邓锐
- 作品数：11 被引量：68H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅教学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chelocystectomy,LC)在中国等发展中国家需要大量的培训和经验。对LC术后的并发症进行探讨,是建立手术的有效性和安全性的关键。LC可出现胆漏等并发症。本研究旨在分析探讨胆漏的发生原因、对其预防及治疗的基础上,进一步降低胆漏的发生率。方法收集蚌埠医学院第二附属医院普外科从2006年1月—2015年7月期间774例LC术后患者资料,回顾性分析性其中发生胆漏患者的临床参数、处理方式和手术相关并发症。结果 774例LC术后,3例患者在术后出现发热、寒战、黄疸、腹痛等症状,经B超下腹腔穿刺出胆汁,确诊为胆漏,发病率为0.39%,其中胆囊床毛细胆管漏1例,胆囊管钛夹滑脱1例,迷走胆管漏1例。根据不同的原因,采取相应的措施,胆囊床毛细胆管漏1例采用B超引导下行腹腔穿刺置管引流术;胆囊管钛夹滑脱1例及迷走胆管漏1例在腔镜下行残端结扎术。3例患者均治愈出院,随访无远期并发症。结论胆漏是LC后常见且严重的并发症,手术者应该对患者和手术难度进行认真而又仔细的评估,充分认识手术存在的风险,积极预防和避免术后并发症的发生。胆漏常见于术中胆管损伤和胆囊管结扎脱落,因此术中对胆囊管的准确辨认,发现后应及时的腹腔引流和手术治疗是应对胆漏的关键。
- 邓锐褚亮李培生
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆漏
- 上腹部手术后胃瘫14例分析被引量：1
- 2007年
- 回顾分析我院1994年2月至2005年12月收治的14例上腹部手术后胃瘫患者的临床资料,探讨其发病机制、诊断和治疗方法。14例中,12例经非手术治疗后痊愈;2例手术治疗无效,经非手术治疗而愈。无死亡病例。提示,各种上腹部手术都可能发生胃瘫,其发病机制可能是多种因素共同作用的结果,应采取综合治疗的方法,非手术治疗多能治愈。
- 李培生贲大刚程凯褚亮邓锐
- 关键词：胃肠活动消化系统外科手术胃瘫
- 经胸乳入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤中的应用被引量：14
- 2020年
- 目的:比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。方法:回顾性分析手术治疗的甲状腺良性肿瘤病人90例,其中腔镜组30例,接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术;传统组60例,接受传统开放性甲状腺手术。比较2组病人的手术时间、术中出血量、术后首日引流量、术后住院时间、术后住院费用、术后并发症、术后首日疼痛评分以及对切口美观满意度,术后随访3个月。结果:与传统组比较,腔镜组病人手术时间明显延长(P<0.01),术中出血量、术后首日引流量均明显下降(P<0.01),术后住院时间明显缩短(P<0.01),术后首日疼痛评分明显降低(P<0.01),而住院费用明显增高(P<0.01)。2组病人均顺利治愈出院,术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,腔镜组病人术后切口满意度明显优于传统组(P<0.01)。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、有效的手术方式,具有术中出血少、住院时间短、颈部瘢痕轻微、病人满意度高等优势。
- 邓锐周少波贲大刚王远鹏
- 关键词：甲状腺良性肿瘤胸乳入路腔镜手术
- Mirizzi综合征术前诊断和腹腔镜手术的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的评价Mirizzi综合征的术前诊断和腹腔镜手术治疗效果。方法对1996年1月至2005年3月间经手术证实为Mirizzi综合征的24例患者进行回顾分析(同期胆囊切除术共2012例)。结果24例Mirizzi综合征患者中,Ⅰ型14例(58.3%),Ⅱ型10例(41.7%)。Ⅱ型或术前怀疑胆囊癌的患者行开腹手术。14例Ⅰ型患者中的10例成功采用经腹腔镜胆囊切除术,其余4例中转开腹。Ⅰ型患者中的3例术前行内镜逆行胆管造影检查,11例在静脉注射对比造影剂后行螺旋CT检查。4例中转开腹手术患者中有3例术前胆囊管不显影。10例腹腔镜胆囊切除术患者中有9例胆囊管显影。结论胆囊管显影的Ⅰ型Mirizzi综合征是腹腔镜手术的适应证。对Ⅰ型Mirizzi综合征患者,正确的术前诊断以及术前判断腹腔镜手术是否可行,静脉注射对比造影剂后螺旋CT检查是有价值的检查方法。
- 张杰贲大刚蒋磊禇亮邓锐
- 关键词：MIRIZZI综合征术前诊断
- “互联网+护理服务”模式在老年慢性病患者出院后延伸护理干预中的应用效果被引量：4
- 2022年
- 目的探讨"互联网+护理服务"模式在老年慢性病患者出院后延伸护理干预的应用效果。方法选取蚌埠医学院第二附属医院2020年3月至2021年12月收治的老年慢性病患者120例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组在出院后给予电话随访及门诊复诊;观察组给予"互联网+护理服务"模式的延续护理干预。比较两组患者不同延续护理措施前后生活质量、心理健康状况及护理满意率情况。结果干预后,两组生活质量各维度评分均高于干预前(均P<0.05);观察组生理机能[(84.08±7.85)分]、生理职能[(79.56±7.48)分]、躯体功能[(85.07±7.36)分]、活力[(79.88±7.61)分]、精神健康[(86.03±7.82)分]、情感职能[(82.45±7.43)分]、社会功能[(78.95±7.36)分]以及总体健康评分[(83.86±7.64分)]均显著高于对照组[(69.75±5.38)分、(66.13±4.29)分、(75.73±6.89)分、(69.58±6.36)分、(76.52±6.86)分、(70.38±6.55)分、(73.67±7.73)分、(74.32±6.05)分](t=16.42、15.21、12.00、15.97、11.39、10.55、6.25、11.83,均P<0.001)。干预后,两组心理健康状况评分均高于干预前(均P<0.05);观察组躯体化[(1.22±0.25)分]、强迫[(1.42±0.33)分]、人际敏感[(1.15±0.24)分]、抑郁[(1.14±0.21)分]、焦虑[(1.24±0.22)分]、敌对[(1.25±0.23)分]以及恐怖评分[(1.38±0.28)分]均低于对照组[(1.29±0.29)分、(1.79±0.48)分、(1.34±0.26)分、(1.41±0.36)分、(1.55±0.39)分、(1.41±0.35)分、(1.48±0.36)分](t=2.14、4.85、3.99、5.28、5.45、3.56、2.39,均P<0.05)。干预后,观察组总体满意率为90.00%(54/60),对照组为68.33%(41/60),差异有统计学意义(F=8.53,P<0.01)。结论应用"互联网+护理服务"模式的延续性护理干预,能够提升老年慢性病患者的生活质量,改善心理健康状态和提高护理满意度,是延续护理的重要组成部分。
- 潘文亮邓锐段晓侠
- 关键词：计算机通信网络护理慢性病自我评估病人满意度
- 腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗160例腹股沟疝患者的疗效比较被引量：19
- 2015年
- 目的比较分析腹腔镜疝修补术与传统疝修补术的疗效。方法将蚌埠医学院第二附属医院在2012年4月—2014年4月收治的160名腹股沟疝患者随机分成腔镜组和传统组,每组80例。在腔镜组中,男性75例,女性为5例;疝型分类为斜疝74例,直疝为4例,复发疝为2例。在传统组中,男性76例,女性为4例;疝型分类为斜疝77例,直疝为2例,复发疝为1例。腔镜组采用经腹腹膜前补片修补术,传统组分别采用Bassini、Mcvay、Fergusou、Shouldice法。对2组患者在手术中花费的时间、术中出血量、平均住院时间、术后的并发症以及复发率进行统计分析,比较两种修补术的疗效。结果 2组患者的年龄、性别以及临床表现疝的类型等基础资料经过统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统手术组相比较,腔镜组平均术中花费时间短,(1.2±0.2)h vs.(1.5±0.5)h,P<0.05,出血量少(10.6±2.5)ml vs.(20.2±5.5)ml,P<0.05,平均住院时间少,(3.2±1.2)d vs.(7.5±1.5)d,P<0.05。同时与传统的手术组相比较,腔镜组的术后并发症少,术后复发率也较低,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统疝修补术比较,腹腔镜疝修补术在术中的花费时间短,出血量少,以及术后的复发率低,显示出更好的疗效,具有更高的临床应用价值。
- 邓锐褚亮杨功安
- 关键词：传统疝修补术复发率
- 三明治教学法在普通外科临床见习教学中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨三明治教学方法在普通外科临床见习教学中的应用效果及价值。方法:选取在蚌埠医学院第二附属医院普通外科见习的蚌埠医学院2013级五年制临床医学专业50名学生为研究对象。将其随机分成观察组和对照组,每组25人。对照组采用传统教学方法,观察组采用三明治教学法。教学结束后,采用理论考试、临床病例分析考核和满意度问卷调查方法,分别对2组教学效果进行评价。结果:观察组学生理论考核成绩与对照组学生比较差异均无统计学意义(P>0.05),临床病例分析考核成绩明显高于对照组学生(P<0.01),对教学方法满意度亦高于对照组学生(P<0.05)。结论:三明治教学方法能够有效地提高医学生见习学习兴趣,提高其自学能力和临床思维能力,值得在外科临床教学中推广。
- 周少波褚亮陈正民王彬蒋磊邓锐
- 关键词：临床教学普通外科
- 早期胃癌病人血清CypB改变及其辅助诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨血清亲环素B(CypB)在早期胃癌病人中的改变及辅助诊断价值,以期为早期胃癌的临床诊疗提供参考。方法:纳入49例早期胃癌病人为观察组。另纳入同期健康体检者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测2组外周血血清CypB、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原-199(CA-199)水平,并分析各指标在早期胃癌病人中的诊断价值,以及早期胃癌病人外周血CypB水平与CEA及CA-199的相关性。结果:观察组病人外周血血清CypB、CEA及CA-199水平均明显高于对照组(P<0.01);观察组病人外周血血清CypB水平与CEA及CA-199均呈明显正相关关系(P<0.05);ROC曲线分析显示,以4.030ng/mL为截点值,CypB诊断早期胃癌的敏感性为76.36%,特异性为75.51%,曲线下面积为0.766,诊断效能优于CEA及CA-199。结论:早期胃癌病人外周血血清CypB水平升高,对辅助诊断具有一定价值。
- 周丽华方家敏徐慧邓锐李曦光金齐力左芦根
- 关键词：早期胃癌
- 混合痔PPH术后吻合口原发性出血影响因素及对其预后的影响
- 2024年
- 目的 分析混合痔吻合器痔上黏膜切除术(PPH)术后吻合口原发性出血影响因素及对其预后的影响。方法 将2019年1月—2022年12月本院收治的100例混合痔手术患者作为观察对象,对其进行回顾性分析,患者均行PPH治疗,收集相关资料,以是否发生原发性出血分为出血组及未出血组,对两组相关资料行Logistic单因素及多因素分析,评估导致出血的相关风险因素;对术前、术后7d及术后2个月时的疾病不确定感量表(MUIS)及焦虑自评量表(SAS)进行预后评估,并统计术后1年内的所有复发病例。结果 黏膜切除宽度<1.5cm、黏膜切除不完整、吻合钉宽密度较低、术后大便干结、术前合并高血压及术前血红蛋白(HGB)较低均与术后原发性出血有关联。出血组手术后7d时MUIS、SAS得分均高于未出血组,且术后2个月时出血组SAS得分高于未出血组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后2个月时MUIS得分及术后1年复发率比较,差异无意义(P>0.05)。结论 导致混合痔PPH术后吻合口原发性出血的风险因子较多,既往合并高血压、HGB较低或术后大便干结均可导致出血风险增加,主要危险因素则是术中操作,如吻合钉宽密度较低、黏膜切除宽度不足等。出血对患者预后存在一定影响。
- 崔皖晋王彬邓锐
- 关键词：混合痔预后吻合器痔上黏膜环切术
- 梗阻性结肠癌21例诊治分析被引量：5
- 2006年
- 目的探讨梗阻性结肠癌的诊断、围手术期处理和手术方式的选择。方法对1995年1月-2005年12月间经手术治疗的21例梗阻性结肠癌患者进行总结分析。结果急性癌性肠梗阻术前诊断率为28．6％（6／21）。行Ⅰ期肿瘤切除19例，占90．5％（19／21）；同时Ⅰ期吻合13例，占68．4％（13／19）；其中左半结肠癌伴梗阻7例，占53．9％（7／13）。无死亡及吻合口漏。结论对梗阻性结肠癌加强术前诊断，完善围手术期处理是提高Ⅰ期肿瘤切除吻合率和降低术后并发症和病死率的关键。
- 张杰贲大刚褚亮邓锐
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻结肠切除术
