边雯
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腹主动脉瘤外科手术中的脊髓保护被引量：1
- 2005年
- 胸腹主动脉瘤是危害中老年患者的血管重症,其发病率虽低,但自然死亡率极高,外科手术是主要的治疗手段.手术中因阻断主动脉而导致脊髓缺血性损伤,甚至引发截瘫,严重影响临床手术效果及病情转归,成为此类手术开展的一大难题.现将近年来胸腹主动脉瘤外科手术中的脊髓保护进展综述如下.
- 于灵芝边雯
- 关键词：胸腹主动脉瘤脊髓缺血损伤手术治疗脑脊液引流
- 不同血浆靶浓度瑞芬太尼对鼻内镜手术患者鼻黏膜微循环的影响被引量：9
- 2011年
- 目的比较不同血浆靶浓度瑞芬太尼对MAP和鼻黏膜微循环的影响。方法择期行全麻下鼻内镜手术患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为R1、R2和R3组,每组15例,三组术中靶控输注瑞芬太尼4、6、8ng/ml,调整丙泊酚血浆靶浓度维持脑电双频指数(BIS)45～55,术中间断静脉注射维库溴铵维持肌松。持续动态监测记录鼻黏膜微循环血流(NBF)变化,同步监测MAP并评定术野质量。结果与靶控输注前基础值比较,靶控输注瑞芬太尼15min三组患者的NBF均减少(P<0.05),与R1组比较,R2、R3组的NBF均明显减少(P<0.01),R2组和R3组的NBF差异无统计学意义;与靶控输注前基础值比较,靶控输注瑞芬太尼各时点三组MAP均下降(P<0.05),组间差异无统计学意义。三组NBF减少与MAP降低均不存在明显的相关性。与R1组比较,R2组、R3组的术野质量提高,手术时间缩短,出血量明显减少(P<0.05)。结论靶控浓度6ng/ml瑞芬太尼和丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术能明显减少NBF,提供理想的术野且不会显著降低血压。
- 孙梅杰边雯李刚时光刚
- 关键词：哌啶类药物释放系统激光多普勒流量测定
- 脑缺血再灌注后大鼠氧化水平和神经功能损伤及异丙酚的影响被引量：4
- 2010年
- 目的观测大鼠脑缺血再灌注后神经损伤及血清氧化水平的变化及异丙酚的影响。方法采用大脑中动脉线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,88只大鼠随机分为假手术组(n=8)、缺血再灌注模型组(n=40)和异丙酚(100mg/kg)干预组(n=40)。分别于再灌注6、24h,2、4、7d对大鼠进行神经功能损伤评分,并行梗死灶的观察及分光光度法对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的检测。结果与模型组比较,异丙酚干预组大鼠缺血再灌注后的神经功能损伤评分低,24h、2d差异有统计学意义(P<0.05);梗死灶面积减小,MDA降低,SOD的活性升高(P<0.05)。结论异丙酚能明显提高SOD的活性,减少MDA的积聚,缩小脑梗死体积,改善脑缺血再灌注损伤后神经损伤。
- 谭海波于灵芝边雯张文嘉张刚张娜石秀芳
- 关键词：异丙酚脑缺血再灌注损伤抗氧化动物
- 血管内皮生长因子与中枢神经缺血损伤
- 2005年
- 血管内皮生长因子(VEGF)治疗缺血性疾病的研究已经取得了很大进展,在中枢神经缺血损伤中其作用也越来越受人关注,除了改善局部微循环间接地起到神经保护作用外,VEGF直接促进损伤的神经组织再生修复的作用也逐渐得到确认。
- 于灵芝边雯曾因明
- 关键词：血管内皮生长因子缺血损伤中枢神经
- 大鼠脊髓缺血再灌注损伤后血清内皮抑素和VEGF的相关性研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨大鼠脊髓缺血再灌注损伤后血清中内皮抑素(endostatin,ES)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及相关性。方法采用Naslund腹主动脉阻断方法建立脊髓缺血动物模型。HE染色观察脊髓组织病理学变化,ELISA法分别检测脊髓缺血30min、90min再灌注后6h,2d,7d血清ES和VEGF水平;计算血清ES与VEGF含量的比值。结果与对照组相比,大鼠脊髓缺血30min再灌注后病理改变较轻,血清中VEGF、ES及e/V值无明显变化;缺血90min再灌注后神经元损伤较重,多数呈不可逆性坏死改变,ES[(107.750±9.692)ng·mL-1]及e/V值[(4.963±1.097)×103]均明显升高。结论大鼠脊髓缺血90min导致不可逆的脊髓损伤,血清e/V值的高低可能是影响缺血脊髓损伤程度和愈后的关键因素。
- 刘旭冬于灵芝徐长宪郭兰敏边雯
- 关键词：脊髓缺血再灌注内皮抑素
- 瑞芬太尼控制性降压对老年患者鼻内镜术后认知功能和脑氧代谢的影响被引量：8
- 2014年
- 目的：观察瑞芬太尼控制性降压对老年患者鼻内镜手术后认知功能和脑氧代谢的影响。方法择期行鼻内镜手术的老年患者60例，年龄65～80岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为瑞芬太尼控制性降压组（ R组）和对照组（ C 组）。各组均依次静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、异丙酚1.5～2.0 mg/kg、芬太尼2μg/kg 、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导气管插管后机械通气。术中持续泵注异丙酚4.0～6.0 ml· kg-1· h-1维持麻醉，间断静脉注射维库溴铵维持肌松。 R组手术开始后，泵注瑞芬太尼初始速率为0.1～0.2μg· kg-1· min-1，每2 min 增加0.1μg· kg-1· min-1，直到 MAP降至65～70 mmHg，术毕停止降压。 C组不行控制性降压，静脉输注瑞芬太尼0.1～0.2μg· kg-1· min-1镇痛。于术前1 d，术后4 d由一名不知分组的研究者用简易智力状态检查表（MMSE）评分，前后比较减少2分为发生认知功能障碍。于血压稳定后降压前即刻（T0）、降压后30 min（T1）（R组在相应时间点）和术后30 min（ T2）同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析，计算动脉血氧含量（ CaO2）、颈内静脉球部血氧含量（ CjvO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差（ Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）。结果两组共有13例术后4 d发生术后认知功能障碍（POCD），其中R组6例（20.0％），C组7例（23.3％）。 R组在降压后Da-jvO2和CERO2有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者各时点CaO2、CjvO2、Da-jvO2和CERO2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞芬太尼控制性降压在老年患者鼻内镜手术中应用并不增加 POCD 的发生率，对脑氧代谢无明显影响，该方法是安全可靠的。
- 孙梅杰边雯李慧禄李刚
- 关键词：哌啶类控制性降压氧耗量
- 瑞芬太尼和硝普钠对兔鼻黏膜血流的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察静脉持续泵入瑞芬太尼和硝普钠对兔鼻黏膜血流的影响。方法将20只新西兰大白兔随机分为瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(S组),每组10只。建立兔全麻模型后,R组静脉持续泵入瑞芬太尼,S组静脉持续泵入硝普钠,分别记录2组给药前及给药后新西兰大白兔的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颈总动脉血流(CABF)和鼻黏膜血流(NBF)。结果与给药前比较,R组HR减慢,MAP轻度下降,CABF轻度减少,NBF明显减少,且差异均有统计学意义(P<0.05);S组HR增快,MAP显著下降,CABF轻度减少,NBF明显增加,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。给药后,S组比R组MAP下降幅度大(P<0.05);S组NBF明显增多,而R组NBF明显减少。S组同步监测的MAP与NBF呈负相关(r=-0.51,P<0.05),R组MAP与NBF间无明显相关性(P>0.05),2组MAP与CABF之间及CABF与NBF之间均无明显相关性(P>0.05)。结论与硝普钠相比,瑞芬太尼可显著减少鼻黏膜微循环血流,而对MAP和CABF影响轻微,提示选择瑞芬太尼用于鼻内镜手术的控制性降压更安全、有效。
- 商丽梅李刚孙梅杰边雯
- 关键词：硝普钠瑞芬太尼
- 硝普钠和艾司洛尔控制性降压对兔鼻粘膜血流影响的比较被引量：2
- 2010年
- 控制性降压技术常用于鼻内镜手术，以减少术中出血，提供清晰的术野，从而缩短手术时间，并减少手术并发症的发生。硝普钠和艾司洛尔是临床上常用的两种降压药物，有研究表明，在相同降压水平上艾司洛尔降压改善鼻内镜手术术野质量的效果明显优于硝普钠降压。
- 孙梅杰边雯李刚李慧禄时光刚
- 关键词：艾司洛尔硝普钠术中出血
- 异丙酚对脑缺血/再灌注损伤大鼠血管生成相关因子表达的影响
- 目的：
1．建立大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤模型，对比观察缺血/再灌注后不同时期大鼠脑内血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(Endostatin)的变化规律，探讨脑缺血/再灌注损伤的新机制。
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- 边雯
- 关键词：异丙酚血管内皮生长因子内皮抑素
- 文献传递
- 普鲁泊福复合瑞芬太尼控制性降压在小儿鼻内镜手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的 观察普鲁泊福复合瑞芬太尼控制性降压在小儿鼻内镜手术中的效果.方法 择期行鼻内镜下腺样体切除术患儿40例,ASA分级Ⅰ级,按随机数字表法分为对照组和降压组,每组20例.两组均采用静脉注射普鲁泊福和瑞芬太尼.对照组不施行控制性降压,降压组瑞芬太尼由初始0.2μg/（kg·min）,每隔2 min增加0.1 μg/（kg·min）,直到无创平均动脉压（MAP）降为55～60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,并调节输注速度维持MAP于此水平.全麻诱导后放置激光多普勒血流仪探头,开始（To）监测鼻咽部黏膜血流量,15 min后（T1）开始手术,在手术开始后15 min（T2）进行术野质量评分.结果 降压组从控制性降压开始至达目标血压所需时间（2.5±0.3）min,术中控制性降压时瑞芬太尼输注速度（0.43±0.16）μ g/（kg·min）.降压组T1和T2时心率、MAP均低于本组T0和对照组同一时点（P＜0.05）.降压组T1时的鼻咽部黏膜血流量[（68.3±8.3）%]明显少于对照组[（99.8±7.9）%]（P＜0.05）,手术时间[（21±4）min]明显短于对照组[（32±6）min]（P＜0.05）,术野质量评分[（1.8±0.1）分]明显低于对照组[（3.5±0.5）分]（P＜0.05）.术后两组患儿均在10 min内清醒拔管,均未出现麻醉相关并发症.结论 普鲁泊福复合瑞芬太尼用于小儿鼻内镜下腺样体切除术控制性降压时,能显著减少鼻咽部黏膜血流量,为手术提供满意的术野质量.
- 孙梅杰边雯李刚章玉菊时光刚
- 关键词：二异丙酚哌啶类激光多普勒流量测定
