赵鹏
- 作品数：10 被引量：31H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后肾腺瘤8例诊治分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨后肾腺瘤（metanephricadenoma，MA）的临床、病理特点及其诊治方法。方法回顾性分析我院收治的8例MA的临床资料，结合文献对其临床特点、影像学表现、病理特征及诊治方法进行讨论。本组男4例，女4例；年龄41～74岁，平均年龄47岁；左肾3例，右肾5例，均为单发。临床表现为腰痛1例，无痛性肉眼血尿1例，其余患者均无明显症状。术前影像（B超、CT）诊断为肾癌。6例行根治性肾切除术（2例开放，4例后腹腔镜），2例行保留肾单位的肾肿瘤切除术（1例开放，1例后腹腔镜）。结果术后病理报告为MA，1例局部伴有乳头状腺癌成分。术后随访6例，随访时间5～57个月（平均25．6个月），均无瘤生存，失访2例。结论MA是一种罕见的肾脏上皮源性肿瘤，影像学表现缺乏特异性，易误诊为肾癌，确诊需依靠病理检查。手术切除为首选治疗方法，预后良好，但应密切随访。
- 牛文杰赵耀瑞杨宇明王勇赵鹏齐灿徐勇孙光
- 关键词：肾肿瘤后肾腺瘤
- 经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大肾上腺慢性出血性囊肿一例报告被引量：4
- 2014年
- 患者,女,41岁.主因右腰部间断性隐痛1个月余,外院检查发现肝肾间隙囊性肿物于2012年7月25日入院.查体：右肾区压痛（＋）,余无异常.实验室检查：血肾素三项（肾素、血管紧张素、醛固酮）、儿茶酚胺、24 h尿香草基扁桃酸（VMA）、17-羟皮质醇、17-酮类固醇均正常,血常规、电解质及BUN、Cr正常.彩色多普勒超声检查示右肾上腺区有一10.2 cm×9.2 cm的囊性结构,内见分隔,周边可见钙化.MRI示检查右侧肝肾间隙有一约11.0 cm×10.0 cm×7.3 cm巨大肿物,边缘清晰,包膜完整,内可见分隔,考虑囊肿（图1）.术前初步诊断为右肾上腺巨大囊肿.
- 姜明东彭博王准吴涛蔡启亮田晶赵鹏韩树高牛远杰
- 关键词：肾上腺区单孔腹腔镜手术治疗彩色多普勒超声检查
- 经脐单孔腹腔镜与标准三孔后腹腔镜肾上腺切除术的疗效比较被引量：5
- 2014年
- 目的对比12例经脐单孔腹腔镜(E-NOTES)和23例标准三孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,评价E-NOTES肾上腺切除术的实用性、安全性及疗效。方法 2008年6月至2012年6月天津医科大学第二医院手术治疗的肾上腺良性肿瘤35例,其中E-NOTES肾上腺切除术12例,标准三孔后腹腔镜肾上腺切除术23例。所有手术均为同一术者完成。对两种术式的手术时间、术中平均出血量、术后胃肠道功能恢复时间(以排气为标准)、术后住院天数、并发症发生率、手术总费用等进行比较并进行统计学分析。结果 E-NOTES肾上腺手术12例全部成功,标准三孔组1例因损伤肾静脉转开放手术,其余22例均顺利完成。两组在性别、年龄、肿瘤大小、功能性腺瘤所占比例及术后胃肠功能恢复时间方面差别无统计学意义。单孔组平均手术时间比标准组较长(分别为98.75 min和80.87 min,P=0.02),但术中平均出血量较少(分别为35.00 ml和64.34 ml,P=0.01),术后住院天数较短(分别为3.75 d和5.21 d,P=0.02),手术费用较低(分别为12444.70元和14624.42元,P=0.001)。结论 E-NOTES肾上腺肿物切除术安全有效,尽管手术时间较长,但在术中平均出血量、术后住院天数、术中及术后并发症发生率、手术总费用方面优于标准三孔手术。
- 姜明东李刚王准吴涛赵鹏权昌益牛远杰
- 关键词：单孔腹腔镜手术肾上腺
- 腹膜后纤维化致肾积水52例诊治分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨腹膜后纤维化致肾积水的诊疗方法,以提高本病早期诊断率。方法回顾性分析天津医大第二医院泌尿外科10年来收治的52例腹膜后纤维化致肾积水患者的临床资料。结果 52例中7例行膀胱镜或输尿管镜下置入双J管并口服激素+他莫昔芬治疗;45例行输尿管置管+输尿管松解术,其中11例一期输尿管置管,待肾功能改善后二期输尿管松解术。行输尿管松解术患者中,输尿管移入腹腔35例,带蒂大网膜包裹10例。术后病理检查诊断均为纤维脂肪组织伴炎性细胞浸润。随访1月～10年,52例术后临床症状均减轻或完全消失,肾功能均明显改善。结论对于B超检查提示肾积水患者,在排除输尿管占位、结石、肾盂输尿管连接部狭窄等常见疾病后要考虑到腹膜后纤维化的可能,并进一步行IVU、CT、输尿管镜等检查,以在术前明确诊断。治疗以解除输尿管梗阻,尽可能保护肾功能,减少复发为主要目的。
- 姜明东陈靖王准吴涛赵鹏权昌益牛远杰
- 关键词：腹膜后纤维化肾积水
- 低能量无骨折脱位性颈脊髓损伤特点及治疗被引量：6
- 2010年
- 目的探讨低能量无骨折脱位性颈脊髓损伤的病例特点及治疗方法。方法 30例由微小外力致颈脊髓损伤的一组病例,根据影像学特点和脊髓损伤程度分类,选择性治疗,观察近期疗效。结果①Ⅰ型:20%患者椎管狭窄,无明显脊髓受压,脊髓损伤轻,保守治疗疗效满意。Ⅱ型:60%患者椎管狭窄并间盘突出等致脊髓受压。Ⅲ型:20%患者颈椎不稳并间盘突出。Ⅱ、Ⅲ型适合手术治疗,疗效显著。②前路疗效优于后路。③1周内和1-3周手术疗效无差异。结论低能量无骨折脱位性颈脊髓损伤应根据患者临床特点选择合适的治疗方法。
- 赵鹏王凯胡金海
- 关键词：脊髓损伤无骨折脱位
- 男性盆腔囊性疾病17例诊治分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨男性盆腔囊性疾病的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院泌尿外科2003年5月～2013年5月收治的17例男性盆腔囊性疾病患者的临床资料，探讨各疾病发生机制及辅助检查的应用。结果：17例患者中，前列腺囊肿5例（直径〉3．0cm）、前列腺囊腺瘤2例、精囊囊肿6例、精囊脓肿2例、精囊腺癌1例、前列腺癌（PCa）伴血肿1例；8例行腹腔镜下囊肿切除术，5例行经尿道囊肿去顶术，2例行经腹囊肿切除术，2例行根治性前列腺切除术；术后随访6个月～10年，未见下尿路症状复发。结论：超声是诊断盆腔囊性疾病的重要方法，根据超声结果，适当选取CT、MRI及膀胱镜检查，可以提高诊断的正确率。当囊肿靠近前列腺尿道时，经尿道囊肿切开术疗效确切；对于靠近膀胱颈及位于精囊的囊性肿物，腹腔镜囊肿切除术为首选；当腹腔镜切除盆腔囊性肿物困难时，可行开腹手术。
- 赵鹏赵耀瑞王勇牛文杰齐灿姜明东徐勇孙光
- 关键词：B超腹腔镜
- 阴茎原发性平滑肌肉瘤一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，80岁，主因“阴茎冠状沟无痛性肿物2年，体积增大，近2个月偶有隐痛伴排尿困难，用力挤压阴茎后排尿通畅”入院。查体见阴茎成人型，包茎，于阴茎冠状沟上缘背侧触及一约5cm×3cm椭圆形肿物，质地稍硬、活动欠佳、边界清楚、无痛。皮肤表面无破溃，尿道口无红肿，无分泌物，双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。血、尿、便常规正常。
- 姜明东王准吴涛赵鹏田晶牛远杰
- 关键词：阴茎冠状沟平滑肌肉瘤原发性无痛性肿物肿大淋巴结圆形肿物
- 成人肾母细胞瘤的诊治分析(附7例报告并文献复习)
- 2013年
- 目的：探讨成人肾母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析天津医科大学第二医院7例成人肾母细胞瘤的临床资料。其中男4例，女3例，平均年龄33岁，肿瘤平均直径9cm。结果：7例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究组分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期3例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例。7例均行根治性肾切除术，术后病理均证实为肾母细胞瘤，辅以放疗及化疗。随访时间3～72个月，中位随访时间30个月，其中1例患者失访，3例患者已经死亡，1例患者出现肿瘤复发并带瘤生存，2例患者无瘤生存，中位生存时间36个月。结论：成人肾母细胞瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，术前确诊困难，病理检查是诊断成人肾母细胞瘤的金标准。早期诊断、手术治疗、辅以放疗和化疗等可明显提高治愈率并改善预后。
- 彭昌伟卢炳新马振赵鹏白铁男
- 关键词：肾母细胞瘤成人
- 胸腰段椎体爆裂骨折并单纯脊髓圆锥损伤手术疗效分析被引量：2
- 2009年
- [目的]探讨胸腰段椎体爆裂骨折并单纯脊髓圆锥损伤的手术疗效及相关影响因素。[方法]23例胸腰段椎体爆裂骨折并单纯脊髓圆锥损伤病人,采用后路椎弓根螺钉系统内固定,前方推挤减压。术前膀胱功能JOA评分。CT测量椎管侵占率,X线测量椎体高度丢失和脊柱后凸成角。[结果]23例病人术后随访6个月～3年,12例在术后3个月内大小便恢复正常,4例术后6个月恢复正常。7例术后恢复差,尿潴留,需导尿。手术疗效:72h前后无显著差异(P=0.418>0.05),低能量钝性损伤优于高能量锐性损伤(P=0.026<0.05)。0分组恢复3/7人,1分组恢复6/10人,2分组6人全部恢复。[结论](1)膀胱功能可做为单纯性脊髓圆锥损伤程度及预后的有效评价指标;(2)脊髓圆锥低能钝性损伤预后较好。
- 赵鹏王凯张亮周涛
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折手术治疗
- 输尿管肾源性腺瘤临床诊治分析(附5例报告)被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨输尿管肾源性腺瘤的发病机制、临床病理特点及诊治方法。方法：回顾性分析5例病理检查确诊为输尿管肾源性腺瘤患者的临床资料。结果：5例患者中，腰部疼痛3例，肉眼血尿1例，体检发现1例；所有患者行泌尿系超声及CT检查，均提示有输尿管上段扩张伴不同程度肾积水，其中4例伴有输尿管结石；3例行输尿管切开取石＋肿物切除术，1例行输尿管镜钬激光碎石术＋肿物活检术＋钬激光肿物切除术，1例行输尿管切开肿物切除术。术后随访中位数18个月（10-36个月），均未见复发转移。结论：输尿管肾源性腺瘤其病理形态学特点仍然是正确诊断的关键。手术是治疗该病的主要方法。
- 郜海涛赵耀瑞王勇赵鹏杨宪法杨福江孙光徐勇
- 关键词：输尿管病理诊断
