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赵雪松: 作品数：40 被引量：175H指数：7; 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会基础研究重点项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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克罗恩病和肠结核的CT小肠造影鉴别指标筛选被引量：3: 2022年; 目的:筛选鉴别诊断克罗恩病和肠结核的CT小肠造影指标。方法:回顾性分析2008年5月1日—2018年9月1日所收治的243例克罗恩病患者和106例肠结核患者的CT小肠造影表现,筛选出能区分克罗恩病和肠结核的CT小肠造影单因素指标,而后进行多因素二元logistic回归分析,建立回归方程(数学模型),采用ROC曲线分析回归方程的诊断效能。结果:鉴别诊断克罗恩病和肠结核CT小肠造影指标的数学模型为P=1/[1+e-(-1.630+7.923X16+3.451X37+4.546X33-2.874X25-5.378X18-4.279X19-5.126X30)],其中X16、X37、X33、X25、X18、X19、X30分别代表肠管非对称性受累、脓肿、梳状征、淋巴结分布在回结肠动脉引流区、回盲瓣挛缩变形、回盲瓣固定开口和淋巴结中央坏死。其诊断的灵敏度为97.8%,特异度为94.2%,准确度为96.3%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为89.9%,诊断预测值为0.783,AUC值为0.989。结论:筛选出的CT小肠造影指标对克罗恩病和肠结核的鉴别诊断具有较高的准确度。在鉴别肠结核和克罗恩病的流程中,CT小肠造影应作为首选的检查方法。; 赵雪松缪飞徐嘉旭范婧严福华; 关键词：克罗恩病肠结核

Wiskott-Aldrich综合征合并克罗恩病一例并文献复习: 2022年; 目的 :分析1例克罗恩病合并Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS)患儿的临床、结肠镜表现及其基因特征,为临床诊断提供参考。方法:回顾性分析1例克罗恩病合并WAS患儿的临床表现和生化指标、结肠镜检查、基因检测结果以及其治疗、随访情况,并在PubMed、中国知网、万方数据库中检索相关文献,综合分析。结果:患儿为6岁男童,表现为反复腹痛、便血1个月及肛周脓肿半个月,并从婴儿期出现血小板计数减少。实验室检查提示患儿存在中度贫血(血红蛋白70 g/L),血小板(77×109/L)降低,红细胞沉降率(71 mm/h)升高,粪钙卫蛋白(大于1 800μg/g)升高;电子结肠镜检查提示结肠多发溃疡,肠镜活检病理提示末端回肠及全结肠黏膜慢性活动性炎,部分伴局灶微脓肿和隐窝脓肿。该患儿被诊断为克罗恩病。基因检测显示其WAS基因外显子8上剪接位点出现半合子突变(c.777+3_777+6del GAGT),根据美国医学遗传与基因组学学会指南,该突变为可能致病性突变,故确诊为克罗恩病合并WAS。文献复习共检索到9篇炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)合并WAS基因突变病例的文献,共16例患者,均为幼年起病(1 d~14.9岁),其中10例伴有血小板减少。治疗方法包括药物、手术及骨髓移植等,获得随访的7例患者中有3例死亡。结论:对于儿童IBD患者,尤其是极早发型儿童IBD患者,应考虑单基因突变致病的可能性,如男性IBD患儿伴有自幼出现的血小板减少时,应检测WAS基因。; 刘萍肖园王歆琼陆亭伟赵雪松杨媛艳; 关键词：克罗恩病 WISKOTT-ALDRICH综合征原发性免疫缺陷血小板减少

CT能谱成像评价胰腺癌抗血管生成治疗效果的价值被引量：19: 2012年; 目的:探讨CT能谱成像评价胰腺癌抗血管生成治疗效果的可行性。方法:取20只荷瘤鼠制作人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,实验组(10只鼠)分别在肿瘤种植后第15天和22天向腹腔内给予阿瓦斯汀(10mg/kg)治疗,对照组(10只鼠)给予生理盐水。在肿瘤种植后第28天行平扫和三期增强(延迟时间分别为10s、20s和1min)CT能谱扫描。基于碘-水对,测定肿瘤边缘和中心以及肝脏的碘含量,CT检查后取瘤体标本分析肿瘤组织微血管密度(MVD)-肿瘤增殖指数和Bcl-2凋亡蛋白表达水平。结果:腹腔注药后实验组肿瘤生长速度较对照组明显减慢;CT能谱检查三期增强扫描时实验组和对照组肿瘤边缘的的碘含量均高于肿瘤中心,实验组肿瘤边缘和肿瘤中心各期扫描增强时的碘含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组MVD、肿瘤增殖指数和Bcl-2凋亡蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CT增强各期肿瘤边缘碘含量的标准化值与MVD均存在相关性(r分别为0.955、0.837和0.961,P均<0.05)。结论:CT能谱成像能够在活体内进行肿瘤碘含量的测定,能敏感地检测肿瘤内碘含量的变化,反映肿瘤的微循环灌注情况,可以作为评价活体内肿瘤抗血管生成治疗疗效的参考指标。; 王明亮缪飞林晓珠胡胜平赵雪松吴志远唐永华严福华; 关键词：胰腺肿瘤新生血管微血管密度能谱成像

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT诊断价值被引量：4: 2016年; 目的研究胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of the pancreas,SPTP)的多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)表现,探讨MSCT图像后处理技术在显示SPTP瘤体与瘤周血管之间的关系,以及瘤体与周围组织间关系上的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的34例SPTP影像学资料,包括CT表现,肿瘤与周围组织、邻近血管关系。结果 34例患者均为单发肿瘤,发生于胰头部16例(47.1%)、颈部2例(5.9%)、头颈部1例(2.9%)、体部5例(14.7%)、尾部4例(11.8%)、体尾部4例(11.8%)、钩突部2例(5.9%)。15例实性(44.1%),7例囊性(20.6%),12例为囊实性(35.3%)。34例中除1例完全钙化者无强化外,余33例病灶表现为包膜、实性部分或分隔持续强化,部分病灶内实性部分表现为云絮状不均质强化。MSCT后处理技术显示6例其病灶与邻近血管粘连、浸润,1例病灶与邻近组织器官粘连、分界不清,1例病灶包膜不完整,术前MSCT诊断与术中、术后病理相符。结论 MSCT检查对SPTP术前能做出正确诊断,MSCT后处理技术可清楚显示肿瘤与瘤周血管、组织之间的关系,对肿瘤可切除性评估具有较高的临床指导价值。; 裴昌军唐永华赵雪松缪飞; 关键词：胰腺实性假乳头状瘤

腹水为首发表现的肝淀粉样变性被引量：1: 2020年; 淀粉样变性为引起腹水的罕见病因,可累及多器官,临床表现多样,预后差,易被漏诊。本例患者以腹水为首发表现,经多学科协作诊治后,最终确诊为肝淀粉样变性所致的肝窦阻塞综合征。消化科医师应重视腹水罕见病因的诊断和治疗,临床工作中不能忽视少见病因如淀粉样变性引起腹水的可能性,必要时需行肝穿刺检查明确病理诊断。; 孙超陈立畅徐玉敏李娅赵雪松吴志远刘宏磊许彭鹏张之涵姚玮艳; 关键词：腹水肝淀粉样变性肝窦阻塞综合征病理特征

CT能谱成像在小肠克恩罗恩病活动度评估中的价值被引量：3: 2019年; 目的:探讨CT能谱成像定量分析在小肠克罗恩病活动度评估中的价值。方法:回顾性分析我院2015年8月至2016年9月行CT能谱成像检查,且经病理证实的小肠克罗恩病患者54例,将其分为活动期组(34例)和缓解期组(20例),对其活动期与缓解期的肠壁动脉期(aterial phase,AP)及门脉期(portal phase,PP)标化碘浓度(normalized iodine concentration,nIc)、标化水浓度(normalized water concentration,nWc)、能谱曲线斜率进行比较,并计算和绘制上述有统计学差异的变量的受试者工作特征曲线。结果:CT能谱成像中,小肠克罗恩病患者活动期肠壁AP及PP的n Ic值分别为(0.228±0.100) g/L、(0.530±0.097) g/L,均高于缓解期[AP及PP的nIc分别为(0.097±0.045) g/L、(0.252±0.063) g/L](P<0.05);而活动期的肠壁PP的nWc值为(0.232±0.068) g/L,高于缓解期肠壁[(0.009±0.013) g/L](P<0.05);活动期的肠壁AP、PP能谱曲线的斜率分别为(2.749±1.051)和(3.638±0.724),均高于缓解期[AP、PP分别为(1.069±0.467)和(1.653±0.687)](P<0.05);CT能谱成像AP、PP的nIc鉴别小肠克罗恩病活动期与缓解期的受试者工作特征曲线下面积值分别为0.965和0.998;PP的nWc鉴别二者的曲线下面积值为0.726;AP、PP的能谱曲线斜率鉴别二者的曲线下面积值分别为0.964和0.972。结论:CT能谱成像可以定量鉴别克罗恩病的活动期与缓解期,AP和PP的nIc值及能谱曲线斜率是两者鉴别中较优的参数。; 常蕊徐嘉旭董海鹏吴梦雄赵雪松缪飞严福华; 关键词：CT能谱成像小肠克罗恩病

小肠MR序列比较研究被引量：3: 2015年; 目的:分析比较小肠MR各序列的特点。方法:回顾我院2012年1月至2013年1月期间所做的116例小肠MR。所有病例均进行检查前肠道准备。所有病例的MR扫描均包含HASTE/T2SSFE,TureTISP/FIESTA、DWI、VIBE-T1/LAVA-T1及3D-T1增强扫描,18例行Functional Cine MRI检查。结果:HASTE/T2SSFE可清晰显示肠壁结构及肠壁增厚的程度;Ture-TISP/FIESTA清晰显示肠系膜结构;DWI有助于观察肠壁的炎症;3D-T1增强扫描可显示病灶的异常强化;VIBE-T1/LAVA-T1显示无异常强化的病灶;Functional Cine MRI则可以显示肠粘连及肠道的蠕动情况。结论:小肠MR检查各序列特性不同,互有所长,综合运用有助于小肠疾病的诊断。; 陈憩赵雪松缪飞吴志远江浩孙承; 关键词：小肠磁共振成像

内镜超声下表现为强回声的成熟型卵巢畸胎瘤累及直肠1例(含视频): 2022年; 成熟型畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,生殖系统外的畸胎瘤罕见,多位于后腹膜、骶尾骨区域及纵隔。本文报道了一例卵巢畸胎瘤累及直肠的病例及其内镜超声下表现.; 李赛尔周春华张玲张尧赵雪松张本炎邹多武; 关键词：畸胎瘤直肠超声检查

肠结核的影像学诊断进展被引量：14: 2017年; 肠结核（intestinaltuberculosis）是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，以回盲部多见。发展中国家如印度、中国等均是结核病的高发区，而肠结核又是常见的肺外结核病，近几年结核的发病率呈逐渐增高趋势。目前，计算机断层扫描小肠造影（computer tomography enterography,CTE）已成为小肠疾病的首要检查方法。; 缪飞赵雪松; 关键词：肠结核影像学诊断计算机断层扫描肺外结核病特异性感染小肠造影

自身免疫性胰腺炎的计算机断层扫描诊断被引量：6: 2017年; 目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT影像学表现特征。方法回顾性分析33例经病理组织学和（或）激素治疗证实的AIP患者的CT资料，观察胰腺形态、病灶密度、强化方式、胆管与胰管改变、胰腺周围结构表现、邻近脏器有无受累等。统计学方法采用t检验。结果33例AIP患者中，胰腺弥漫性肿胀23例（70％），局灶性肿胀8例（24％），2例（6oA）胰腺正常。CT平扫病变多为等密度或略低密度。增强后，33例病变部位动脉期的平均CT值为（75．7士17．O）Hu，低于门静脉期的（90．7±12．0）Hu，差异有统计学意义（t=3．378，P=0．002），表现为门静脉期渐进性强化。33例患者中，6例（18％）主胰管显示，16例（48％）胆总管胰腺段狭窄引起肝内外胆管不同程度的扩张；14例（42％）病变周围出现增厚的包膜样结构，表现为“胶囊征”；7例（21％）累及胰腺外器官，其中3例累及肾脏。7例AIP患者经激素治疗后复查CT，均有不同程度的好转。结论AIP的CT表现主要为胰腺弥漫性或局灶性肿胀且呈门静脉期渐进性强化，胰周出现包膜样结构，胆总管胰腺段狭窄，对诊断和鉴别诊断具有重要意义。; 史红媛赵雪松严嘉仪徐青刘希胜施海彬缪飞; 关键词：胰腺炎自身免疫疾病 X线计算机

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