- 应用食道压与氧合法指导急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者机械通气呼气末正压选择的比较研究
- 章文豪赵谊孙芳穆心苇
- 心脏手术后血管麻痹综合征的临床诊治被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨心脏手术后血管麻痹综合征(vasoplegic syndrome,VS)的临床表现和治疗措施。方法:回顾性分析2002年1月至2005年7月间共观察到22例心血管手术后VS患者的临床资料,对VS的临床表现和治疗经验进行总结。结果:22例均在术后2～6h内发生VS,给予去甲肾上腺素(NE)经中心静脉导管持续微泵输注,剂量从0.05μg/(kg·min)起,最大用至0.4μg/(kg·min)。治疗目标是维持MAP≥70mmHg,SVRI≥140.0kPa·s/(L·m2),NE应用时间10～48h。本组患者无肾功能衰竭和应激性消化道出血,无死亡。结论:正确诊断VS和评判治疗效果必须要有Swan-Ganz导管进行血液动力学监测。去甲肾上腺素在心脏手术后VS的治疗中疗效显著,是值得推荐的一线药物。
- 穆心苇施乾坤章淬牛永胜陶和李秀华王翔赵谊
- 关键词：心脏手术血管麻痹综合征去甲肾上腺素
- 食道压指导PEEP选择在急性主动脉夹层术后低氧血症的应用
- 孙芳章文豪赵谊穆心苇
- 肺复张治疗急性A型主动脉夹层术后低氧血症的临床研究
- 目的 探讨肺复张在急性 A 型主动脉夹层术后呼吸功能不全的治疗效果 方法 选取2014 年 4 月～2015 年 4 月急性 A 型主动脉夹层术后呼吸功能不全患者 36 例,随机分为两组:对照组(n=18),行同步间歇指...
- 孙芳章文豪赵谊穆心苇
- 静脉滴注血必净对老年冠状动脉搭桥术后TNF-α、IL-1、IL-6的影响被引量：6
- 2009年
- 目的通过研究静脉滴注血必净对老年冠状动脉搭桥术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6的影响,探讨血必净对老年冠状动脉搭桥术患者是否有益。方法将体外循环(CPB)下行冠状动脉搭桥术后的心脏病患者分为治疗组和对照组,治疗组于手术后当日及术后第1天予生理盐水100 ml中加入血必净注射液100 ml静滴。分别于术后1 h、术后24 h、术后48 h测定TNF-α、IL-1、IL-6。结果与对照组相比,治疗组应用血必净后的TNF-α、IL-1、IL-6均明显降低(P均<0.01)。结论血必净注射液对老年冠状动脉搭桥术后患者有益,可以有效降低患者的炎症反应,降低全身炎症反应综合征的严重程度。
- 肖继来施乾坤王翔陶和赵谊章文豪章淬
- 关键词：体外循环冠状动脉搭桥术血必净
- 不同时期肺复张对体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症患者的影响
- 目的 观察不同时期对体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症患者行肺复张治疗的效果及其可能出现的并发症.方法 选取2014 年1 月～2015 年12 月南京医科大学附属南京医院心脏大血管外科监护病房收治的体外循环冠状动脉旁...
- 章文豪施韬赵谊史宏伟穆心苇
- 肺复张及跨肺压滴定PEEP在急性Standford A型主动脉夹层术后低氧血症患者中的临床应用
- 目的 探讨跨肺压指导PEEP 选择及RM 对主动脉夹层术后低氧血症患者氧合、血流动力学及预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,入选2014 年1 月至2015 年8 月急性Stanford A 型主动脉夹层术后低氧血...
- 赵谊孙芳穆心苇
- 不同时期肺复张对体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症患者的影响
- 章文豪施韬赵谊史宏伟穆心苇
- 食道压指导PEEP选择在急性主动脉夹层术后低氧血症的应用
- 目的 探讨根据食道压监测调整PEEP 对急性主动脉夹层术后低氧血症患者呼吸、循环的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,入选2014 年1 月至2015 年10 月急性Stanford A 型主动脉夹层术后合并低氧血症患者...
- 孙芳章文豪赵谊穆心苇
- 美国克利夫兰大学急性肾功能衰竭评分系统在中国人心脏手术围术期的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨美国克利夫兰大学医学中心急性肾功能衰竭评分系统（The Clinical Score to Predict Acute Renal Failure）预测中国人心脏手术后急性肾功能衰竭（ARF）发生的应用价值。方法将2008年8月至2009年7月期间南京医科大学附属南京第一医院收治的所有成年心脏手术患者456例纳入研究,其中男230例,女226例;年龄18-88岁,平均年龄56.7岁。术前应用克利夫兰大学的急性肾功能衰竭评分系统进行评分,按照评分结果1-5分、6-10分、≥11分将456例患者分为Ⅰ组（n=401）、Ⅱ组（n=42）、Ⅲ组（n=13）,比较3组患者急性肾损伤（AKI）发生率、在院期间进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）发生率、多器官功能衰竭（MOSF）发生率和病死率等临床指标。结果术后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者急性肾损伤的发生率分别为2.74%、28.57%和76.92%（χ2=73.004,P=0.000）,连续性肾脏替代治疗发生率分别为0.50%9、.52%和38.46%（χ2=36.939,P=0.000）,多器官功能衰竭发生率分别为0.50%、4.76%和23.08%（2χ=19.694,P=0.000）,病死率分别为0.25%、2.38%和15.38%（2χ=14.061,P=0.001）,3组间比较差异均有统计学意义。结论应用克利夫兰大学医学中心急性肾功能衰竭评分系统可以在心脏手术前有效预测中国人心脏手术后急性肾功能衰竭的发生情况,以便对高危患者采取必要的预防措施。
- 章淬王翔赵谊卢剑海穆心苇
- 关键词：心脏手术急性肾功能衰竭
