赵生涛
- 作品数：10 被引量：69H指数：5
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
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- 无创正压通气压力支持水平对呼吸音的影响
- 2011年
- 目的:研究不同压力支持水平对正常健康人肺部呼吸音的影响。方法:选取20例健康成人,利用肺部振动反应成像系统(VRIxp)采集正常呼吸及配带口鼻面罩无创呼吸机辅助呼吸时的呼吸音图像变化。观察不同压力支持水平(0、2、4、8cmH2O)时最大能量桢图像、平均灰度值及吸气相曲线斜率变化。结果:健康人在正常呼吸时及压力支持水平分别为2、4、8cmH2O(PS-2,PS-4、PS-8)时最大呼吸音能量图面积分别为:(7.97±0.31)、(8.16±0.41)、(8.14±0.48)和(8.39±0.43)平方英寸,PS-8与其他压力支持水平间差异有统计学意义(P<0.05);吸气相曲线斜率分别为:1.26±0.41、1.13±0.27、1.17±0.24和1.42±0.31,PS-8与其他压力支持水平间差异有统计学意义(P<0.05)。平均灰度值分别为:96.96±8.47、96.48±13.02、94.46±10.34和96.92±13.65,不同压力支持水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创呼吸机压力支持水平为8cmH2O时较2和4cmH2O改善通气作用明显。
- 赵生涛刘翱杨伟康樊满齐李妍李少莹周玉兰
- 关键词：正压呼吸振动反应成像
- IL-17A抑制Th2细胞分化减轻哮喘小鼠气道嗜酸性粒细胞炎症被引量：4
- 2017年
- 目的研究IL-17A对哮喘小鼠Th2细胞分化及其相关炎症的作用。方法 24只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、哮喘组和IL-17A处理组(n=8)。哮喘组和IL-17A处理组予以卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏及激发。每次雾化激发前1 h,IL-17A处理组给予重组小鼠IL-17A气道滴入。各步对照均予以生理盐水。末次激发后24 h处死小鼠,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)行细胞总数及分类计数。ELISA检测BALF中IL-4、IL-5、IFN-γ、IL-17A的浓度。HE和PAS染色及半定量评分评估小鼠肺部病理变化。流式细胞术检测脾脏和支气管淋巴结Th细胞分化。免疫磁珠分选健康小鼠幼稚CD4^+T细胞,用Th2极化培养基体外培养,并给予IL-17A或等量PBS干预,检测Th2细胞的增殖、凋亡和分化。结果哮喘组较对照组,BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞数及其比例(P<0.05)、IL-4、IL-5、IL-17A浓度均显著增高(P<0.05),IFN-γ浓度显著下降(P<0.05);支气管、血管周围炎症细胞浸润和杯状细胞化生明显加重(P<0.01);脾脏和淋巴结Th2细胞分化比例显著增高(P<0.05)。IL-17A处理组较哮喘组,BALF中的细胞总数[(26.00±5.43)×10~4/mL vs(58.40±26.93)×10~4/mL,P<0.05]、嗜酸性粒细胞数[(8.04±1.98)×10~4/mL vs(31.95±12.28)×10~4/mL,P<0.05]及其比例[(29.93±3.03)%vs(53.47±6.62)%,P<0.01]显著降低,而中性粒细胞数及其比例无明显变化;BALF中Th2相关因子IL-4浓度[(9.86±2.77)pg/mL vs(28.13±4.62)pg/mL,P<0.01]、IL-5浓度[(7.30±0.50)pg/mL vs(10.50±1.10)pg/mL,P<0.01]均显著降低;支气管、血管周围炎症细胞浸润减轻,HE染色半定量评分降低[(2.00±0.51)vs(3.12±0.64),P<0.05],杯状细胞化生减少[(0.80±0.45)vs(2.40±0.55),P<0.01];脾脏[(2.24±0.44)%vs(4.82±1.83)%,P<0.01]和淋巴结[(7.05±0.58)%vs(10.57±1.35)%,P<0.05]中Th2细胞分化比例显著减少。极化培养的幼稚CD4^+T细胞,予IL-17A干预后,诱导分化的Th2细胞比例显著减少(P<0.05),而增�
- 王熠杰赵生涛杨旭王冉郭东霖蒋云秋王长征
- 关键词：嗜酸性粒细胞TH2细胞
- 无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)在治疗急性呼吸衰竭(ARF)中的临床疗效。方法 216例各种原因引起ARF的患者在常规治疗的基础上进行NPPV,采用压力支持通气(PSV)加呼气末正压通气(PEEP)。比较治疗前后动脉血气变化、观察NPPV治疗成功率及病死率。结果 NPPV治疗后2 h、24 h PaCO2和pH与治疗前比较明显改善(P<0.01),PaO2变化无显著性差异。NPPV对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)及急性心源性肺水肿疗效显著,成功率高。而对肺炎及肺间质纤维化疗效较差。结论 NPPV治疗ARF疗效肯定,正确选择患者及上机时机,密切监测,动态决策,可提高呼吸衰竭的救治成功率。
- 樊满齐赵生涛张鸿玲刘翱徐志伟涂伟曾召平
- 关键词：无创正压通气急性呼吸衰竭
- 以乳糜胸和乳糜心包积液为表现的印戒细胞癌1例
- 2011年
- 患者,女,41岁,主因进行性活动后呼吸困难15 d入院。患者15 d前无诱因出现活动后呼吸困难,偶尔咳嗽,咯白色黏痰,无声嘶、发热、盗汗、心慌,夜间可平卧,曾在外院给予对症治疗无效,起病以来体质量下降5 kg。既往无特殊疾病史。
- 赵生涛罗莉
- 关键词：印戒细胞癌乳糜胸心包积液
- 血清学生物标志物对急性呼吸窘迫综合征进展及预后的预测研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血清学生物标志物对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断预警及预后判断的预测效果。方法采用多中心、前瞻队列研究的方法,从2014年1月开始纳入各中心收治的ARDS与ARDS高危病例。采集患者的人口学资料,检测患者在入组24 h内的血清学指标(sRAGE、CC16、Ang-2、sICAM-1、PAI-1、Su PAR、HMGB1)。采用Logistic回归分析对影响高危ARDS患者发展成为ARDS危险因素和影响ARDS预后的危险因素。用ROC曲线比较单个危险因素或联合多个危险因素对ARDS发生的预警及ARDS死亡预后的预测效果,计算其预测的灵敏度、特异度及约登指数。结果共纳入ARDS患者59例,ARDS高危患者41例。ARDS发生的独立危险因素有HMGB1、sICAM-1、Ang-2、CC16、PAI-1。其中HMGB1预测效果最好(AUC=0.908),其次根据AUC大小顺序为CC16(AUC=0.861),Ang-2(AUC=0.858),PAI-1(AUC=0.801),sICAM-1(AUC=0.773)。单指标分析中,敏感度最高的单指标为HMGB1与sICAM-1,皆为79.7%,特异度最高的指标为HMGB1、CC16与Ang-2,皆为87.8%。在联合预测中,HMGB1与Ang-2联合预测,特异度最高,为95.1%,其AUC也为最高(0.92)。HMGB1、Ang-2与PAI-1指标联合预测,敏感度最高,为89.9%。多指标联合预测,可以在一定程度上提高对ARDS诊断预测的灵敏度和特异度。对ARDS预后分析,sRAGE与Ang-2是其死亡的独立危险因素。sRAGE(AUC=0.791)比Ang-2(AUC=0.67)对ARDS患者死亡预测效果好。两指标联合可以提高ARDS死亡预测的特异性。结论在ARDS高危患者中,HMGB1、sICAM-1、Ang-2、CC16、PAI-1是其发展成为ARDS的独立危险因素。HMGB1与Ang-2联合预测有较好的特异性,HMGB1、Ang-2与PAI-1联合预测有较好的敏感性。对于ARDS患者,sRAGE与Ang-2的增高预示着ARDS患者预后不良,两者联合预测可以提高预测的特异性。
- 王冉张巧马千里杨旭赵生涛王熠杰邓朝霞刘明华蒋东坡周建李琦王长征
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征预后
- 哮喘气道重塑小鼠模型的构建及病理学特征变化的探讨被引量：5
- 2016年
- 目的构建哮喘气道重塑小鼠模型并观察不同雾化吸入激发时间气道重塑病理学特征的变化。方法采用卵蛋白(ovalbumin,OVA)腹腔致敏小鼠,1%OVA雾化吸入激发小鼠,末次激发24 h后处死小鼠以构建致敏小鼠模型。模型组依据雾化吸入激发时间不同,分为2、4、6、8周和10周5组。收集支气管肺泡灌洗液(bronchoveolar lavage fluid,BALF)分类计数嗜酸性粒细胞总数,肺组织切片HE、PAS、Masson观察病理变化。结果与正常组相比,各激发时长的模型组细胞总数和嗜酸性粒细胞总数均明显增高(P≤0.001),嗜酸性粒细胞浸润,杯状细胞化生均明显加重(P<0.001),但是气道基底膜仅在8周和10周组增厚明显(P≤0.036)。结论气道重塑开始于炎症早期,随着激发时间推移而逐渐加重,但各项气道重塑特征呈现的时间段不一致,气道重塑病理特征的形成需约8周的时间激发才能完整呈现。
- 郭东霖赵生涛王熠杰王长征王彦
- 关键词：哮喘气道重塑嗜酸性粒细胞
- 肺部振动反应成像系统在呼吸系统疾病诊断中的应用被引量：5
- 2010年
- 赵生涛刘翱
- 雾化吸入碳酸氢液对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼出气中TNF-α的影响被引量：8
- 2010年
- 目的观察雾化吸入碳酸氢钠溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法以2008年10月至2009年5月在昆明总医院呼吸科住院的64例重度AECOPD患者为实验对象,随机分成实验组和对照组。对照组用抗感染、祛痰、常规雾化等治疗;实验组在对照组的基础上加用雾化吸入碳酸氢钠溶液治疗,疗程均为1周。以治疗前后EBC中pH、TNF-α的浓度及肺功能为观察指标。结果 (1)实验组治疗后pH(7.45±0.29)比治疗前明显升高(7.10±0.50,P=0.005),而对照组在治疗后pH也有所升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P=0.06);(2)两组患者治疗后TNF-α的浓度均降低,且与治疗前比较均有统计学差异(对照组:36.87±3.78对29.16±6.17;实验组:37.46±4.28对24.30±2.79,P<0.01),但两组治疗前后差值的统计比较,实验组差异更显著。(3)两组患者的一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、一秒用力呼气量(FEV1)%预计值在治疗后的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论雾化碳酸氢钠溶液可明显减轻AECOPD患者气道酸化的程度,降低其EBC中TNF-α的浓度。
- 余苏云刘翱李少莹杨伟康樊满齐李妍赵生涛
- 关键词：碳酸氢钠慢性阻塞性肺疾病肿瘤坏死因子-Α
- 平原进入云南亚高原的士兵与本地同年入伍士兵运动耐力比较被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨不同地区、不同入伍年限的士兵应采用不同强度的体能训练方法。方法:选取某部驻滇部队121人作为研究对象,根据其入伍地点、入伍年限,采用德国耶格公司生产的运动心肺功能仪,用极量运动试验,测定运动不同时期心肺功能指标,对检测结果进行统计分析。结果:平原新入伍进入云南亚高原的士兵无氧阈状态时,摄氧量(VO2)、每公斤体质量摄氧量(VO2/kg)、氧脉搏(VO2/HR)、代谢当量(MET)较本地同年新入伍士兵低,而在运动至力竭时,两组以上指标差异均无统计学意义。平原入伍进入云南亚高原一年及两年的士兵与世居当地的同年入伍士兵比较,无氧阈状态及运动至力竭时,所有心肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:平原入伍的士兵进入亚高原地区生活、训练一年后,其运动强度和耐力与世居亚高原的士兵无差异,可以采用同样的训练运动强度。
- 李少莹刘翱杨伟康陈宇英樊满齐李妍赵生涛张鑫
- 关键词：运动心肺功能士兵亚高原地区
- 降钙素原诊断下呼吸道感染价值被引量：25
- 2013年
- 目的评价降钙素原在下呼吸道感染诊断中的价值。方法下呼吸道感染患者172例,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例(AECOPD组)和肺炎患者90例(肺炎组),同期体检健康者54例为对照组,采用免疫色谱测定法检测3组血清降钙素原水平,采用免疫透射比浊法检测3组血清C反应蛋白水平,应用全自动血细胞分析仪行血常规检查。结果肺炎组血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞百分比明显高于AECOPD组与对照组(P<0.05);降钙素原对肺炎有较好的诊断价值,最佳界值为0.35μg/L,敏感度为67.8%,特异度为85.2%,阳性预测值为88.06%,阴性预测值为59.74%。结论降钙素原对肺炎的诊断价值优于C反应蛋白和白细胞计数。
- 樊满齐张鑫刘翱张鸿玲赵生涛周涛胡赤
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重降钙素原肺炎
