赵洪芹 作品数:58 被引量:263 H指数:6 供职机构: 青岛大学 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 青岛市科技发展计划项目 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
血清OPG/RANKL比例与脑梗死病因亚型关系的研究 2018年 目的:探讨脑梗死患者血清中的骨保素(OPG)/核因子kappa B受体活化因子配体(RANKL)比例与脑梗死病因亚型关系。方法:选取2016年2月至2018年1月青岛大学医学院附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者中的157例,根据TOAST分型分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)和小动脉闭塞性脑梗死(SAO)两组,另外选取100例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测三组血清中的OPG、RANKL水平,计算OPG/RANKL比例并比较;将同一病因亚型根据患者梗死体积分为大梗死组、中梗死组和小梗死组,比较三组血清中的OPG、RANKL水平及OPG/RANKL比例。结果:LAA组血清中OPG水平、OPG/RANKL比例均明显高于SAO组和对照组,LAA组血清中RANKL水平均明显低于SAO组和对照组,SAO组OPG/RANKL比例亦明显高于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。在LAA中,大梗死组患者血清中OPG水平、OPG/RANKL比例均明显高于中梗死组和小梗死组,RANKL水平则明显低于中梗死组和小梗死组,中梗死组患者血清中OPG水平、OPG/RANKL比例均明显高于小梗死组,RANKL水平则明显低于小梗死组,其差异均具有统计学意义(P <0.05)。在SAO中,大梗死组SAO患者血清中OPG水平、OPG/RANKL比例均明显高于中梗死组和小梗死组,RANKL则明显低于梗死组和小梗死组;中梗死组SAO患者OPG/RANKL比例明显高于小梗死组,其差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:脑梗死患者血清中OPG/RANKL比例在LAA、SAO病因亚型患者中均随患者病情严重程度而增高,且不同病因亚型的OPG/RANKL比例存在明显差异,也许能够通过检测脑梗死患者血清中OPG、RANKL水平,计算OPG/RANKL比例判断其病情的严重程度。 宫青 赵洪芹关键词:NIHSS评分 基质金属蛋白酶-3基因多态性与脑卒中亚型的相关性 被引量:2 2013年 目的探讨中国北方汉族人群基质金属蛋白酶-3 (matrix metalloproteinase-3, MMP-3 )基因多态性与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)亚型的相关性。方法应用病例对照研究,选取289例急性缺血性脑卒中患者(发病≤3d)和175名同期健康体检者。卒中组按急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法分为大动脉粥样硬化性 (large artery atherosclerotic, LAA)脑卒中185例,小动脉闭塞性( small artery occlusion, SAO)脑卒中104例。选取MMP-3基因rs3025058(-11715A/6A),rs522616(-709A/G)及rs679620(133A/G)3个常见单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)位点,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性或直接测序法对MMP-3基因3个SNP位点进行基因分型。结果3个位点存在不完全连锁不平衡,且基因多态性均与LAA型脑卒中相关(P%0.05)。在显性模型中,rs3025058位点5A5A+5A6A基因型携带者患LAA型脑卒中的风险是6A6A基因型携带者的1.72倍(P=0.017,OR=1.72,95%CI:1.10-2.69);rs522616位点GG+AG基因型携带者患LAA型脑卒中的风险是AA基因型携带者的0.52倍(P=0.005,OR:0.52,95%CI:0.33-0.82);rs679620位点AA+GA基因型携带者患LAA型脑卒中的风险是AA基因型携带者的1.55倍(P=0.042,OR-1.55,95%CI:1.01-2.37)。但是,3个SNPs基因型和等位基因频率在对照组与SAO型脑卒中之间差异无统计学意义(P〉0.05)。另外,LAA组5A-A-A及6A-A-A单倍型高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而6A_pG单倍型显著低于对照组(P〈0.01)。结论MMP-3血清水平在LAA型脑卒中急性期增高明显,SAO型脑卒中次之;中国北方汉族人群MMP-3基因rs3025058,rs522616及rs679620多态性可能与LAA型脑卒中易感性相关。 马爱军 范凌燕 李文健 赵洪芹 韩莹 姜雪松 伊朋 李翠玲 宋双 马翠苓 姚如永 潘旭东关键词:基因多态性 脑梗死患者骨保护素基因多态性与血浆中骨保护素水平的关系 2020年 目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者骨保护素(OPG)基因多态性与血浆中OPG水平的关系。方法收集LAA型脑梗死患者(LAA组)221例及健康对照者(对照组)115例,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受检者血浆中OPG水平;应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测受检者OPG基因rs3102735位点多态性。结果LAA组血浆中OPG水平高于对照组(t=4.826,P<0.05);LAA组OPG基因rs3102735位点CC/CT基因型及等位基因C频率显著高于对照组(χ^2=6.408、8.903,P<0.05);两者与缺血性卒中的发生显著相关(OR=1.574,95%CI=1.063~3.154,P<0.05;OR=1.633,95%CI=1.182~2.665,P<0.05)。携带CC/CT基因型及等位基因C患者血浆中OPG水平显著高于对照组(χ^2=5.377、6.872,P<0.05);CC/CT基因型及C等位基因与OPG高水平有关(OR=1.002,95%CI=1.001~1.0003,P<0.05,OR=1.572,95%CI=1.019~2.425,P<0.05)。结论LAA脑梗死患者血浆中OPG水平增高,OPG基因rs3102735位点C等位基因及CC/CT基因型可能与血浆高OPG水平有关。 宫青 魏玲 曲红梅 赵洪芹关键词:骨保护素 脑梗死 动脉粥样硬化 基因型 右向左分流相关隐源性脑卒中的临床特点及病因的探讨 被引量:1 2021年 目的:探讨右向左分流(right-to-left shunt, RLS)相关隐源性脑卒中(cryptogenic stroke, CS)患者的临床特点及引起卒中的可能机制。方法:收集2018年10月至2020年9月于我院神经内科住院并根据TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)分型诊断为CS的患者。所有CS患者均行经颅多普勒发泡试验检查,根据有无RLS,分为RLS+组和RLS−组。比较两组人口学特征、脑血管病危险因素、血小板及凝血功能,心脏的结构与功能等方面的特点。结果:共纳入111例CS患者,RLS+组55例,RLS−组56例。血管病危险因素方面,RLS+组高血压、糖尿病及高血脂比例更少(P <0.05),而合并偏头痛、卒中、短暂性脑缺血发作(transit ischemic attack, TIA)及下肢深静脉血栓比例更多(P <0.05)。血小板及凝血功能方面,RLS+组平均血小板体积(11.34 ±1.34 vs 10.29 ±0.82, P <0.001)、D-二聚体含量(965.27 ±1609.90 vs 320.54 ±175.38, P = 0.004)均显著高于RLS−组。心脏结构与功能方面,RLS+组左房前后径(4.03 ±0.40 vs 3.69 ±0.34, P <0.001)、肺动脉收缩压(30.82 ±7.31 vs 28.48 ±4.14, P = 0.040)均大于RLS−组。结论:伴RLS的CS患者血管病危险因素少见,但偏头痛、卒中、TIA、下肢深静脉血栓及肺动脉高压病史多见。伴RLS的CS发病可能与RLS患者存在血小板活化、血液高凝、左房扩大有关。 王敏 赵洪芹 何香芹 解倩倩 魏凌关键词:右向左分流 重度颈动脉狭窄患者颅内脑血流改变的临床意义 被引量:2 2005年 赵洪芹 李宏 赵诚 潘旭东关键词:颈动脉狭窄 颅内 脑血流动力学 缺血性脑血管病 TCD 伴右向左分流隐源性卒中患者发病风险预测模型研究 2024年 目的利用机器学习预测右向左分流(right-to-left shunt,RLS)人群隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)发病风险,为CS的准确和高效预测提供解决方案。方法回顾分析2018年1月至2023年9月在青岛大学附属医院崂山院区神经内科治疗的经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)阳性的289例RLS人群的临床数据,包括人口统计学信息、疾病史、实验室检查指标、诊断和治疗等。使用机器学习train_test_split()函数将数据集随机分为训练集和测试集,比例为8∶2。采用Logistic回归、决策树、随机森林、极端梯度提升、人工神经网络、梯度提升、极限树和自适应增强等算法构建RLS人群CS风险预测模型,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)、混淆矩阵、精确率、召回率、准确率、F1值、校准曲线、决策曲线等综合评估模型性能。性能最优的模型使用特征重要性和SHAP值进行可解释性分析。使用SPSS 25.0进行t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验。采用Delong检验比较两模型间AUC的差异。结果289例RLS人群发生CS 166例(57.5%),非CS 123例(42.5%)。统计分析结果显示,CS患者D-二聚体、平均血小板体积、纤维蛋白原等血液生化指标高于非CS患者(均P<0.01);训练集与测试集各变量均差异无统计学意义(均P>0.05)。对测试集进行CS风险预测,随机森林模型取得了最高的AUC(0.885)、精确率(0.806)、召回率(0.879)、准确率(0.810)以及F1得分(0.841)。校准曲线显示随机森林模型最接近参考线,决策曲线表明随机森林模型具有更大的净受益。可解释性分析显示高风险因素包括平均血小板体积、D-二聚体、国际标准化比值、体质量指数以及年龄。结论基于随机森林的预测工具表现出色,在预测RLS人群CS风险方面准确性较高。 唐素娟 吴庆文 李玲儿 李道静 赵洪芹关键词:右向左分流 25(OH)D与大动脉粥样硬化型脑卒中的关系 目的:探讨青岛地区大动脉粥样硬化型(LAA)脑卒中及相关危险因素与血清25-羟基维生素D (25(OH)D)浓度水平之间的关系.方法:按照TOAST病因分型选择LAA型脑卒中患者105例,小动脉闭塞型(SAO)脑卒中患者... 赵洪芹 刘永胜 潘旭东 孙菲关键词:25-羟基维生素D AHA/ASA关于卒中和短暂性脑缺血发作患者卒中预防推荐的更新 被引量:1 2008年 在卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemicattack,TIA)患者卒中预防推荐发表以后,美国心脏协会和美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)著述委员会对最近的一些试验结果进行了回顾。本文的目的是对这些新资料做简要回顾、 Robert J.Adams Greg Albers Mark J.Alberts Oscar Benavente Karen Furie Larry B.Goldstein Philip Gorelick Jonathan Halperin Robert Harbaugh S.Claiborne Johnston Irene Katzan Margaret Kelly-Hayes Edgar J.Kenton Michael Marks Ralph L.Sacco Lee H.Schwamm 赵洪芹 李海峰关键词:短暂性脑缺血发作 卒中协会 ASA 新资料 伴右向左分流的偏头痛患者左房前后径与脑白质病变的相关研究 2024年 目的:脑白质病变(White Matter Hyperintensities, WMHs)在偏头痛中很常见,可能与右向左分流(Right- to-Left-shunt, RLS)有关。近年来,有研究表明RLS对左心房扩大(left atrium enlargement, LAE)有影响。然而,关于LAE与伴有RLS偏头痛患者的WMHs发病机制相关性的研究甚少。我们旨在探讨LAE对伴RLS偏头痛患者的WMHs的影响,并进一步评估偏头痛患者WMHs的独立危险因素。方法:本研究选入自2016年1月至2021年8月在青岛大学附属医院神经内科病房住院及门诊就诊的偏头痛患者共计206名。选入研究对象均符合《国际头痛疾病分类》(第3版)的诊断标准(International Classification of Headache Disorders (3rd edition beta version))。所有入选的受试者均接受了经颅多普勒造影(C-TCD)、经胸超声心动图(TEE)、MRI检查。入选标准:(1) 年龄在18~65岁之间;(2) 声窗良好,能有效执行Valsalva手法(VM)。排除具有以下特征的患者:(1) 急性脑卒中。(2) 合并严重心肺疾病。(3) 创伤、手术和妊娠。(4) 严重肝肾功能不全、癌变、严重感染、癫痫等精神病。(5) 不能配合Valsalva动作。(6) 颅内或颅外动脉狭窄。由于合并心功能不全、Valsalva动作无法完成、严重的颅内动脉狭窄以及声窗不良而排除18人,最终纳入本研究共188人。入选的受试者均参与有关脑血管疾病的主要危险因素的标准化问卷调查,包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、缺血性脑卒中病史,偏头痛既往史以及家族史、酒精状况(每月至少一次饮酒5年以上)和吸烟情况(连续或累计吸烟6个月以上,包括研究前6个月戒烟的前吸烟者)。此外,所纳入对象均完成颅脑MRI的T2加权序列(T2WI)和液体衰减反转恢复序列(Flare-image)扫描以确定WMHs。在Flare和T2WI图像上,脑白质病变被定义为侧脑室周围区域(通常是额部、后角或放射冠区、脑室旁)和深部白质的高强度病灶,可散� 张健 江毅 单体茹 赵洪芹关键词:偏头痛 脑白质病变 右向左分流 皮层下分水岭梗死的临床及影像学特征 被引量:1 2007年 分水岭梗死指两条主要动脉供血区边缘带之间的局限性梗死,分为两类:一是位于大脑中动脉与大脑前动脉或大脑后动脉的皮层支之间的梗死灶,称作称皮层分水岭梗死。二是大脑中动脉的深穿支及表浅穿支之间或大脑中动脉及大脑前动脉的表浅分支之间边缘带的梗死灶,称作皮层下分水岭梗死(IWI)。本研究应用弥散磁共振成像(DWI)来确定颈动脉系统的急性IWI病灶,并探讨其与相关血管病变及预后的关系。 张栩 李海峰 张勇 潘旭东 赵洪芹 李宏关键词:分水岭梗死 皮层下 影像学特征 弥散磁共振成像 大脑前动脉 动脉供血区