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赵久良: 作品数：98 被引量：282H指数：10; 供职机构：北京协和医院更多>>; 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金北京协和医院青年科研基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术石油与天然气工程更多>>

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第456例舞蹈样不自主运动——认知功能减退——巴氏征阳性: 2019年; 抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组自身免疫性疾病,临床表现为反复发生的动静脉血栓、习惯性流产和(或)血小板减少。本文报道1例以舞蹈样不自主运动为主要临床表现的原发性APS病例,分析其临床表现、实验室检查结果及治疗效果。; 尤含笑赵久良张文张遥周萍; 关键词：抗磷脂综合征舞蹈症

用于大动脉炎鉴别的生物标志物及其用途: 本发明提供了SBA凝集素在制备用于鉴别诊断大动脉炎和动脉粥样硬化性疾病的试剂中的用途。本发明首先通过凝集素微阵列检测大动脉炎患者与动脉粥样硬化患者血清IgG与凝集素特异性结合的糖基化模式。结果显示，大动脉炎患者SBA凝集...; 田新平胡朝军刘泠钰曾小峰李梦涛王迁赵久良李菁

皮疹、四肢近端肌无力、憋气: 2008年; 病历摘要患者女，53岁，因皮疹10个月，四肢近端肌无力1月余于2006年3月入院。; 赵久良李梦涛田庄朱佳曾小峰; 关键词：皮肌炎小血管炎

结缔组织病相关肺动脉高压被引量：3: 2017年; 肺动脉高压(PAH)是结缔组织病(CTD)死亡的重要因素之一。容易合并PAH的常见CTD包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病以及原发性干燥综合征等。应针对具有PAH相关高危因素患者进行积极筛查,从而实现早期诊断。强调CTD相关PAH全面评估,重视针对PAH治疗同时,还应通过糖皮质激素联合免疫抑制剂积极控制CTD,从而实现"双重达标"治疗目标,以期改善预后,提高患者生活质量。; 赵久良王迁李梦涛曾小峰; 关键词：结缔组织病肺动脉高压

第584例下肢血栓—心肌病变—抗磷脂抗体阳性: 2024年; 抗磷脂综合征(APS)是以抗磷脂抗体阳性为血清学特征的自身免疫性疾病,主要表现为全身各类血管内的血栓形成和(或)反复流产。本文报道1例32岁女性APS患者,因“右下肢肿胀3年,活动耐量下降1个月”于2021年9月22日入住北京协和医院。患者以右下肢静脉血栓起病,在抗凝不充分的情况下出现心功能不全,伴有炎症指标升高、血小板减少症、肾上腺梗死/出血、肌酐升高等表现。患者心电图四肢导联提示低电压;心肌MRI提示室壁增厚;冠状动脉CT(CTA)排除冠状动脉疾病导致的缺血病变;99mTc-焦磷酸盐(99mTc-PYP)除外心肌淀粉样变;心肌活检病理示部分心肌纤维增生,免疫组化刚果红染色阴性。考虑其弥漫性心肌病变为APS相关微血管病表现。经过充分抗凝和抗炎治疗后患者症状缓解,心肌病变好转。本案例提示APS累及心脏可以表现为弥漫性心肌病变,对于这类患者,在抗凝治疗基础上的抗炎治疗具有重要地位。; 李羽童周央中郭帆王健赵久良李梦涛; 关键词：抗磷脂综合征心肌病变血栓性微血管病

抗磷脂综合征并发颅内静脉窦血栓临床特点被引量：8: 2016年; 目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点,筛查CVST可能高危因素。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间住院治疗APS患者中并发CVST的临床表现,实验室及影像学检查特点、血栓形成部位以及治疗和结局。结果 APS并发CVST患者14例,女性8例,中位年龄为34.5(22.0,48.5)岁,中位病程3.5(0.9,10.3)个月。12例(85.7%)出现头痛,6例(42.9%)在病程中曾出现意识障碍,8例(57.1%)出现视盘水肿。磁共振静脉血管成像结果显示横窦受累13例(92.9%),乙状窦9例(64.3%),上矢状窦6例(42.9%),下矢状窦4例(28.6%)。APS并发CVST患者补体降低发生率明显高于APS未并发CVST者,差异有统计学意义(57.1%vs.19.0%,P=0.006)。所有患者均接受低分子肝素抗凝、脱水降颅压治疗,2例接受静脉窦内尿激酶溶栓治疗,13例患者接受激素及免疫抑制剂治疗。1例放弃出院,13例患者病情改善,未再出现病情复发。结论 CVST是APS少见中枢神经系统并发症之一,早期诊断难度大,对于无明确诱因的CVST患者需要警惕APS可能性。APS患者出现颅高压相关症状时,应尽早完善头颅影像学评估CVST,做到早期诊断、早期治疗,以改善预后。; 赵久良张遥孙伊多王迁李梦涛徐东曾小峰; 关键词：抗磷脂综合征颅内静脉窦血栓颅内压增高磁共振静脉成像狼疮抗凝物抗凝

抗磷脂综合征患者长期预后及相关因素分析: 目的：通过回顾性分析北京协和医院2005年-2015年10年期间住院诊治的抗磷脂综合征(APS)患者，分析APS患者的长期预后及相关因素。方法：总计纳入160例APS患者，收集APS患者临床资料，包括人口学资料、既往个人...; 赵久良张瀑孙伊多王迁李梦涛曾小峰; 关键词：抗磷脂综合征血栓事件预后

系统性硬化伴发肺部受累40例的临床分析: 王迁李梦涛赵久良赵岩张奉春曾小峰

中国系统性硬化症患者硬皮病相关自身抗体的检测及其临床意义被引量：10: 2011年; 目的检测中国系统性硬化症（SSc）患者血清中硬皮病相关自身抗体一抗Sel-70抗体、抗着丝点抗体（ACA）和抗RNA多聚酶Ⅲ抗体（ARA），分析其与各种临床表现之间的关系。方法序贯纳入人选欧洲抗风湿病联盟硬皮病实验研究组（EULAR Scleroderma Trial and Research Group，EUSTAR）的135例中国SSc患者，分别用线性免疫印迹法、免疫双扩散法和间接免疫荧光法检测ARA、抗Scl-70抗体、ACA在患者血清中表达水平，并进一步分析自身抗体与患者各种临床表现之间的相关性。结果在135例SSc患者中抗Sel-70、ACA、ARA的阳性率分别为49．6％、13．3％和8．9％。抗Scl-70抗体阳性组患者的病程显著短于阴性组[（71±59）个月VS（90±103）个月，P=0．041]，肺间质病变的患炳率亦显著高于阴性组（P=0．031），但阳性组肺动脉高压的患病率显著低于阴性组（P=0．042），修订的Rodnan皮肤硬化评分（P=0．008）、面颈部皮肤硬化（P=0．002）、肘／膝关节远端皮肤硬化（P=0．004）以及指端凹陷性瘢痕／指垫消失的发生率（P=0．01）均显著高于阴性组；ACA阳性组患者的病程长于阴性组，差异具有统计学意义[（90±107）个月VS（69±64）个月，P=0．036]，肺间质病变的患病率显著低于阴性组（P＝0．045），IgM水平亦显著低于阴性组（P=0．045）；ARA阳性组和阴性组患者的病程等各项临床指标差异均无统计学意义，但阳性组血清肌酐和尿素氮水平显著高于阴性组（P〈0．001）。ACA和ARA患者各项皮肤硬化指标在阳性组和阴性组差异均无统计学意义。结论硬皮病特异相关的自身抗体与不同的临床表现紧密相关，检测此类抗体可能有助于SSc的诊断、脏器受累和预后评估。这些自身抗体在中国SSc患者的临床相关性可能不同于其他地区的SSc患者。; 白伊娜王迁胡朝军徐东侯勇李梦涛赵久良曾小峰; 关键词：系统性硬化症抗着丝点抗体

以乳酸酸中毒为首发表现的非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习被引量：4: 2012年; 目的报道1例罕见的以乳酸酸中毒为首发表现的非霍奇金淋巴瘤（NHL）并进行文献复习。方法结合患者的临床资料及国内外相关文献资料对该类患者的临床特点及治疗进行总结。结果该患者，男性，45岁，因“食欲不振伴恶心、呕吐1个月余，间断呼吸困难3周”收住院，查乳酸为14．88。16．05mmol／L，血糖3．9mmol／L，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，最终诊断为T细胞NHL，化疗后症状明显改善，乳酸水平降至正常；7个月后死于疾病进展。检索国内外相关文献资料，共计46例NHL合并乳酸酸中毒病例，其中男32例，女14例，中位年龄56岁（8—79岁），临床表现无明显特异性，病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤居多，超过90％患者的临床分期为Ⅲ-Ⅳ期，29例（53．7％）侵犯肝脏，24例（44．4％）累及骨髓。33例（71．7％）患者接受过化疗，但仅有7例（15．2％）患者获得完全缓解或部分缓解。结论乳酸酸中毒是淋巴瘤一种罕见的严重并发症，患者死亡率极高，并且往往与原发疾病难以控制相关，对于该类患者的成功诊治主要依赖于早期诊断及积极化疗。; 赵久良李剑张薇周道斌沈悌; 关键词：酸中毒乳酸性淋巴瘤非霍奇金

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