赖显金
- 作品数：15 被引量：37H指数：4
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- 后路一期病灶清除结合内固定治疗多节段脊柱结核被引量：10
- 2016年
- 目的探讨后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨治疗多节段脊柱结核临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年12月收治的16例多节段脊柱结核患者,其中男7例,女9例;年龄19-56岁,平均36.5岁。结核病灶累及2个椎体6例,3个椎体7例,4个椎体2例,5个椎体1例。其中胸椎9例,胸腰椎5例,腰椎2例。病变节段后凸Cobb角28°-53°,平均37.6°。术前Frankel神经功能评估,A级0例,B级1例,C级2例,D级6例,E级7例。术前四联抗结核药物治疗2-4周后,所有病例均行后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨。术后继续抗结核药物治疗12-18个月。结果手术时间160-290 min,平均215 min,术中失血量400-1 800 mL,平均780mL。全部患者随访6个月-2年,平均随访1年7个月。术后并发脑脊液漏1例,无切口感染及窦道形成。所有病例植骨均融合良好,内固定无松动、移位、断裂。术后后凸Cobb角8°-27°,平均28.2°,平均矫正率75%。术后神经功能恢复：B级1例恢复至C级;C级2例,1例恢复至D级,1例恢复至E级;D级6例,4例恢复至E级,2例未恢复。结论后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨治疗多节段脊柱结核是一种固定牢固、植骨融合良好、安全可靠的方法,可获得良好的临床效果。
- 杨启远冯敬杨雯栋罗小丽李英博雷超冯志赖显金
- 关键词：脊柱结核多节段后路内固定病灶清除植骨
- 经胶原蛋白溶解酶注射治疗腰椎间盘突出症后再次治疗31例
- 2006年
- 目的探讨经胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法收集经胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解疗法治疗的患者31例,其中有明显腰腿疼痛患者27例,并发椎间盘炎患者2例,并发化学性脊髓炎致截瘫患者2例;30例患者行再次手术,28例椎间盘组织送病检。结果27例以腰腿疼痛为主要症状及2例并发椎间盘炎患者,经手术等治疗后痊愈;2例并发化学性脊髓炎患者截瘫症状无好转。28例摘除之椎间盘组织病检结果:以胶原组织为主,为坏死型椎间盘。结论胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解法治疗有微创的优点,但是否能得到理想疗效还需要进一步探索。
- 冯敬杨启远李丽芳陈良范斌冯智赖显金
- 关键词：髓核溶解再次手术
- 臂丛阻滞下肩关节松解术联合术后皮下恒速输入镇痛在治疗肩周炎中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨皮下恒速输入镇痛联合臂丛神经阻滞在肩关节松解术中与术后的应用价值。方法采用肩关节松解术治疗原发性肩周炎患者228例，随机分为联合组（108例）和阻滞组（120例），联合组采用术中臂丛神经阻滞联合术后皮下恒速输入镇痛，阻滞组仅采用术中臂丛神经阻滞，比较两组肩关节松解术后患者的数字模拟评分（VAS）、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分和术后止痛药的使用情况。结果术后1d时联合组和阻滞组VAS评分分别为（2．0±1．3）、（2．6±1．3），术后1个月时联合组和阻滞组VAS评分分别为（1．7±1．2）、（2．4±1．0），差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月时联合组和阻滞组UCLA肩关节功能评分分别为（50．1±6．2）、（34．5±5．7），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月内联合组和阻滞组患者止痛药物的平均使用剂量分别为（63±6）mg／d、（104±9）mg／d，平均使用频率分别为（1．5±0．4）次，d、（2．4±0．3）次，d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肩周炎采用臂丛神经阻滞下肩关节松解术联合术后皮下恒速输入镇痛能够有效减轻术后早期疼痛，促进患者肩关节功能恢复。
- 李英博赖显金
- 关键词：镇痛手法松解臂丛神经传导阻滞
- 颈椎前路手术并发症的防治探讨被引量：5
- 2009年
- 目的总结颈椎前路手术并发症,探讨其防治策略。方法回顾性分析我院1998年6月-2007年8月颈椎前路手术236例。其中颈椎病110例,颈椎间盘突出症56例,颈椎外伤67例,颈椎结核3例。采用前路减压自体髂骨植骨融合带锁钢板内固定术178例,前路减压钛网植骨融合带锁钢板内固定术56例,人工颈椎间盘置换术2例。结果术后随访3个月-2年,平均1年2个月。手术相关并发症25例,发生率为10.6%。其中喉上神经损伤2例,喉返神经损伤3例,脊髓损伤加重1例,脑脊液瘘3例,颈部血肿2例,植骨融合、内固定相关并发症3例,切口感染2例,肺部感染8例,应激性溃疡1例。结论颈椎前路手术可发生多种并发症,充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,严格规范化操作以及良好的术后管理,是预防颈椎前路手术并发症的关键。
- 杨启远罗小丽冯敬梁文杰范斌陈良冯志赖显金
- 关键词：颈椎前路手术并发症
- 极外侧型腰椎间盘突出症的诊治探讨被引量：1
- 2011年
- 目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法回顾分析2005年1月~2009年12月收治25例极外侧型腰椎间盘突出症患者资料,其中椎间孔型17例,椎间孔外型8例。分别采用经椎板间扩大开窗入路,经峡部外缘入路两种术式进行手术治疗。结果全部患者随访6个月~5年,平均随访1年2个月。采用M acnab疗效评定标准,优19例,良5例,可1例,差无,优良率96%。结论极外侧型椎间盘突出症常累及相应节段的上位神经根,临床体征与影像学不符时应高度怀疑本症,运用CT薄层扫描和MR I检查可以确诊。保守治疗均不佳,应尽早行手术治疗。手术治疗应根据不同的突出部位选择不同手术方式。
- 杨启远罗小丽冯敬陈良范斌梁文杰赖显金冯志
- 关键词：极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗
- 颈椎前路手术并发症的防治探讨
- 目的：总结颈椎前路手术并发症，探讨其防治策略.方法：回顾性分析我院1998年6月～2007年8月颈椎前路手术236例，其中男159例，女77例；年龄16～76岁，平均年龄50.6岁.颈椎病110例，颈椎间盘突出症56例，...
- 杨启远罗小丽冯敬梁文杰范斌陈良冯志赖显金
- 关键词：颈椎前路手术并发症
- 针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的分析针刀闭合松解术与针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法以临床症状定位,触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上对颈椎横突部阳性反应点,关节突阳性反应点为主要治疗点.同时与针刺治疗作对照.结果 针刀组50例中痊愈28例,显效19例,好转3例,总有效率94%;针刺组50例中痊愈25例,显效15例,好转8例,总有效率80%;针刀闭合松解术疗效优于针刺组（P〈0.05）.结论针刀治疗结合三步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确,对疼痛的改善优于针刺且疗效显著,值得临床推广应用.
- 赖显金
- 关键词：针刀微创神经根型颈椎病
- 后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床疗效.方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的12例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者的临床资料,其中男8例,女4例;年龄21～53岁,平均37.2岁.11例为新鲜骨折脱位,1例为陈旧性骨折脱位,均为寰枢椎前脱位.依据Grauer改良的Anderson-D＇Alonzo分型,ⅡA型3例,ⅡB型5例,ⅡC型3例,ⅢA型1例.所有病例行后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗.术后分别采用JOA评分和ADI测量对神经功能和寰枢椎脱位复位情况进行评估.结果：所有患者获得随访,时间6个月～2年,平均1年3个月.JOA评分术后1周、6个月及末次随访分别为13.2±1.3、13.5±1.4、14.3±1.5,较术前的8.3±1.4明显改善（P＜0.05）.术后X线及CT示寰枢椎前脱位均复位满意,术后1周、6个月及末次随访ADI分别为（2.2±0.4）、（2.4±0.6）、（2.3±0.5）mm,均较术前的（5.8±1.2） mm明显改善（P＜0.05）.内固定螺钉及线缆位置良好,无松动、断裂,寰枢椎后间隙植骨均融合.结论：后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位是一种固定牢固、安全可靠的方法,可获得良好的临床效果.
- 杨启远冯敬罗小丽杨雯栋李英博范斌冯志赖显金
- 关键词：齿状突骨折寰枢椎脱位悬臂梁
- 经椎弓根脊柱内固定治疗脊椎滑脱症32例
- 2001年
- 陈良冯敬赖显金姚福琼
- 关键词：脊椎滑脱症疗效
- 经椎弓根脊柱内固定治疗脊椎滑脱症被引量：1
- 2001年
- 陈良崔凤德赖显金
- 关键词：内固定脊椎滑脱症
