许顺
- 作品数：68 被引量：275H指数：10
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占绝大多数,部分患者在诊断时已处于Ⅲ期。肺癌的预后较差,本研究拟探讨手术治疗的Ⅲ期NSCLC患者的预后因素。方法回顾性分析2010-01-01-2013-12-31中国医科大学附属第一医院胸外科118例手术治疗的Ⅲ期NSCLC患者临床资料,将可能对患者术后5年生存率产生影响的预后因素进行统计学分析。结果单因素生存分析显示,术后化疗与否(P=0.006)、淋巴结转移总数(P=0.038)、淋巴结总转移率(P=0.009)、N1淋巴结转移数(P=0.009)、N1淋巴结转移率(P=0.011)、N2淋巴结转移数(P=0.011)、N2淋巴结转移组数(P=0.034)、N2淋巴结转移率(P=0.036)、第7组淋巴结转移与否(P=0.001)与患者术后5年生存率相关;多因素生存分析显示,N2淋巴结转移数(P=0.002,RR值2.588,RR值95%CI为1.420~4.718)、第7组淋巴结转移与否(P=0.008,RR值0.467,RR值95%CI为0.267~0.818)是影响患者术后5年生存率的独立预后因素。N2淋巴结转移数>3枚的患者,其死亡风险是≤3枚的2.588倍;第7组淋巴结转移患者的死亡风险是未转移的2.141倍。结论对于手术治疗的Ⅲ期NSCLC患者,如果其淋巴结转移总数>4枚、淋巴结总转移率>50%、N1淋巴结转移数>2枚、N1淋巴结转移率>50%、N2淋巴结转移>3枚以及>3组、N2淋巴结转移率>45%、第7组淋巴结转移、术后未辅以化疗,预后可能不佳。
- 王黎明刘洋许顺
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结预后
- 雌激素调控miRNA在非小细胞肺癌发生发展及预后的分子机制被引量：3
- 2020年
- 雌激素通过调节c-myc、c-fos等基因的表达,促进转化生长因子、胰岛素样生长因子Ⅱ与细胞周期有关的调节蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,减少肿瘤抑制性生长因子的合成,参与NSCLC的发生、发展。雌激素通过调控miRNA-365的低表达抑制非小细胞细胞的凋亡,促进非小细胞肺癌的进展。miRNA-21、miRNA-224过表达会使组织中的雌激素受体增多,导致雌激素非依赖性的组织过度生长;miRNA-18a和miRNA-424低表达会解除对雌激素受体基因的抑制,导致非小细胞肺癌的发生。
- 赵文钺刘璐王黎明许顺
- 关键词：非小细胞肺癌雌激素水平颗粒细胞低表达MIRNA分子机制
- 肺腺癌和细支气管肺泡癌中Delta样配体4和血管内皮生长因子的表达及临床意义
- 2014年
- 目的血管内皮生长因子(VEGF)和Notch信号传导途径参与了血管发生的过程。本研究检测Delta样配体4(DLL4)和VEGF在肺腺癌(AC)和细支气管肺泡癌(BAC)患者中的表达量,分析二者与临床病理参数的关系及二者相关性,探讨二者在肿瘤的生长、增殖及远处转移的作用。方法应用免疫组织化学方法检测160例肺癌(包括AC和BAC)石蜡切片组织标本中DLL4和VEGF表达。结果 DLL4和VEGF表达明显高于癌旁正常组织,二者表达量与患者的病理类型、肿瘤直径、临床分期、组织学分级、淋巴结转移明显相关,差异有统计学意义(P<0.05),而与患者的年龄、性别无关(P>0.05)。DLL4和VEGF二者表达呈现正相关关系,且DLL4、VEGF在AC中的表达量高于BAC中。结论肺腺癌的预后与血管生成明显相关,DLL4、VEGF高表达能相互作用,共同促进肿瘤细胞发生远处转移,因此影响患者预后,DLL4和VEGF能为肺腺癌的靶向治疗提供新的方法。
- 鲁速丁卫忠许顺陆彬关维俊
- 关键词：血管内皮生长因子肺腺癌细支气管肺泡癌
- 148例肺腺癌患者的预后影响因素分析被引量：10
- 2019年
- 回顾性分析148例明确肺癌诊断且行手术治疗的患者的预后影响因素。肺癌TNM分期、肺腺癌组织学分型和淋巴结转移决定了肺腺癌手术患者的预后。
- 于正伦张曙光许顺
- 关键词：肺腺癌预后分析
- 过氧化物酶体增殖物激活受体γ在肺移植后闭塞性细支气管炎中的表达被引量：1
- 2010年
- 背景:过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor,PPARγ)具有抑制组织纤维化和免疫调节的作用;但对其在实体器官移植方面的作用了解很少,而且它可能是抑制排斥反应的理想因子。目的:通过检测过PPARγ在肺移植术后闭塞性细支气管炎中的表达情况,以探讨其作用机制。方法:小鼠异位气管移植后,应用免疫组化染色检测PPARγ在移植后不同时期的定位;RT-PCR检测移植气管PPARγ mRNA表达情况。原代培养气道纤维母细胞,经转化生长因子β1(5mg/L)处理后,于不同时间点采用RT-PCR法检测PPARγ mRNA表达;并于特定时间加入转化生长因子β1(5mg/L)或PPARγ配体-罗格列酮(10mmol/L)处理后,经Western Blot检测肌纤维母细胞的标志物α-平滑肌肌动蛋白原的表达。结果与结论:PPARγ于移植后的炎性期定位于炎性细胞核内;而纤维增生期则定位于纤维细胞内。异位移植气管组织匀浆检测到PPARγ mRNA含量明显下降。同样,培养的肺纤维母细胞经转化生长因子β1处理后PPARγ mRNA含量也明显下降;而加入罗格列酮则能抑制转化生长因子β1诱导的α-平滑肌肌动蛋白原产生。提示,PPARγ表达的降低可能是肺移植后发生闭塞性细支气管炎的重要因素之一;而激活PPARγ能够抑制转化生长因子β1诱导产生的肌纤维母细胞分化。
- 刘宏旭王阁浜刘洋许顺张林
- 关键词：PPARΓ肌纤维母细胞
- 成人孤立性肋骨朗格汉斯细胞组织增生症2例
- 2012年
- 患者1 女，34岁。反复右后背疼痛2个月，加重1周，休息后可缓解。查体：右肩胛下区外侧轻压痛，未触及肿物。胸部X线示右侧第7肋骨形态不规则，局部密度减低（图1）。胸部CT示右侧第7肋骨局部膨胀，骨小梁结构模糊。肋骨三维（3D）-CT示右侧第7后肋局部膨胀性生长，可见骨质破坏，骨质密度减低，骨皮质变薄，骨质连续性欠佳（图2），
- 李正军刘宏旭王阁浜孙长博赵庆涛石岱旺许顺杨春鹿沈启明崔肃
- 关键词：朗格汉斯细胞组织增生症肋骨膨胀性生长成人骨质密度
- 胸外科术后急性肺栓塞的诊断与治疗——附37例胸外术后急性肺栓塞病例的诊治经验被引量：12
- 2018年
- 背景与目的肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是胸外科术后最严重的并发症之一,因此充分了解胸外科术后急性PE患者所具有的临床特点具有重要意义。本研究通过总结37例胸外科术后急性PE患者的临床特点及诊治体会,从而提高胸外科术后急性PE的预防及诊治水平。方法对37例胸外科术后急性PE患者进行回顾性分析,对性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)、诊断及手术术式及术后发生PE时间、临床表现、诊断及治疗过程进行综合分析。结果 37例患者中男16例(43.2%),女21例(56.8%),平均年龄为(65.64±6.29)岁(53岁-82岁),32例患者年龄超过60岁(86.5%)。BMI范围位于17.1 kg/m2-30.8 kg/m^2之间,中位BMI为26.3 kg/m2,27例(73.0%)患者的BMI超过25.0 kg/m2。恶性肿瘤34例(91.9%)。中位发病时间为术后第4天,其中发生在术后第3天的患者有11例,所占比例(29.7%)最高。上午9点至晚上9点发生PE的比例可达77.8%。术后D二聚体(D-dimer,D-D)波动在1.0μg/mL-20.0μg/mL(FEU)之间,平均值为(7.09±4.45)μg/mL(FEU),其中32例(86.5%)患者的术后D-D高于3.00μg/mL(FEU)。结论充分掌握胸外科术后急性PE患者的临床特点,及早发现诊断并采取多学科治疗能大大提高疾病生存率。
- 许哲范晓溪许顺
- 关键词：胸外科手术肺栓塞肺血栓栓塞症静脉血栓栓塞症
- 胸部Castleman病的诊断与治疗被引量：2
- 2013年
- 【摘要】目的总结胸部Castleman病（Castlemandisease，CD）的临床诊治经验，结合文献复习以提高对CD的认识及诊治水平。方法回顾分析2005年4月至2012年7月中国医科大学附属第一医院收治的16例胸部CD患者的临床特征及诊治情况。结果14例局灶型Casfleman病（LocalizedCD，LCD）：1例为左前胸壁肿物，9例为纵隔肿物，4例为肺门肿物，均手术完整切除，其中4例行胸腔镜手术，术后病理学均为透明血管型；2例多中心型Castleman病（multicentricCD，MCD）表现为发热，胸腔积液，双侧颈部、锁骨上、纵隔、腋窝、腹股沟及腹膜后淋巴结肿大，淋巴结活检病理为浆细胞型和透明血管型。术后随访3～89（57．4±4．5）个月，1例失访，余健在，无复发。结论CD临床表现不典型，表现多样，易漏诊、误诊。病理学及免疫组化为该病最主要诊断依据。治疗上，LCD多采用手术治疗，MCD多采用化疗治疗。
- 范晓溪赵庆涛杨永卢荣闯许顺
- 关键词：巨淋巴结增生巨淋巴结增生
- 微创漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床体会被引量：3
- 2011年
- 先天性漏斗胸(pectus excavatum,PE)是小儿最常见的胸壁骨骼畸形,占前胸壁畸形90%以上。漏斗胸尤其是中度以上的漏斗胸可导致心肺受压,影响呼吸及心脏功能,一部分患者还可合并Marfan综合征、哮喘等疾病,同时随着患者年龄的增长,可能造成患者性格内向,有些甚至发展出社交退缩、精神抑郁等社会、心理障碍[1]。手术是治疗漏斗胸的惟一有效方法。
- 王阁浜刘宏旭许顺杨春鹿石岱旺李正军赵庆涛
- 关键词：先天性漏斗胸胸壁畸形肋软骨漏斗胸矫形术胸廓畸形
- 电视纵隔镜对纵隔疾病诊疗价值的回顾性分析被引量：5
- 2012年
- 为了探讨电视纵隔镜对纵隔淋巴结肿大及纵隔疾病的诊断和治疗价值,对20例电视纵隔镜手术检查患者的临床资料进行回顾性分析。20例患者均获得病理诊断,其中结节病8例,结核2例,小细胞肺癌2例,胸腺囊肿2例,肉芽肿性炎1例,淋巴结增生1例,肺腺癌1例,纵隔囊肿1例,胸腺癌1例,霍奇金淋巴瘤1例。出血1例,无手术死亡及其他并发症发生。初步研究结果提示,电视纵隔镜对纵隔淋巴结肿大及纵隔疾病的诊断和治疗安全准确。
- 李雄许顺刘宏旭杨春鹿
- 关键词：淋巴结胸外科手术电视辅助
