许祺琨
- 作品数：18 被引量：34H指数：4
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合应用两支血管系统的腹股沟部皮瓣临床观察
- 2020年
- 目的探讨联合应用两支血管系统的腹股沟部皮瓣治疗手部软组织缺损患者的临床效果。方法选取手部软组织缺损患者60例,皮肤缺损面积:4 cm×4 cm^12 cm×8 cm,采用联合双支主干腹股沟部皮瓣进行修复,通过分析患者术后主观评定、客观评定、并发症发生情况的差异性,探究联合应用两支血管系统的腹股沟部皮瓣的临床效果。结果治疗后,患者对术后外观满意46例,占76.67%,较满意11例,占18.33%;对功能恢复情况满意22例,占36.67%,较满意34例,占56.67%;术后无疼痛感觉53例,占88.33%,未出现持续疼痛情况,患者外观、疼痛及功能恢复情况差异有统计学意义(P<0.05)。采用两支血管系统联合治疗后皮瓣存活率高达100.00%,同时,患者血供质地、感觉恢复情况均较优,且上述因素差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,60例患者出现1例静脉栓塞,1例远端部分坏死,1例皮下淤血,发现异常后,及时进行救治,无切口感染、开裂、腹壁疝膨出等症状出现。结论联合应用两支血管系统的腹股沟部皮瓣治疗手部软组织缺损方案较佳,成功率100%,患者对外观、疼痛情况满意度较高。
- 许祺琨杜永军徐学峰李进林妙君任杰平徐海容
- 关键词：手部软组织缺损血管系统下腹部皮瓣
- 静脉改形+微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值
- 2020年
- 目的:探讨静脉改形联合微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值。方法:以本院为单位,在2019年1月至12月间,选取头颈部缺损行游离组织瓣修复重建患者的64条有明显口径差异的静脉,实施端端吻合,其中,采用3种方法改形后(侧方切开、楔形缩口及Y-T扩大),用微血管吻合器实施吻合39条,将其作为观察组,其余25条静脉于显微镜辅助下,实施手工缝合,将其作为对照组。对比两组吻合静脉直径、术后血管危象、吻合时间、组织瓣成功情况。结果:观察组重建不同口径血管吻合用时[楔形缩口为(11.08±3.20)min,Y-T扩大(5.15±2.06)min,侧方切开(4.77±1.13)min]相比对照组[(25.07±5.50)min],显著偏低(P<0.05)。对照组手术中出现静脉吻合口血流不畅2条,将原先的吻合口剪去后,重新进行吻合;皮瓣手术后72小时静脉危象1例,改为胸大肌皮瓣修复。观察组全部静脉窦一次吻合成功。结论:采用微血管吻合器实施不同口径血管吻合过程中,采用侧方切开、及楔形缩口及Y-T扩大等静脉改形方法,有助于口径差异的缩小,降低吻合难度,提高血管吻合速度,吻合质量理想。
- 李进许祺琨徐学峰杜永军
- 关键词：头颈部缺损血管吻合
- 腓骨复合组织瓣在颌面外科的应用中血管危象的预防探讨
- 目的 探讨游离腓骨骨皮瓣在颌面外科临床应用的特点及血管危象的预防探讨.方法 回顾性调查的12 例病例，都是本院口腔科在2009 年12 月至2013年12 月期间收治的病人，其中男性9例，女性3 例，年龄20－65 岁，...
- 杜永军徐路生沈锐李进许祺琨杜学亮许扬滨
- 串联皮瓣修复大面积颅骨外露被引量：4
- 2012年
- 目的:研究应用游离皮瓣修复合并颅骨外露的大面积头皮缺损的治疗方法。方法:2005年1月～2011年1月笔者应用串联的前臂皮瓣和股前外侧游离皮瓣,修复合并颅骨外露的大面积头皮缺损6例,采用游离前臂皮瓣近端与甲状腺上动脉和颈内静脉吻合,远端与股前外侧皮瓣血管吻合。两游离皮瓣串联吻合。无骨外露部分游离植皮。结果:6例手术皮瓣均存活良好;植皮愈合良好。头皮外观良好,质地柔软。结论:前臂和股前外侧游离皮瓣串联吻合,修复头皮缺损效果满意。
- 杜学亮陈平杜永军徐路生李进许祺琨左中男
- 关键词：头皮缺损皮瓣
- 各种穿支皮瓣修复足底黑色素瘤广泛切除术后缺损的优缺点分析
- 2020年
- 目的分析各种穿支皮瓣修复足底黑色素瘤广泛切除术后缺损的优缺点。方法选取佛山市第一人民医院整形美容二科2018年1月—2019年7月收治的15例足底黑色素瘤患者,进行肿瘤细胞起始位置广泛切除术后分别行足底内侧皮瓣移位修复术、动脉逆行岛状皮瓣修复、外踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损、内踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损及股前外侧游离皮瓣移植颊再造术,对行各种穿支皮瓣修复术患者的病历资料和跟踪随访结果进行分析。结果6例行足底内侧皮瓣移位修复术全部存活。1例行逆行岛状皮瓣联合局部皮瓣修复出现部分坏死,缝合伤口在愈合过程中发生炎症感染,或出血、液化等并发症,致使切口裂开,经一段时间积极治疗后,将裂开的伤口再次缝合而痊愈。2例外踝和内踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损全部存活。2例行游离股前外侧皮瓣修复,1例存活,1例皮瓣发生部分远端糜烂,换药后愈合。所有病例无基于其他原发病,患侧足均可正常行走,无痛感。2例行足底内侧皮瓣移位修复术后发生局部复发。结论各种穿支皮瓣修复足底黑色素瘤术后缺损均疗效显著,对足根部较小缺损(<8 cm)首选足底内侧皮瓣移位修复术,较大缺损可采用内外踝上穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损,有显微外科手术工作条件的可行游离股前外侧皮瓣修复局部皮瓣无法覆盖的缺损。
- 李进许祺琨徐学峰杜永军
- 关键词：广泛切除术缺损
- 前臂骨间背侧动脉逆行岛状修复手部软组织缺损被引量：5
- 2006年
- 目的总结使用前臂骨间背侧皮瓣修复手部软组织缺损的经验。方法搜集2001年12月～2003年12月30例应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损患者的临床资料进行分析与经验总结。结果30例皮瓣中22例皮瓣成活良好,8例皮瓣出现静脉危象,其中6例经过解痉治疗及高压氧治疗后好转,2例出现远端部分坏死。结论前臂骨间背侧皮瓣是修复手部软组织缺损较理想的方法。
- 李庆生李斌杜永军左中男许祺琨
- 关键词：骨间背侧动脉皮瓣缺损
- 穿支及筋膜皮瓣在小腿远端和足部难愈性创面修复中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:考察穿支及筋膜皮瓣在小腿远端和足部难愈性创面修复中的应用可行性及效果。方法:选取2008年1月—2018年12月在我院接受远端1/3小腿以及足踝部难愈性创面修复重建的54例患者,其中,行胫后动脉穿支皮瓣修复17例(31.5%),行腓动脉穿支皮瓣修复8例(14.8%),行腓肠肌皮瓣修复13例(24.1%),行足底内侧动脉岛状皮瓣修复4例(7.4%),行交叉腿皮瓣修复12例(22.2%)。结果:行胫后动脉穿支皮瓣修复患者中发生1例脂肪坏死,经多次换药后成功愈合,行腓肠肌皮瓣修复患者中发生1例边缘坏死,经清创后采用保守治疗愈合,行交叉腿皮瓣修复患者中发生1例皮瓣远端坏死,其余病例皮瓣均完全成活。结论:采用穿支及筋膜皮瓣修复小腿远端和足部难愈性创面是可行的,绝大部分患者皮瓣存活满意。
- 许祺琨杜永军李进
- 关键词：小腿远端足部难愈性创面
- 四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的临床效果被引量：7
- 2019年
- 目的:分析四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的临床效果。方法:选取2017年11月-2018年11月本院收治90例老年眼部整形患者,随机分为两组,对照组45例患者使用下睑皮肤入路法,研究组45例患者采用四步法眼袋整形术,对两组患者整形效果、满意度及并发症发生情况进行比较。结果:研究组患者整形效果总有效率明显优于对照组,患者护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年眼部整形患者采用四步法眼袋整形术治疗,不仅能减少患者并发症发生,还能提高护理满意度,有效提升整形效果,值得临床推广使用。
- 许祺琨杜永军李进徐学峰杜学亮
- 关键词：满意度
- 肢体主干动脉复合损伤的分期修复
- 2010年
- 目的研究肢体主干动脉复合伤后血运重建的分期修复方法及疗效。方法收集2002年1月至2009年6月应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢、神经修复、导管取栓等方法治疗复杂肢体主干动脉损伤病例12例,其中股动脉损伤5例,腘动脉损伤3例,锁骨下动脉损伤1例,腋动脉损伤3例。结果随访3年,经彩色多普勒仪检查血管损伤段血流通畅,所有肢体血液供应良好,肢体外形及功能正常。结论应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢、神经修复、导管取栓等显微外科方法,可有效、快速恢复肢体主干动脉复合损伤的血液供应,适用于临床中不适宜进行血管直接吻合或游离血管移植,以及人工血管移植后感染、损伤后血栓形成等肢体主干动脉复合损伤的治疗。
- 杜学亮徐路生许祺琨徐国建
- 关键词：动脉损伤导管取栓
- Toll样受体信号通路活化与皮瓣缺血再灌注损伤的关系被引量：1
- 2018年
- 目的探讨Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体3(TLR3)和Toll样受体4(TLR4)在大鼠皮瓣缺血再灌注损伤模型中的动态表达及介导病程进展中的作用。方法制备大鼠皮瓣缺血再灌注损伤模型,根据再灌注的时间不同分5组(6 h、12 h、24 h、48 h、72 h),同时制备假手术组,每组6只大鼠,采用免疫组化染色和Western blot检测各组大鼠皮瓣组织中TLR2、TLR3和TLR4的表达,同时检测Toll样受体信号通路下游炎性因子TNF-α、IL-6的表达,分析其相关性。结果 HE染色显色在缺血的早期,皮瓣组织呈现不同程度的坏死,在恢复血液灌注后,坏死没有明显好转,大量胶原纤维增生;免疫组化染色显色,与假手术组比较,TLR2、TLR3和TLR4的表达均有不同程度的升高,在再灌注24 h时TLR2和TLR4蛋白表达达高峰,随后逐渐下降,而TLR3在再灌注12 h即达高峰,随后降低,各时间段比较差异有统计学意义(P<0.05);炎性因子TNF-α、IL-6的血清浓度明显高于假手术组,且在再灌注24 h时浓度最高(P<0.05),随后逐渐下降,到72h没有再次升高趋势。结论在皮瓣缺血再灌注早期,皮瓣组织Toll样受体蛋白即迅速升高,同时通过促进下游炎性因子的分泌而介导组织损伤。
- 李进徐路生杜永军许祺琨
- 关键词：TOLL样受体信号通路外科皮瓣缺血再灌注损伤
