许毓申
- 作品数：40 被引量：130H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利钠多肽对高血压患者并发心房纤颤和左室肥厚的预测价值被引量：4
- 2011年
- 目的探讨利钠多肽对高血压患者并发心房纤颤(房颤)和左室肥厚的预测价值。方法选择高血压患者110例,根据是否合并房颤分为3组:A组为高血压并发持续性房颤40例,B组为高血压并发阵发性房颤30例,C组为高血压不伴房颤患者40例,检查3组患者的超声心动图、N端B型利钠多肽(Nt-proBNP)水平并进行比较。降压药物治疗1年后将110例患者列入D组即左室肥厚消退组62例和E组即未消退组48例,比较两组患者的Nt-proBNP、左房大小、房颤发生率和服药差异等。结果 A组与B组、C组患者的年龄、Nt-proBNP水平、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌质量指数(LVMMI)间差异有统计学意义(P<0.05);房颤的发生与Nt-ProBNP水平、IVST、左室后壁厚度(LVPWT)、LVMMI、LAD、左室舒张末内径(LVEDD)及年龄均呈正相关。D组与E组的Nt-ProBNP、LAD、LVEDD、IVST及阵发性房颤发生率间差异有统计学意义(P<0.05);D组与E组患者的ACEI和ARB的使用率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压伴左室肥厚、左房扩大是房颤的危险因素;降压治疗可使左室肥厚消退和左房缩小从而减少房颤的发生;Nt-proBNP水平与左室肥厚、房颤的发生相关。
- 田海皊许毓申
- 关键词：利钠多肽心房颤动高血压左室肥厚
- 心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗方案及华法林治疗后大出血发生情况。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月北京同仁医院住院的非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者134例,记录基线特征、抗凝和抗血小板治疗方案,门诊或电话随访血栓栓塞、出血及主要心脏事件发生情况。结果 134例患者年龄(73.8±7.8)岁,CHADS_2评分(2.7±0.9)分。华法林组34例[单用华法林19例(55.9%),华法林和阿司匹林或氯吡格雷联合应用15例(44.1%)];非华法林组100例[阿司匹林或氯吡格雷单用74例(74.0%),阿司匹林和氯吡格雷联合应用21例(21.0%),未用抗栓药物5例(5.0%)]。随访平均2.1年发现,主要终点事件发生37例(27.5%),其中血栓栓塞12例(8.9%),大出血2例(1.5%),主要心脏事件(包括死亡、急性心肌梗死或再次血运重建)23例(17.1%)。华法林组与非华法林组比较,血栓栓塞事件差异无统计学意义(14.7%比7.0%,P=0.18),大出血有增加趋势但差异无统计学意义(3.0%比1.0%,P=0.45)。结论心房颤动合并冠心病患者华法林治疗时大出血有增加趋势。在临床实践中这类患者抗栓治疗方案有多种选择,需要大规模临床研究确定理想的抗栓方案。
- 常连芳卢长林许毓申杨跃进
- 关键词：心房颤动冠心病华法林阿司匹林氯吡格雷
- 辛伐他汀引起横纹肌溶解1例临床分析被引量：5
- 2008年
- 常连芳杨进刚王颖卢长林许毓申
- 关键词：横纹肌溶解辛伐他汀
- 保护心血管，远离冠心病
- 2011年
- 冠心病被称作“人类健康的第一杀手”，其发病率呈逐年上升并有年轻化的趋势。2010年中国卫生统计年鉴显示，与2000年相比。2009年城市心脏病死亡率增加了121％，农村增加了204％，其中，冠心病死亡率占全部心脏病死亡率的70％以上。《中国心血管病报告2009}指出：心血管病危险因素、不良生活方式和不良饮食习惯是引起心血管病发病率和死亡率迅速攀升的重要原因。目前，冠心痛已经成为社会和每个家庭必须关注的问题。
- 许毓申
- 关键词：心血管病危险因素冠心病不良饮食习惯不良生活方式死亡率
- 从成人护理大专的生源特点看如何改进教学方法被引量：2
- 2006年
- 目的:成人护理大专的教学过程中,不同的生源特点对接受继续教育的态度存在差异,教学上应该采用不同的教学方法。方法:2001级和2002级首都医科大学部分夜大学生和北京同仁医院从事护理的工作人员,根据是否进入或已经完成护理大专课程分为大专组和中专组,比较两组年龄、婚育状况及接受继续教育情况。结果:大专组中年龄、工作时间、已婚者或有子女者明显高于中专组,同时学习其它课程者也高于中专组。结论:随着年龄和家庭负担的增加,渴望学习的热情增加,对这组人群应该采用“应用型”的人才培养模式,培养具有基本理论知识和熟练临床护理技能的应用型护理人才。
- 李莉许毓申边延涛
- 关键词：护理教学生源特点
- 冠脉内支架置入术治疗前降支开口部病变
- 2002年
- 目的:探讨冠脉内支架置入对前降支开口部病变的效果。方法:回顾分析了39例前降支开口部病变置入支架的早期成功率、支架置入对回旋支开口的影响及随访结果。结果:39例前降支开口病变置入支早期成功率100％,临床随访率100％,无急性期并发症,再狭窄率相对较高,前降支与回旋支夹角<90°者,部分患者支架置入后发生回旋支开口部狭窄,这部分患者随访期前降支开口部再狭窄发生较多。结论:前降支开口部病变的支架治疗早期成功率高,再狭窄率者相对较高,早期前降支与回旋支夹角<90°,易发生回旋支开口部狭窄。
- 郝恒剑边延涛秦明照许毓申李田昌庞文跃
- 关键词：再狭窄PTCA冠状动脉成形术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停与缓慢性心律失常的关系
- 2009年
- 目的探讨睡眠期间发生缓慢性心律失常的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的临床特点，并分析缓慢性心律失常的发生与血氧饱和度下降的关系。方法1999年9月至2005年4月对北京阜外心血管病医院和北京同仁医院确诊的203例OSA的患者，在接受多导睡眠仪睡眠检查后2周内进行24h动态心电图检查，分析其发生缓慢性心律失常患者的临床特点。结果与未合并缓慢性心律失常者相比，夜间发生缓慢性心律失常的OSA患者体重指数增高（24±6比34±5，P〈0．05）；呼吸紊乱指数增高[（25±5）次／h比（63±15）次／h，P〈0．01]；最低血氧饱和度下降[（75±11）％比（63±15）％，P〈0．05]，但缓慢性心律失常的发生与最低血氧饱和度间没有明确的线性关系。结论肥胖而严重的OSA患者睡眠期间缓慢性心律失常的发生率增高。在心律失常诊治过程中，尤其是对夜间发生缓慢性心律失常的患者，应该考虑到OSA的存在。
- 李莉许毓申谢晋湘
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性心律失常体重指数
- 麝香保心丸应长期服用
- 2005年
- 随着药理作用的明确、临床疗效的肯定，麝香保心丸已成为治疗冠心病最主要的药物之一，很多冠心病患者在出现胸闷心痛时舌下含服此药，症状能迅速得到缓解，由此认为，只要随身携带麝香保心丸保驾，在感觉心绞痛将出现前服用．就可以治疗、控制冠心病。其实不然，这要从冠心病的疾病特点和麝香保心丸的作用说起。
- 许毓申
- 关键词：麝香保心丸长期服用冠心病患者舌下含服疾病特点心绞痛
- 早期达标,重视轻中度高血压
- 2009年
- 高血压在以动脉粥样硬化、血管内皮损伤为启始,以死亡为终点的一系列心血管事件链中扮演着重要角色。高血压所带来的一系列全身病理变化越来越为临床所重视,而积极进行降压治疗是降低高血压患者心血管危险最有效的手段。
- 许毓申
- 关键词：轻中度高血压血管内皮损伤心血管事件心血管危险高血压患者病理变化
- 硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对存活心肌的评估价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨硝酸甘油(NTG)心肌断层显像对心肌梗死(MI)患者存活心肌的判断价值。方法 64例MI患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前行^(99)Tc-MIBl静息和NTG心肌显像,术后3个月时复查静息心肌显像,并进行对比分析;术前和术后3个月后均应用超声心动图检测心功能,两者进行对比分析。结果 64例患者静息显像共有232个节段(40.28%)心肌核素摄取异常,NTG心肌显像后有132个节段(56.90%)呈可逆性缺损,100个节段(43.10%)呈不可逆性缺损;PCI术后136个心肌节段(58.62%)心肌灌注得到改善,术前NTG显像显示的132个可逆性缺损节段中,术后120个节段(90.91%)心肌灌注改善,术前NTG介入显像显示的100个不可逆性缺损节段中,术后16个节段(16.0%)心肌灌注改善,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);38例有存活心肌的患者PCI后其左心室射血分数较术前明显增高(P<0.01),左心室舒张末期容积和收缩末期容积均较术前有很大程度的降低(均为P<0.01);而26例无存活心肌的患者,上述指标在术前和术后差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 MI患者PCI前常规行NTG介入^(99m)Tc-MIBI心肌显像对是否进行PCI治疗的病例选择有决策性指导作用。
- 卢长林肖洁王吉云许毓申高润霖杨跃进
- 关键词：硝酸甘油正电子发射断层显像术
