许华山
- 作品数：19 被引量：70H指数：5
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- 室间隔折叠治疗左室前壁并前间隔巨大室壁瘤
- 2013年
- 目的:评价室间隔折叠加Dor或Cooley术式治疗心肌梗死后左室前壁并前间隔巨大室壁瘤的效果。方法:23例心肌梗死后左室前壁并前间隔巨大室壁瘤采用室间隔折叠、前壁室壁瘤行Dor或标准线性缝合术,同期行冠状动脉搭桥术,对比患者术前、出院前、术后3个月的心功能NYHA分级、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI),左室射血分数(LVEF)值。结果:与术前相比,出院前、术后3个月NYHA分级从3.21±0.62分别提高到1.72±0.31和1.57±0.23(P<0.05),LVEDVI从(102.31±18.71)mL/m2分别减少到(62.11±6.21)mL/m2和(54.63±4.54)mL/m2(P<0.05),LVESVI从(69.32±17.48)mL/m2分别减少到(30.23±3.25)mL/m2和(28.34±3.12)mL/m2,LVEF从(32.92±8.12)%分别提高到(48.78±4.51)%和(50.52±4.68)%(P<0.05)。结论:冠心病左室前壁并前间隔巨大室壁瘤室间隔采用折叠术、前壁室壁瘤行Dor或标准线性缝合术能明显改善左心室功能。
- 许华山赵文增徐敬乔晨晖刘超Khan Mohammed Firoj
- 关键词：室壁瘤
- 经胸微创封堵术在治疗小儿室间隔缺损中的应用被引量：15
- 2015年
- 室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）是先天性心脏病中最常见的病种之一,目前最主要的治疗方法有在体外循环辅助下行室缺修补术（VSD repair,VSDR）或经导管行介入封堵治疗[1]。近年来非体外循环下经食管超声（transesophageal echocardiography,TEE）引导右心室穿刺封堵术治疗VSD已在多家心脏中心应用[2-3]。
- 乔俊杰赵文增文冰许华山
- 关键词：室间隔缺损封堵微创食管超声心动图
- 应激对缺血预适应心肌细胞凋亡的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:研究应激反应对缺血预适应心肌细胞凋亡的影响。方法:将24只大白兔随机分4组:静脉用依托咪酯建立兔去应激动物模型作为去应激预适应组(Etom)、正常应激预适应组(IPC)、甲基强的松龙组(MP)和无预适应处理组(IR),用DNA-ladder、TUNEL染色和Hoechst染色对比4组行缺血处理后细胞凋亡程度。结果:DNA-Ladder显示条带密度IR组>Etom组>MP组>IPC组。TUNEL染色检测的凋亡率:Etom组(3.0%±0.4%)和IR组(3.8%±1.3%)与IPC组(1.7%±0.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);IR组和MP组(2.3%±0.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Hoechst染色检测的凋亡率:Etom组(7.6%±0.4%)和IR组(6.2%±1.6%)与IPC组(4.1%±0.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);IR组和MP组(3.5%±0.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去应激削弱了预适应对心肌细胞凋亡的抑制作用,甲基强的松龙可抑制缺血再灌注损伤的心肌细胞凋亡。
- 许华山陈胜喜罗万俊Khan Mohammed Firoj
- 关键词：缺血预适应心肌保护心肌细胞凋亡应激反应
- 四象限固定法在二尖瓣置换术中的应用
- 2008年
- 吴振宇赵文增张竟超文冰许华山梁宇
- 关键词：二尖瓣置换术固定法二尖瓣病变严重并发症
- 心房颤动患者左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全的危险因素分析被引量：2
- 2013年
- 心房颤动（房颤）患者左心瓣膜置换术后常见的并发症有晚期三尖瓣关闭不全（TR）或原有TR加重。引起TR的原因很多：继发性三尖瓣环扩张、右心室功能障碍、三尖瓣面积和右心室扩张的比例失衡等。研究表明房颤也是左心瓣膜置换术后引发TR的危险因素。1994年1月至2008年12月，我们为163例房颤患者实施了左心瓣膜置换手术，现总结报道如下。
- 刘超郭龙辉郭朋举文冰许华山赵文增
- 关键词：三尖瓣关闭不全心房颤动患者瓣膜置换术后右心室功能障碍瓣膜置换手术三尖瓣环
- 磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环瓣膜置换术中的心肌保护作用被引量：21
- 2015年
- 目的探讨磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环下心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法筛选该院心外科2012年3月至2013年3月体外循环下行心脏瓣膜置换术患者80例,随机分配进入磷酸肌酸钠组(C组)、乌司他丁组(U组)、磷酸肌酸钠加乌司他丁复合组(CU组)和对照组(M组),每组20例。观察各组术中心脏复跳情况、体外循环时间、后并行时间、主动脉阻断时间、术后大剂量正性肌力药物使用例数、ICU时间、并发症发生和住院死亡情况;同时检测不同时间血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。结果 4组患者术中体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后住院死亡、并发症的发生和ICU时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组、U组、CU组术中体外循环后并行时间低于M组(P<0.05),并且CU组后并行时间低于C组和U组(P<0.05);与M组比较,术后血浆中CK-MB、cTnI浓度均比其他组低(P<0.05),但CU组降低更明显。结论 CP联合UTI的应用对体外循环下心脏瓣膜置换手术具有良好的心肌保护作用,减轻体外循环下瓣膜置换术的心肌损害,有利于患者术后恢复。
- 于文波黄明君许华山姚星星文冰付国伟赵文增
- 关键词：磷酸肌酸钠乌司他丁心肌保护
- 先天性冠状动脉瘘的诊断与治疗(附34例报告)被引量：11
- 2011年
- 目的：总结分析34例先天性冠状动脉瘘（CAF）的临床诊断治疗与外科手术方法。方法：回顾性分析应用超声心动图、64层螺旋CT、选择性冠状动脉造影等检查确诊的34例CAF患者的临床资料,其中24例为单纯性CAF,10例合并其他心脏外科疾病。结果：34例中5例直接行动脉瘘切线缝合术,其余29例均在体外循环直视下行瘘口修补并同时矫治合并心脏疾病。心腔内发现2瘘口1例,4瘘口1例,其他均为单一瘘口。所有患者术毕效果明显,无一例死亡,超声心动图复查均无残余瘘存在。22例随访0.5~3年无死亡及并发症发生。结论：64层螺旋CT检查可准确显示各种CAF的起源、行程、引流部位及并发异常,显示冠状动脉近段管腔的形态及一些较大冠状动脉瘘,是一种较为理想的无创性诊断CAF的影像方法。CAF明确诊断后,及时行外科手术治疗安全可靠,少数患者可行介入治疗。
- 张宴达赵文增文冰许华山
- 关键词：冠状动脉瘘先天性
- 全自体组织全腔静脉-肺动脉连接术在复杂先天性心脏病治疗中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:总结采用自身主肺动脉与下腔静脉直接连接的全自体组织全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法:2009年6月至2011年7月,对14例先天性心脏复杂畸形的患者采用全自体组织全腔静脉-肺动脉连接术,其中三尖瓣闭锁5例,单心室6例,完全型大动脉转位2例,右室双出口1例,全组患者均有肺动脉瓣狭窄,其肺动脉主干及分支发育较好。全组均在体外循环下手术。结果:术后死亡1例(7.1%)。此外,1例出现脑部并发症,1例乳糜胸经手术治愈。术后未出现心律失常。超声心动图示吻合口均通畅。术后随访1～25个月,无死亡。动脉血氧饱和度91%～95%,恢复良好。结论:对手术适应证合适的复杂先天性心脏病患者,全自体组织全腔静脉-肺动脉连接术可取得满意的外科治疗效果,有望成为理想术式。
- 宋志斌赵文增文冰许华山
- 关键词：全腔静脉-肺动脉连接术
- 不同材料用于法洛四联症行右室流出道重建的对比研究被引量：2
- 2013年
- 目的:总结在法洛四联症根治术中采用自体心包补片、自体心包带瓣补片、牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道的经验,旨在为预防术后肺动脉返流提供更佳的治疗方案。方法:2008年至2012年我科法洛四联症患者57例,均行一期根治术,其中26例行心包单纯自体心包补片右室流出道重建,20例行带瓣自体心包补片右室流出道重建,11例采用带瓣管道重建右室流出道。结果:单纯补片组术后早期死亡1例,带瓣补片组术后早期死亡1例,带瓣管道组术后死亡1例。痊愈患者随访至术后6个月,单纯补片组术后肺动脉瓣中度及重度返流患者明显高于其余两组。结论:采用带瓣自体心包补片和带瓣管道进行右室流出道重建,有助于降低术后肺动脉返流,有良好的早中期效果。
- 王崇刚文冰付国伟许华山赵文增
- 关键词：法洛四联症右室流出道重建
- 肾上腺皮质激素反应在心肌缺血预适应保护中的作用被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨肾上腺皮质激素反应在心肌缺血预适应保护中的作用。方法:30只家兔随机分为5组,缺血预适应组(IPC),缺血再灌注组(IR),依托咪酯组(Etom),甲基强的松龙组(MP)和对照组(control),以心肌梗死面积/缺血面积,血清肌酸激酶(CK)活性,肌钙蛋白I(cTnI)浓度为检测指标,同时检测血清皮质醇动态变化。结果:IPC组、Etom组、IR组、MP组心肌梗死面积/缺血面积分别为5.9%±2.8%,11.3%±3.6%,26.8%±4.5%,18.2%±3.7%,CK活性增高值分别为(255±89)U/L,(314±160)U/L,(855±371)U/L,(768±404)U/L,cTnI增高值分别为(3.6±0.6)μg/L,(5.9±2.0)μg/L,(8.1±3.6)μg/L,(6.1±2.3)μg/L。各指标组间比较均有统计学意义(P<0.01)。Etom组皮质醇反应明显钝化。结论:钝化皮质醇反应可明显削弱IPC的保护作用,甲基强的松龙有一定程度心肌保护作用,提示IPC保护作用中可能有应激反应成分参与。
- 许华山陈胜喜罗万俊郜群熬杨扬
- 关键词：缺血预适应皮质醇依托咪酯
