袁锦屏
- 作品数：40 被引量：225H指数：9
- 供职机构：广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广州市科技局重点攻关项目广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸科病房嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学调查被引量：1
- 2009年
- 目的了解广州呼吸疾病研究所嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学与临床危险因素的关系。方法回顾分析2008年3～4月呼吸科20株I临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果。ERIC—PCR分析菌株的来源特征。分析患者的临床危险因素包括基础疾病，抗生素治疗情况，机械通气史等。结果20株嗜麦芽窄食单胞菌体外对亚胺培南、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松、氨曲南等100％耐药；对环丙沙星、阿米卡星、复方磺胺甲嘌唑和米诺环素等的敏感性分别为65％、65％、85％和95％；ERIC—PCR显示20株嗜麦芽窄食单胞菌由17种不同克隆构成，药敏谱与基因型之间无显著相关性；患者临床资料显示其普遍具有易感性。结论20株嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学调查显示其基因型多态性，未发现克隆株的传播；在严格的感染控制措施下，嗜麦芽窄食单胞菌不易出现克隆传播，降低临床危险因素对控制嗜麦芽窄食单胞菌发生至关重要。
- 金光耀卓超邱桂霞袁锦屏杨灵钟南山
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌ERIC-PCR分子流行病学
- 广州地区泛耐药铜绿假单胞菌的分子流行病学调查被引量：15
- 2008年
- 目的调查广州地区4家医院2005年3月至2007年3月泛耐药铜绿假单胞菌株之间的同源性，了解是否有该耐药株暴发流行。方法用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对134株泛耐药铜绿假单胞菌株进行分型，明确其是否为同一菌株的克隆。结果134株铜绿假单胞菌PFGE图谱分为56型，其中主要流行型A型有45株，主要在医院A的中心ICU传播流行。其余3家医院也存在各自的流行株，即B、C、D医院的流行株分别为B型、C型、D型，占各医院的总分离株数的22．6％（7／31）、33．3％（6／18）、31．6％（6／19）。克隆株Q型同时存在于B医院与D医院，B医院和C医院分别有1株菌与A医院的A型同源性在80％以上，其余菌株在各医院间无同源性。对A医院ICU环境、纤维支气管镜、呼吸机管道采样，未发现A型克隆株存在；但有6例携带A型克隆株的患者在调查时间里多次入住ICU的情况。耐药机制分析，42株A克隆产IMP-9金属β内酰胺酶，B、C、D克隆不产金属酶。结论在2年的调查中，广州地区4家大型医院均存在不同规模的泛耐药铜绿假单胞菌株克隆株传播，虽然未发现优势克隆株在4家医院大规模传播，但部分医院间已有共同的克隆株存在。加强对铜绿假单胞菌定植患者的监控可能是控制克隆株继续传播的关键。
- 卓超伍晓锋金光耀陈茶陈冬梅肖增璜袁锦屏苏丹虹钟南山
- 关键词：假单胞菌铜绿脉冲场Β内酰胺酶类
- 北京上海广州地区的流感嗜血杆菌分离及药敏试验被引量：33
- 1998年
- 流感嗜血杆菌可引起人类各种感染，包括常见的眼结膜炎，中耳炎，上呼吸道感染，它们多由非ｂ型株引起。而严重感染，如脑膜炎，会厌炎、心包炎，肺炎，关节炎，骨髓炎，菌血症，面部蜂窝组织炎，多由ｂ型株引起。５岁以下为高发年龄，最常见于６～８个月的婴幼儿，但也可...
- 陈民钧谢秀丽张秀珍张淑兰张淑兰张淑兰张淑兰王清涛唐英春林桂清吴坚
- 关键词：流感杆菌药敏试验抗生素
- 下呼吸道黄杆菌的细菌学检测及药敏分析被引量：5
- 2000年
- 目的 :探讨黄杆菌在引起下呼吸道感染中的临床意义并进行药敏分析。方法 :回顾调查 1998年1月～ 1999年 12月本所 31例下呼吸道黄杆菌感染的临床及实验室资料。结果 :受检黄杆菌 31株 ,药敏试验表明大多数黄杆菌对环丙沙星、头孢哌酮 /舒巴坦、哌啦西林 /他唑巴坦敏感 ,而对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南和阿米卡星耐药。结论 :应加强临床黄杆菌的检测及药敏分析 。
- 叶枫钟淑卿袁锦屏许锦民杨灵钟南山
- 关键词：下呼吸道感染黄杆菌细菌学检测药敏试验
- ICU脓毒症革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的产酶率和耐药性被引量：2
- 2005年
- 目的:调查重症监护中心(ICU)脓毒症(Sepsis)患者的革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的产酶率和耐药性。方法:收集本单位2003年1月至2004年10月重症监护中心113例Sepsis住院患者的下呼吸道分泌物,做细菌培养,采用Vitek32系统鉴定菌种和Kirby-Bauer法进行药敏试验,以及通过超声波裂解法制备酶粗提物和改良三维试验检测产ESBLs菌株。结果:共203株非重复革兰氏阴性杆菌,位于前四位依次是嗜麦芽窄食单胞菌23．6％(48株)、铜绿假单胞菌22．2％(45株)、肺炎克雷伯氏菌15．3％(31株)、鲍曼士不动杆菌 12．8％(26株)。ESBLs总检出率51．7％,其中鲍曼氏不动杆菌检出率最高(80．8％),其它依次为:大肠埃希氏菌(66．7％)、肺炎克雷伯氏菌(64．5％)、嗜麦芽窄食单胞菌(41．7％)和铜绿假单胞菌(33．3%),其他菌株 (50．0％)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对常用8种抗生素的耐药率比不产ESBLs菌株高,呈多重耐药。结论:引起脓毒症重症患者革兰阴性杆菌中,非发酵菌占大多数,非发酵菌的ESBLs产酶率高,产ESBLs菌株对常用抗生素的耐药率比不产ESBLs菌株高,呈多重耐药,应加强产ESBLs菌的监测。
- 黄红川袁锦屏杨灵黎毅敏
- 关键词：广谱Β-内酰胺酶非发酵菌脓毒症耐药性
- 下呼吸道曲霉菌感染的实验与监测
- 曲霉菌是医院感染中继念珠菌之后第二个最常分离到的真菌，经呼吸道侵袭肺部并产多种毒素，曲霉菌容易侵犯血管，导致重要脏器出血，严重时直接危及患者生命，因此及时送检涂片、培养和药敏对于确诊有着非常重要的临床意义。有鉴于此，选取...
- 袁锦屏杨灵罗嘉莹钟淑卿
- 关键词：下呼吸道曲霉菌医院感染生物监测
- 文献传递
- 2005年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测被引量：14
- 2007年
- 目的调查广州医学院第一附属医院2005年临床分离菌对各种抗菌药物的耐药现状。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果2005年我院共收集患者首次分离株1843株,其中革兰阳性菌507株(27.51%),革兰阴性菌1336株((72.49%)。MRSA和MRCNS的检出率分别为71.7%和87.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林的敏感率分别为88.0%和73%。未出现万古霉素和替考拉宁中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南均极敏感,耐药率最低。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为36.6%和56.1%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98.8%和90.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.0%和39.2%,14.0%菌株对所有检测药物耐药。结论我院2005年临床分离菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌位居第一。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感性最高,非发酵菌数量呈上升趋势,且耐药状况严重,14%铜绿假单胞菌对所有检测药物耐药。
- 苏丹虹卓超袁锦屏易建云杨灵钟南山
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物革兰阳性球菌革兰阴性杆菌
- 呼吸病区下呼吸道革兰阴性杆菌连续5年耐药性监测被引量：7
- 2009年
- 目的探讨本所呼吸病区患者下呼吸道分离革兰阴性杆菌的耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法2003—2007年从呼吸病区患者下呼吸道分离的非重复的1 709株革兰阴性杆菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果最常见的病原菌为铜绿假单胞菌(43.7%)、肺炎克雷伯菌(11.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(9.2%)和鲍曼不动杆菌(9.0%)。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低,其次是阿米卡星(10.1%～27.7%)和美罗培南(17.3%～31.8%)。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦(5.9%～17.9%)和左氧氟沙星(7.1%～17.4%)的耐药率较低。亚胺培南和美罗培南对鲍曼不动杆菌保持较强的抗菌活性,头孢哌酮-舒巴坦对该菌的耐药率(0～22.2%)明显低于替卡西林-克拉维酸(17.4%～50.0%)和哌拉西林-他唑巴坦(16.7%～61.5%)。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍高度敏感,对氟喹诺酮类药物的耐药率较高,且各品种间呈交叉耐药。肺炎克雷伯菌对头孢吡肟(0～32.6%)和头孢哌酮-舒巴坦(2.4%～38.1%)的耐药率明显低于第三代头孢菌素(11.9%～69.0%)。肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率由2003年的16.1%上升至2005年的76.7%,2007年降至28.6%,而大肠埃希菌产ESBLs株检出率则由2003年的45.5%上升至2007年的80.6%。产ESBLs菌株对大多数β内酰胺类抗生素高度耐药。结论细菌耐药率明显升高,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要。
- 叶枫钟淑卿袁锦屏杨灵钟南山
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药监测耐药性
- 呼吸重症监护患者下呼吸道感染病原菌分析
- 1999年
- 许锦民袁锦屏杨灵
- 头孢三嗪与头孢噻肟多中心随机开放对照试验治疗轻中度下呼吸道感染比较被引量：1
- 2000年
- 目的 :比较头孢三嗪和头孢噻肟治疗下呼吸道轻中度感染的疗效和安全性。方法 :在广州、佛山 4所市级教学医院进行多中心、随机、开放、对照比较试验。头孢三嗪 (A组 ) 10 3例 ,1g ,qd ,静脉注射 ;头孢噻肟组 (B组 ) 97例 ,3g ,q8h ,静脉注射 ,疗程均为 7d。两组 2 0 0例患者 ,年龄 18～ 70岁。一般资料相似 (P >0 0 5)。结果 :两组临床疗效差异无显著性 (P >0 0 5) ,有效率分别为 80 6%、65 0 %。痰培养细菌阳性率分别为 4 1 7%、4 0 4 % ,细菌清除率分别为 80 9%、84 2 % ,两组在统计学上差异均无显著性 (P >0 0 5)。A组未见有副反应报道 ,B组患者 1例肝功能损害 ,1例肾功能损害 ,1例出现皮疹 ,停药后均可恢复正常。结论 :在治疗下呼吸道轻中度感染中 ,1g头孢三嗪和 3g头孢噻肟都是安全有效的 ,疗效相仿 ,1周疗程基本足够。
- 李德容肖正伦郑劲平吴华袁锦屏陈飞鹏林材元蔡定明
- 关键词：头孢三嗪下呼吸道感染药物治疗头孢噻肟
