袁园
- 作品数：6 被引量：44H指数：3
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
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- 体外膜肺氧合快速建立血管通路方法的探讨被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨行体外膜肺氧合(ECMO)治疗快速建立血管通路的最佳方法,以及放置股动脉远端灌注导管在降低下肢缺血坏死发生中的作用。方法:回顾分析了中山市人民医院2001年5月至2008年6月行ECMO支持的78例患者的临床资料,按不同置管方法分为经皮穿刺置管组(A组)、切开置管组(B组)、切开置管并放置远端灌注导管组(C组),对比分析经皮穿刺置管(A组)与血管切开置管(B、C组)在置管成功率、置管时间、切口出血的差异,并比较C组与A、B组在下肢缺血、坏死发生的差异。结果:经皮穿刺股动静脉置管置管成功率54.3%,血管切开置管置管成功率100%(P<0.01),两者置管时间、切口出血差异无显著性(P>0.05)。C组比A、B组下肢缺血发生率明显降低(P<0.01)。结论:行ECMO治疗快速建立血管通路应直接行血管切开术,同时行远端股动脉灌注能有效预防下肢缺血。
- 吴桂深宁晔袁园
- 关键词：体外膜氧合作用血管通路股动脉灌注
- 危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察被引量：25
- 2012年
- 目的对比危重患者肠内与肠外营养支持的临床效果。方法 108例需进行营养支持的危重症患者,按住院先后顺序分为肠内营养支持组(n=54)和肠外营养支持组(n=54),两组患者于营养支持前与营养支持后2周比较Hb、PA、TF、TP、ALB等营养指标,T淋巴细胞亚群及并发症的发生率。结果营养指标比较:与治疗前比较,肠内营养支持组患者治疗后TP、ALB及PA均明显升高(P<0.05),且显著高于肠外营养支持组(P<0.05);T淋巴细胞亚群:与治疗前比较,肠内营养支持组患者治疗后CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05),且显著高于肠外营养支持组(P<0.05);并发症:肠内营养支持组患者并发症的发生率显著低于肠外营养支持组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持可较好的改善患者的营养状况,提高免疫力,降低并发症发生率,是危重症患者较好的营养支持方式。
- 袁园李建伟吴桂深
- 关键词：危重症肠内营养支持肠外营养支持
- 纤维支气管镜经鼻气管插管用于院前急救41例分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨纤维支气管镜经鼻气管插管在院前急救中的安全性和可行性。方法在院前急救中采用便携式纤维支气管镜经鼻气管内插管技术,统计插管时间,插管成功率和并发症发生率。结果41例患者院前均一次性插管成功,插管时间1～5min,未出现严重并发症。结论纤维支气管镜经鼻气管内插管技术是一种快速、安全、有效建立人工气道的技术,可在院前急救中推广和应用。
- 吴桂深袁园宁晔尹刚
- 关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管院前急救
- 重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病预后关系研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病病情、预后的关系。方法选取我院收治的重度颅脑损伤患者87例,根据入院GCS评分,将患者分为GCS3～5分和GCS6～8分两组;出院时根据GOS评分,将患者分为预后良好组(GOS4～5分)和预后不良组(GOS1～3分);根据血糖水平分为高血糖组和非高血糖组。采用葡萄糖氧化酶法测定伤后12h内和伤后24h内血糖,记录高血糖组和非高血糖组的死亡率。结果血糖与伤情:伤后12h和24hGCS6～8分组患者血糖水平显著低于GCS3～5分组(P<0.05);血糖与预后:伤后12h和24h预后良好组患者血糖水平显著低于预后不良组(P<0.05);非高血糖组患者预后良好(恢复良好+轻度残疾)发生率显著高于高血糖组(43.75%VS23.07%,P<0.05),非高血糖组患者死亡率显著低于高血糖组(8.33%VS25.64%,P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者血糖水平与患者的病情和预后密切相关,应给予积极控制以减少死亡率。
- 袁园李建伟吴桂深
- 关键词：重度颅脑损伤血糖预后
- 呼吸机相关性肺炎发病特征及医源性危险因素的研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发病特点和独立医源性危险因素,以期指导临床治疗。方法收集我院ICU2007年1月1日至2008年6月30日间行机械通气的127例病例的临床资料,按诊断标准分发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的临床特点、相关医源性危险因素、病原菌分布和预后等进行比较分析。结果VAP发生率为33.1%;停留鼻胃管或鼻空肠管,洗胃机洗胃,禁食3d以上,应用制酸剂或H2受体拮抗剂,持续3d以上使用激素,应用第3代头孢是发病关系密切的医源性危险因素;分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,大部分致病菌对常用抗菌药物表现出耐药性。结论预防VAP首先应针对发生VAP的医源性危险因素采取相应的措施。
- 吴桂深袁园梁宏开
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- APACHEⅡ评分在体外膜肺氧合患者中的临床应用
- 2013年
- 目的通过分析我院体外膜肺氧合（ECMO）患者入院时的APACHEⅡ评分，评估其在ECMO治疗中的临床应用价值。方法选取2008年4月至2011年8月在我院行ECMO治疗的患者共25例，按照患者接受ECMO治疗的预后分为存活组及死亡组，取患者各项监测及化验检查的最差值进行APACHEⅡ评分，比较两组的分值。结果存活组共10例，入院时APACHEⅡ评分为（33．0±2．9）分；死亡组共15例，入院时APACHEⅡ评分为（47．3±4．5）分，组间比较差异有统计学意义（t=8．896，P〈0．05）。按照APACHEⅡ的急性生理学评分标准，对存活组及死亡组患者进行相关临床指标评分，其中存活组体温评分为（1．4±0．8）分、平均动脉压为（2．4±0．5）分、心率为（2．2±0．4）分、呼吸为（1．6±1．0）分、氧分压为（2．3±0．5）分、肺泡气-动脉氧分压差为（2．1±0．6）分、pH值为（1．1±0．7）分、血钾为（1．8±0．8）分、血钠为（2．1±0．9）分、红细胞比容为（1．4±1．1）分，格拉斯哥昏迷评分为（7．2±1．0）分；死亡组分别为（2．5±0．8）、（3．0±0．7）、（2．7±0．6）、（2．5±1．0）、（2．8±0．9）、（3．1±0．5）、（3．1±0．6）、（2．7±0．6）、（2．9±0．6）、（2．5±1．1）、（9．1±1．8）分，两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），其中存活组的上述急性生理学评分更低。结论APACHEⅡ评分能够客观评估ECMO治疗的成功率，同时为实施ECMO抢救的时机及纳入标准提供量化指标。
- 李建伟吴桂深肖倩霞梁剑平梁宏开陈妙莲袁园冯靖禧
- 关键词：体外膜肺氧合
