薛子超 作品数:7 被引量:67 H指数:4 供职机构: 上海交通大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Judet入路切开复位内固定治疗复杂肩胛盂骨折 被引量:1 2014年 目的探讨IdebergⅣ型和Ⅴ型肩胛盂骨折的手术治疗方法。方法2004年8月至2012年1月间收治11例复杂肩胛盂骨折患者,均为男性,平均年龄38.8±10.7岁;IdebergⅣ型5例,Ⅴa型2例,Ⅴb型4例,关节面主要骨块间间隙或台阶平均为6.3mm±6.2mm。手术采用Judet入路重建钢板或重建带固定肩胛骨内、外侧缘,其中5例关节面骨块辅以空心螺钉固定。术后随访患者骨折愈合情况、肩关节前屈及内旋活动度,采用Constant肩关节功能评分、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)和上肢臂、肩、手功能障碍(DASH)调查量表评分标准评价肩关节功能。结果本组11例患者随访时间为12-50个月,平均28.2±12.6个月,骨折均获骨性愈合。无切口感染、内固定失败病例。末次随访时肩关节前屈活动度为150°~170°,平均163.5°±7.37°;内旋伸拇达T8水平以上5例,T12水平以上3例,L4水平以上3例。Constant评分为82-96分,平均87.8±4.9分;UCLA评分为30-35分,平均32.7±1.7分,其中优4例,良7例;DASH评分为3.4~13分,平均7.4±3.3分。结论Judet入路切开复位内固定治疗IdebergⅣ型和Ⅴ型肩胛盂骨折,可获得比较满意的疗效。 胡传真 秦晖 薛子超 安智全关键词:肩胛骨 肩胛盂骨折 关节内骨折 骨折内固定 微创前置钢板固定技术对肱骨干中下段血供影响的解剖研究及应用 目的:通过本研究,对比传统的经后侧入路切开复位内固定技术与微创前置钢板闭合复位固定(Minimal Invasive Anterior Plating Osteosynthesis,MIAPO)技术对肱骨干中下段血供影响... 薛子超关键词:肱骨干骨折 切开复位内固定治疗Ideberg Ⅲ型肩胛盂骨折 被引量:6 2014年 目的探讨IdebergⅢ型肩胛盂骨折的手术方式及疗效。方法回顾性分析手术治疗IdebergⅢ型肩胛骨骨折患者10例,1例合并肩峰及锁骨外端骨折,1例合并肩峰及肱骨小结节骨折,6例存在肩锁关节的Ⅱ度损伤,2例Ⅲ度损伤。手术入路均为前入路,利用掌骨钢板和/或空心螺钉行切开复位内固定。结果 8例患者获得平均20.1个月随访。对双肩功能均予以Constant评分,根据患肩占正常侧功能的百分比计算,患肩平均分数为(91.9±5)%。加利福尼亚大学洛杉矶分校(university of California at Los Angeles,UCLA)评分(32.5±3.2)分。肩关节前屈度数达(150±21.4)°,外旋度数达(53.8±11.9)°。内旋伸拇指平均可达到T9±3水平。结论经前入路切开复位内固定是治疗IdebergⅢ型肩胛盂骨折的有效方式,结合对合并悬肩复合体损伤的修复,可以取得良好效果,恢复肩关节功能。 胡传真 秦晖 薛子超 安智全关键词:切开复位 内固定 肩胛盂骨折 后内侧联合前外侧入路复位固定治疗后外侧关节面塌陷的复杂胫骨平台骨折 被引量:33 2015年 目的探讨后内侧联合前外侧入路复位固定治疗后外侧关节面塌陷的复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2010年7月至2012年9月收治并成功随访的19例复杂胫骨平台骨折患者资料,男11例,女8例;平均年龄49.5岁(30~65岁)。骨折根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型5例。所有患者的后外侧胫骨平台关节面骨折块通过前外侧入路复位,后外侧移位的皮质骨经后内侧入路复位,并用1块塑形的重建钢板固定于胫骨近端的后外侧,钢板近端不放置螺钉。胫骨平台外侧解剖钢板固定后外和外侧胫骨平台的骨折前外侧放置。随访指标包括手术时间、骨折愈合时间、术后即刻和术后1年X线片所示胫骨平台内翻角和后倾角以及术后1年患者的膝关节活动度。末次随访时采用美国特种外科医院评分系统(HSS)评定膝关节功能。结果平均手术时间为164.7min(120—280min)。19例患者术后平均随访17.8个月(12~30个月)。所有患者的骨折均一期愈合,愈合时间平均为15.2周(12~18周)。术后即刻和术后1年的X线片示胫骨平台内翻角平均为87.2°±1.0°、87.1°±1.1°;后倾角平均为7.0°±1.1°、7.0°±1.0°,术后即刻与术后1年比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后1年患者膝关节活动度平均为128.7°(0~135°)。其中2例患者出现后外侧关节面高度丢失(关节面塌线≥2mm)。末次随访时HSS评分平均为92.6分(88~97分)。结论复杂胫骨平台后外侧关节面骨折可通过后内侧联合前外侧入路复位,同时通过后内侧入路置入后外侧支撑钢板及前外侧钢板联合固定,手术效果安全、可靠。 丁浩亮 薛子超 胡传真 秦晖 安智全关键词:骨折 骨板 合并大结节骨折的肩关节脱位的治疗进展 被引量:13 2012年 盂肱关节前下脱位是肩部常见的损伤类型,常合并有肱骨大结节骨折、肩袖撕裂或神经损伤。其中肩关节脱位合并大结节骨折的发生率为15%~30%。与单纯肩关节脱位不同的是,此类损伤不仅存在肩关节囊的撕裂,同时合并有肩袖的损伤,其治疗存在较多争议。本文就相关问题作一文献综述。 薛子超 安智全关键词:肱骨大结节骨折 肩关节脱位 肩袖撕裂 盂肱关节 肩关节囊 微创前置钢板固定技术对肱骨干中下段血供影响的解剖学研究 被引量:13 2014年 目的 对比传统经后侧入路切开复位内固定技术与微创前置钢板固定(MIAPO)技术对肱骨干中下段血供的影响. 方法 采用健康成人新鲜冷冻上肢标本6对(12具),男4对,女2对;死亡年龄54 ~ 87岁(平均68.3岁).每对为一组(左、右各一具),随机选择左、右侧分别行经后侧入路切开复位内固定术和MIAPO技术后,所有标本经腋动脉灌注乳胶-四氧化三铅液,行X线片检查并解剖观察,对比分析肱骨中下段主要动脉分支的走形与手术破坏情况. 结果 全部12具标本肱骨干中下段均只有1支主要滋养动脉,分别于肱骨干前内侧面[10/12(83.3%)]和内侧面[2/12(16.7%)]进入肱骨,对于肱骨干后侧的辅助滋养动脉(共17支),MIAPO技术未予破坏(0支),而后侧入路切开复位内固定术则有不同程度的破坏(9支,52.9%),在骨膜充盈方面,MIAPO技术也优于后侧入路切开复位内固定术:差异明显3对,中度差异2对,轻度差异1对,结论 与传统经后侧入路切开复位内固定技术相比,采用MIAPO技术固定肱骨中下段骨折可在避免造成术中医源性桡神经损伤的同时,对肱骨中下段血供的影响较小。 薛子超 姜朝来 秦晖 胡传真 安智全关键词:肱骨骨折 微创前置钢板内固定术促进肱骨干骨折愈合机理的研究 目的:微创钢板接骨术(Minimal Invasive Plate Osteosynthesis,MIPO)对软组织的解剖与剥离少,保护骨折处生物学环境。临床研究表明,在应用MIPO技术于治疗肱骨干骨折时,可能会促进骨折... 薛子超关键词:肱骨干骨折 愈合过程 文献传递