蓝光明
- 作品数：47 被引量：151H指数：8
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- 伴低血小板症的危重患者连续性血液净化的抗凝探讨
- 目的:探讨不同抗凝方法对伴有低血小板症的多脏器功能障碍综合症(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)患者进行连续性血液净化时的抗凝效果.方法:将2例伴有低血小板症的MODS患者...
- 蓝光明周丽刘思明温步优何仲佳李智娟付庆华招建华
- 关键词：多脏器功能障碍综合症连续性静静脉血液滤过抗凝
- 文献传递
- 院内猝死护理人员急救意识调查分析被引量：1
- 2008年
- 目的:调查护理人员应对院内患者猝死时的急救意识和抢救程序的掌握情况。方法:"作为第一目击人,如何应对院内猝死",随机对全院内科和急诊科护士进行当面或电话提问,对所有回答结果进行归纳和分析。结果:90%护士清楚心肺复苏的操作步骤,62%能明确院内心跳骤停应在3min内除颤,其中急诊和心内科组的答对率(87%)明显高于其他科(51%),P<0.01;急诊和心内科组护士答对电除颤能量、电极部位的比例为80%,其他科护士为71%,两组比较差异显著,P<0.05。结论:内科和急诊科护理人员基本掌握心肺复苏术的基本操作步骤,但普通内科病房的护士对院内猝死的急救意识和抢救程序的认识有待加强。
- 付庆华蓝光明温冬娣林爱玲
- 关键词：猝死护理急救意识电除颤
- 肝移植术后的营养治疗
- 2005年
- 目的:探讨肝移植术后的营养治疗。方法:对15例肝移植病人术后的营养治疗方法和营养状况进行回顾性分析。术后1～3d采用全肠外营养(TPN),辅以人白蛋白、血浆;术后4～5d肠内营养(E N)结合肠外营养(PN);术后6～10d逐渐过渡到全肠内营养,术后10～18d完全经口进食。术后常规使用重组人生长激素rhG H4～7d。结果:除1例死于原发性移植肝无功能,1例死于术中术后大出血外,余13例恢复顺利。结论:适当营养治疗对肝移植病人是安全的,有利于术后恢复。
- 王金林莫新发蒋基令蔡立华庞泓刘绍虔陈宇辉蓝光明吴福全
- 关键词：肝移植术后营养治疗移植病人全肠内营养人白蛋白经口进食
- 不典型急性心肌梗死56例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的:总结不典型急性心肌梗死的临床特点,以减少误诊和提高早期诊断水平。方法:回顾性分析我院急诊科诊治的56例不典型急性心肌梗死病例的临床资料。结果:首诊时表现为异位痛29例(52%),无痛性21例(37%),非典型胸痛6例(11%)。误诊8例(14%)。结论:提高对急性心肌梗死不典型症状的认识,观察心电图和心肌损伤标志物的动态变化是减少不典型急性心肌梗死早期误诊的关键。
- 黄灼伦蓝光明
- 关键词：急性心肌梗死误诊
- PCT,IL-6及PLT对于鉴定血流感染病原菌的价值研究被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及血小板(PLT)在鉴别血流感染致病菌类型中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019-2020年我院住院治疗的血流感染病例,根据血培养结果将其分为革兰氏阳性菌(G+)组和革兰氏阴性菌(G-)组,比较两组血清PCT、PLT、IL-6水平的差异,同时绘制ROC曲线并计算出各指标的诊断效能。结果:革兰氏阴性菌组的血清PCT、IL-6水平均明显高于革兰氏阳性菌组(P<0.05);两组PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);根据ROC曲线,将PCT界值设定为3.63 ng/mL时,血清PCT水平区分G-菌与G+菌所致血流感染的灵敏度为88%,特异度为50%, ROC曲线下面积为0.674,95%可信区间为0.527~0.821 (P<0.01)。将IL-6界值设定为261.74 ng/mL时,血清IL-6水平区分G-菌与G+菌所致血流感染的灵敏度为84%,特异度为75%,ROC曲线下面积为0.838,95%可信区间为0.723~0.953 (P<0.01)。结论:血清PCT和IL-6水平检测对鉴别革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌所致血流感染有一定的临床价值,但PLT不能反映血流感染细菌类型的差异。
- 龚丽娅蓝光明杨效权徐伟
- 关键词：血流感染降钙素原白细胞介素-6
- 急性肺栓塞的早期诊断策略分析被引量：2
- 2009年
- 目的分析肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床资料,寻找早期诊断的应对策略。方法对29例确诊PE患者临床资料进行回顾性分析,探索早期诊断的有效指标。结果29例患者中存在高危因素占96.55%,其中常见深静脉血栓形成占31.03%。临床表现中呼吸困难占48.28%,晕厥占17.24%。血气分析异常占100%,其中动脉氧分压(PaO2)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]显著异常。D-二聚体阳性率为82.75%。心电图异常占91.32%,其中多为V1、V2导联ST-T改变。超声心动图异常占82.75%,表现为右房、右室肥大,肺动脉压力增高。结论患者存在高危因素,突然出现呼吸困难、晕厥,结合D-二聚体阳性或血气分析中PaO2和/或P(A-a)O2异常应考虑肺栓塞;动态观察心电图变化,床边超声心动图检查,可为肺栓塞早期诊断提供线索。
- 刘捷安蓝光明林爱玲
- 关键词：肺栓塞
- 伴低血小板症的危重患者连续性血液净化的抗凝探讨被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨不同抗凝方法对伴有低血小板症的多脏器功能障碍综合征 ( Multiple OrganDysfunction Syndrom e,MO DS)患者进行连续性血液净化时的抗凝效果。方法 :将 12例伴有低血小板症的 MO DS患者进行的 54人次的连续性静静脉血液滤过 ( CVV H)分为四组 :小剂量肝素组( LDH)、低分子量肝素组 ( L MW H)、无肝素 ( N H)和小剂量低分子量肝素加盐水冲洗组 ( COM) ,观察各组 12 h内的抗凝效果、出血情况和血小板的变化。结果 :N H组体外循环凝血发生率较其它组高 ( P<0 .0 5)。L DH组和 L MWH组早期出血明显 ,N H组后期出血明显 ,COM组治疗前后则无明显变化 ,但与其它三组比较 ,CO M组的出血次数明显减少 ( p<0 .0 5)。 CVV H过程中 ,各组的凝血酶原活动度 ( PTA )明显回升 ( p <0 .0 5) ,除 LDH组外 ,其它三组的血浆部份凝血活酶时间( APTT )、凝血酶原时间 ( PT )及凝血酶时间 ( TT)逐渐降至正常。 NH组血小板数下降显著 ( p<0 .0 5) ,而肌酐清除不明显。结论 :伴有低血小板症的 MODS患者进行连续性血液净化时 ,小剂量低分子量肝素加盐水冲洗的抗凝效果较好、不增加出血危险。
- 蓝光明周丽刘思明温步优何仲佳李智娟付庆华招建华
- 关键词：血小板连续性血液净化抗凝效果危重患者LMWHCVVH
- 重型脑外伤患者早期气管切开的分析被引量：23
- 2001年
- 蓝光明付庆华温步优
- 关键词：重型脑外伤早期气管切开
- 生长抑素治疗重症急性胰腺炎30例临床分析
- 2005年
- 目的:观察生长抑素(somatostatin,S)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用前瞻性研究,对2001年8月～2004年8月收治的30例重症急性胰腺炎在常规禁食、胃肠减压等基础上,先以生长抑素250μg静注,后以250μg/小时的速度持续静滴,连续7～14d,观察症状、腹部体征消失时间及血、尿淀粉酶、肝功能恢复正常时间。结果:总有效率为85%。结论:生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎疗效好,无明显不良反应。
- 黄灼伦蓝光明
- 关键词：生长抑素急性胰腺炎
- 替米沙坦改善代谢综合征患者血管内皮功能被引量：7
- 2011年
- 目的观察替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮功能的影响。方法 76例代谢综合征患者随机分为常规组和替米沙坦组,每组38例,同时选择健康体检者38例作为对照组。替米沙坦组在常规用药的基础上加服替米沙坦80 mg/d,治疗3个月。检测三组患者治疗前后血糖、血脂代谢指标、血浆一氧化氮含量及炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和C反应蛋白水平,观察血压及血管内皮舒张功能变化。结果治疗后常规组和替米沙坦组的血压、空腹血糖均明显下降(P<0.01),但两组间的血压、空腹血糖相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后替米沙坦组的肱动脉血流介导的舒张内径(FMD)(P<0.05)、一氧化氮含量明显升高(P<0.01),肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和C反应蛋白水平降低(P<0.05),且与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05);而常规组FMD、一氧化氮含量及炎症因子水平与治疗前比无明显变化(P>0.05)。结论替米沙坦可降低代谢综合征患者血浆炎症因子水平,抑制炎症反应,升高一氧化氮含量,改善血管内皮功能。
- 龚丽娅蓝光明黄秋霞
- 关键词：替米沙坦代谢综合征内皮功能
