董锐
- 作品数：11 被引量：53H指数：4
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用抑酸剂与骨质疏松性骨折关系的Meta分析被引量：2
- 2014年
- 背景:3年以上长期使用抑酸剂者是否会增加骨折的风险度,一直以来都是争议的焦点。目的:系统评价使用抑酸剂(包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)对骨质疏松性骨折的影响。方法:计算机检索MEDLINE、Cochrane、Embase、CNKI数字图书馆等数据库,并手工检索查找有关研究使用抑酸剂和骨折风险度之间关联性的临床试验研究。由2名评价员独立筛查试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果与结论:纳入11篇文献进行荟萃分析,3篇为队列研究,5篇为病例-对照研究,3篇为组内病例对照研究。使用质子泵抑制剂对骨折风险度的影响有统计学意义[OR=1.29,95%CI(1.18,1.41),P<0.001],而使用H2受体拮抗剂对骨折风险度的影响无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.99,1.23),P=0.34]。长期使用质子泵抑制剂将使骨折风险度显著增高,该效应对于患骨质疏松症的老年人群尤为明显。
- 董锐项征林汉生
- 关键词：骨组织工程质子泵抑制剂H2受体拮抗剂骨折风险
- 口服华法林与骨质疏松性骨折的关联性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:确定口服华法林与骨质疏松性骨折发生是否有关。方法:回顾性分析2004年3月至2015年3月收治的口服华法林患者1519例临床资料,选取基线情况适合患者4704例作为对照组,分别计算口服华法林1年、2年、3年、4年、5年及以上患者发生骨质疏松性骨折的风险优势比(OR)。结果:口服华法林组整体骨质疏松性骨折及髋部骨折发生率均较对照组显著升高(P<0.05),而口服华法林5年以上的骨质疏松性骨折发生率极显著升高(P<0.01)。结论:长期使用华法林将使骨折风险度增高,这种效应在髋部骨折中表现尤为明显。
- 董锐项征周家砚
- 关键词：华法林骨质疏松性骨折骨密度髋部骨折
- 不同微创方法治疗不同分期ONFH的临床随访
- 目的： 探讨微创外科技术在股骨头坏死治疗中的临床应用效果，评估其临床应用价值并初步总结各种手术方式的适应范围。 方法： 2003年～2009年用微创外科技术对成人股骨头坏死患者50例61髋进行治疗，其中男32例，女18例...
- 董锐
- 关键词：骨坏死股骨头微创
- 文献传递
- 第二届全国骨科微创技术学术交流大会在江门圆满召开
- 2011年
- 由蹙南夫学、《中国矫形外科杂志》社主办，暨南大学医学院附属江门中医院（江门市五邑中医院）承办的“第二届全国骨科微创技术与骨科手术并发症防范研讨会暨第三届暨南大学骨科论坛、X—Club广东省中医关节外科沙龙”于2011年1月14—16日在美丽的侨乡——广东省江门市隆重召开。全国各地代表200余人，特邀专家24人参加了本次会议。会议共收到相关专题论文60余篇，其中29篇在大会的各个分会场进行了专题交流。
- 董锐
- 关键词：骨科微创技术手术并发症关节外科
- 微创经皮钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折被引量：1
- 2011年
- 目的探讨微创经皮钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术在老年人肱骨近端骨折中的临床疗效。方法 2008年12月至2010年6月运用MIPPO技术使用锁定加压钢板治疗16例老年人肱骨近端骨折患者,其中男6例,女10例,根据Neer分型,三部分骨折7例,四部分骨折9例。术后定期随访,指导功能锻炼,并评定其疗效。结果手术时间（40.1±10.2）min,出血（96.3±17.8）mL,手术切口长度（5.6±0.9）cm。16例均获随访4~22个月,平均13.6个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间（11.2±1.0）周。无一例发生复位丢失、内固定失败、感染、肱骨头缺血性坏死或神经血管损伤。按Neer评分标准,优良率88%。结论利用MIPPO技术治疗老年人肱骨近端骨折创伤小,出血少,骨愈合时间短,功能恢复好,术后疼痛少。
- 陈述祥陈述祥
- 关键词：肱骨骨折内固定术
- 髋膝关节置换应用临床路径与传统方法比较的Meta分析被引量：4
- 2020年
- 背景:髋膝关节置换已在各级医院普遍开展且手术量逐年增加,手术方法及技巧已发展至瓶颈,所以推广临床路径是目前提升髋膝关节置换临床疗效简单且行之有效的方法。目的:系统评价髋膝关节置换应用临床路径与传统方法效果的差异。方法:计算机检索MEDLINE、Cochrane、Embase、CNKI数字图书馆等数据库,并手工检索查找有关比较进入临床路径与接受传统医疗护理方法髋膝关节置换患者的临床试验研究。由2名评价员独立筛查试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochhrane协作网提供的Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入符合研究设计标准的临床试验17篇,其中13篇半随机对照试验,4篇随机对照试验;②传统方法组的并发症发生率高于临床路径组[OR=0.63,95%CI(0.53,0.74),P <0.000 01];③目测类比疼痛评分[MD=1.49,95%CI(0.69,2.85),P=0.001]、术后Harris髋关节评分[MD=19.31,95%CI(-13.98,-4.92),P <0.000 1]、5年假体生存率[OR=0.59,95%CI(0.36,0.98),P=0.04]临床路径组优于传统方法组,差异有显著性意义;④2组全膝关节置换后下肢机械轴线平均偏差值比较差异无显著性意义[MD=0.00,95%CI(-0.14,0.14),P=0.99];⑤结果表明,与传统技术相比,进入临床路径的髋膝关节置换患者能得到更好的临床疗效,并发症更少,术后关节功能更佳。
- 董锐林汉生
- 关键词：人工关节置换并发症META分析
- 非创伤性股骨头坏死的外科手术策略及方法被引量：10
- 2011年
- [目的]探讨并总结非创伤性股骨头坏死(ONFH)的手术策略及方法,并评估其临床疗效。[方法]回顾性分析2002～2008年间随访资料完整的ONFH患者52例(63髋),男33例,女19例。根据国际骨循环研究学会(ARCO)分期,塌陷前期坏死面积>30%的患者采用小孔径多通道经皮钻孔减压引流术,坏死面积<30%的患者采用钽棒置入+游离髂骨植骨术,塌陷后期患者则接受全髋关节置换。随访结果以Harris评分和并发症作为评价指标。[结果]52例(63髋)患者获得至少36个月随访,Harris评分由术前的平均49.9分提高至术后末次随访时的85.9分,所有病例无感染、神经损伤等并发症。[结论]股骨头坏死手术方式的选择应遵循个体化原则,策略的选择与坏死面积、部位和软骨塌陷程度有关。
- 陈述祥董锐
- 关键词：骨坏死股骨头外科手术
- 髋外翻与髋内翻复位植入股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较被引量：2
- 2020年
- 目的比较分别在髋外翻与髋内翻复位状态下植入股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折患者的疗效。方法回顾性分析使用髋外翻复位植入PFNA治疗并获得随访的36例股骨转子间骨折患者(髋外翻复位组)资料,其中男13例,女23例,年龄66~93岁,平均(77.1±6.52)岁;选取同期髋内翻复位植入PFNA治疗股骨转子间骨折的患者31例作为对照(髋内翻复位组),其中男10例,女21例,年龄65~97岁,平均(79.4±7.93)岁。记录两组患者的股骨距参考尖顶距、手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分,进行统计学分析。结果髋外翻复位组和髋内翻复位组患者的随访时间分别为3~25(16.36±2.75)个月和3~27(15.92±4.04)个月;两组股骨距参考尖顶距分别为(20.31±3.55)mm和(28.59±4.76)mm,差异有统计学意义(t=10.421,P=0.000);两组手术时间分别为(83.00±13.63)min和(101.00±12.87)min,差异有统计学意义(t=3.076,P=0.020);两组术中出血分别为(178.0±10.5)mL和(246.0±14.4)mL,差异有统计学意义(t=2.905,P=0.018)。影像学检查明确骨折愈合时间髋外翻复位组与髋内翻复位组分别为(4.68±1.92)个月和(6.34±2.18)个月,差异有统计学意义(t=1.605,P=0.027)。两组术后3个月Harris髋关节评分分别为(68.7±5.3)分和(51.8±7.1)分,差异有统计学意义(t=4.291,P=0.000);两组术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋外翻复位方法能够更加精准地植入头内钉,避免了反复操作,对组织损伤小;应用髋外翻复位方法的PFNA治疗股骨转子间骨折比髋内翻复位可获得更加满意的头内钉位置和临床治疗效果。
- 董锐金晓莹汪华侨
- 关键词：转子间骨折
- 计算机导航人工全膝关节置换与传统手术临床效果比较的Meta分析被引量：8
- 2010年
- [目的]系统评价计算机导航辅助人工全膝关节置换(CASTKA)与传统TKA技术临床效果的差异。[方法]计算机检索MEDLINE、Cochrane、EMbase、CNKI数字图书馆等数据库,并手工检索查找有关比较CASTKA与传统术式的临床试验研究报道。由2名评价员独立筛查试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入符合本研究设计标准的临床随机对照试验16篇,计算机导航组1003膝,传统方法组917膝。导航组下肢力线内翻或外翻3°以内的发生率高于传统组;胫骨和股骨假体冠状位对线内翻或外翻角在3°以内的发生率,导航组亦优于传统组。导航组在胫骨假体后倾角、股骨假体外旋角和深静脉血栓发生率与传统组比较差异无统计学意义。[结论]与传统技术相比计算机辅助系统能带来更佳的下肢力线和假体位置,但长期的临床疗效和CAS系统的临床效价比尚需更多研究。
- 董锐陈述祥林汉生
- 关键词：人工关节置换导航META分析
- 微创人工全膝关节置换与传统技术临床疗效比较的Meta分析被引量：2
- 2011年
- [目的]系统评价微创人工全膝关节置换(MISTKA)与传统TKA技术临床疗效的差异。[方法]计算机检索MEDLINE、Cochrane、Embase、CNKI数字图书馆等数据库,并手工检索查找有关比较MISTKA与传统术式的临床试验研究。由两名评价员独立筛查试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入符合本研究设计标准的临床随机对照试验11篇,微创组509膝,传统组459膝。两组在并发症发生率、下肢力线、出血量、术后KSS评分和KSS功能评分方面未发现统计学差异。止血带时间微创组长于传统组。[结论]MISTKA创伤小,并发症、术后功能、下肢力线较传统TKA无显著差异,长期效果尚需更多研究。
- 陈述祥董锐林汉生
- 关键词：人工关节置换微创外科手术META分析
