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瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药的临床研究被引量：5: 2015年; 目的评价瑞芬太尼靶控输注在烧伤换药中的安全性和有效性。方法选择50例择期行烧伤换药的患者,先后观察两次换药,一次为静脉注射地佐辛10 mg,另一次为瑞芬太尼靶控输注维持效应室浓度2.0ng/ml,比较两次的麻醉效果及不良反应情况。结果瑞芬太尼组术中NRS评分低于地佐辛组(2.8±0.7 vs6.5±1.2,P<0.05),患者满意度更高(4.6 vs 2.3,P<0.05)。瑞芬太尼组有2例心动过缓、1例低血压,无恶心呕吐、呼吸抑制;而地佐辛组仅有3例恶心,余未发生。但瑞芬太尼组Ramsay镇静评分较地佐辛组低(2.3±1.2vs 4.4±0.8,P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药,具有镇痛良好、保留患者意识和自主呼吸、副作用小等特点。; 孙文琴周爱国莫洪吴雪峰潘道波; 关键词：烧伤换药瑞芬太尼靶控输注

小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻用于肛周手术效果观察被引量：12: 2016年; 目的观察小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻用于肛周手术的效果。方法选择择期行肛周手术患者60例,随机分为观察组、对照组各30例。两组腰椎穿刺后,观察组注入0.5%布比卡因2.5 mg(0.5 m L)、芬太尼25μg(0.5 m L),对照组注入0.5%布比卡因5 mg(1 m L),注药后维持坐位10 min,麻醉平面达到S3时行肛周手术。比较两组麻醉效果、麻醉满意率及术中、术后并发症发生情况。结果观察组下肢运动恢复时间、切口感觉恢复时间、自主排尿时间均小于对照组(P均<0.05)。两组麻醉满意率比较P>0.05。观察组术后无尿潴留发生,对照组出现3例,两组比较P<0.05;两组均未出现其他严重并发症。结论小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻可满足肛周手术要求,麻醉效果较好,术后无尿潴留发生。; 孙文琴周爱国潘道波莫洪吴雪峰; 关键词：布比卡因蛛网膜下腔麻醉坐位肛周手术

TCI舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术病人麻醉恢复质量的比较被引量：4: 2016年; 目的探讨腹腔镜下的结直肠癌根治术患者利用TCI舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉的恢复质量情况。方法：本文利用回顾性分析的方法选取在我院就诊的腹腔镜下的结直肠癌根治术患者．均分为观察组和对照组。对照组患者腹腔镜下的结直肠癌根治术给予舒芬太尼进行麻醉，观察组患者腹腔镜下的结直肠癌根治术给予舒芬太尼复合瑞芬太尼进行麻醉。记录并比较2组腹腔镜下的结直肠癌根治术患者的导管拔除时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生情况。结果：观察组的腹腔镜下结直肠癌根治术患者的术后导管拔除时间与麻醉苏醒时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下的结直肠癌根治术患者在TCI舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉下的术后导管拔除的时间与麻醉苏醒的时间明显减少．且麻醉的安全性较好，具有较高的恢复质量．在临床上具有广泛的应用和推广价值。; 莫洪孙文琴雷奇; 关键词：TCI

芬太尼与舒芬太尼在成人骶管阻滞术后镇痛效果的比较: 2008年; 目的:比较芬太尼和舒芬太尼在等效剂量下在成人骶管阻滞术后的镇痛效果及不良反应。方法:将60例肛周手术患者随机分成芬太尼及舒芬太尼两组,每组30例,手术结束时分别经骶管注入50μg芬太尼和10μg舒芬太尼,记录术后2h、4h、6h、8h、12h、24h的VAS评分及镇静、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果:术后6h、8h、12h、24h的VAS评分舒芬太尼组明显低于芬太尼组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),OAA/S评分术后2h、4h、6h舒芬太尼组明显低于芬太尼组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼组有3例发生尿潴留,芬太尼组有1例发生。两组均未发生一例恶心呕吐及皮肤瘙痒。结论:舒芬太尼10μg用于成人骶管阻滞术后镇痛效果确切,镇痛时间较芬太尼长,恶心呕吐、皮肤骚痒的发生率与芬太尼相当,很少发生呼吸抑制,但镇静强度较芬太尼强,在老年患者可酌情减少舒芬太尼的用量。; 莫洪; 关键词：芬太尼舒芬太尼骶管阻滞镇痛

氯诺昔康防治瑞芬太尼所致痛觉过敏现象的临床观察被引量：3: 2011年; [目的]探讨氯诺昔康对瑞芬太尼痛觉过敏现象的防治作用.[方法]选择因甲状腺肿块行择期手术患者40例,随机分为A、B两组（n=20）,A组在诱导前予以氯诺昔康16 mg,B组在诱导前予以生理盐水5 mL.观察比较两组在PACU的躁动情况及注药前（T1）,清醒后30 min（T2）,1 h（T3）,2 h（T4）,4 h（T5）,6 h（T6）6个时点的VAS评分.[结果]A组术后躁动发生率低于B组,其差异有显著意义（P〈0.05）;A组VAS评分在清醒后2 h内低于B组,其差异有显著意义（P〈0.05）,2 h后两组VAS评分相比较无显著差异.[结论]氯诺昔康能有效防治持续泵注瑞芬太尼所致的痛觉过敏现象.; 莫洪贺亮

氟比洛芬酯在儿科全麻术后镇痛的观察: 2009年; 氟比洛芬酯在短小手术中具有良好的镇痛效果，国内近年来也将其广泛应用于临床麻醉，但在儿科手术麻醉中的应用与研究鲜有报道。本研究旨在观察氟比洛芬酯在小儿短小手术后的镇痛效果及其可行性。; 莫洪宗志军杨柳; 关键词：镇痛全身

氟比洛芬酯用于小儿扁桃体及腺样体摘除术术后镇痛的效果观察被引量：1: 2011年; 目的观察氟比洛芬酯在小儿扁桃体及腺样体摘除术术后的镇痛效果。方法将择期在全身麻醉下施行扁桃体、腺样体摘除术的患儿40例随机分为观察组和对照组,每组20例。分别于手术结束前10m in静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg(用生理盐水稀释为10m l)或生理盐水10m。l应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)观察术后1、2、4、8、12、24h的静息VAS和运动(吞咽动作)VAS状态下的疼痛程度;应用Ram say镇静评分法评价术后1、2、4、8h的镇静程度;并同时监测患儿的脉搏血氧饱和度变化及有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、异常出血、呼吸抑制等不良反应发生。结果观察组术后1、2、4、8、12h的静息VAS和运动VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后1、2h的Ram say镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术后脉搏血氧饱和度无变化,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、异常出血及呼吸抑制的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论扁桃体和腺样体切除术患儿静脉注射氟比洛芬酯,其镇痛效果显著、不良反应少、安全性较高,值得临床推广应用。; 雷双莫洪吴雪峰何艳; 关键词：氟比洛芬酯小儿扁桃体切除术腺样体摘除术镇痛

诺扬在门诊老年患者无痛肠镜检查应用的可行性观察被引量：1: 2011年; 目的观察诺扬在老年患者无痛肠镜检查中的应用。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级无痛肠镜检查老年患者(>65岁),随机分为两组:芬太尼组(F组)和诺扬组(N组),比较两组推注得普利麻前(T0)及后1min(T1)、2min(T2)、3min(T3)的血压、心率、呼吸频率以及低氧血症发生率,以及苏醒时间、离开医院时间,术后腹痛、头晕、恶心、呕吐的发生率,和24h后随访无痛检查满意度。结果两组T0、T1、T2、T3的血压、心率、呼吸频率差别无统计学意义(P>0.05),F组低氧血症发生率较N组高(P<0.05)。苏醒时间、离开医院时间、恶心、呕吐的发生率两组无统计学意义(P>0.05),头晕发生率N组高于F组(P<0.05)。术后腹痛发生率N组低于F组(P<0.05),24h后电话随访患者的满意度N组高于F组(P<0.05)。结论在门诊行无痛肠镜检查的老年患者,诺扬复合得普利麻优于芬太尼复合得普利麻,术后腹痛发生率更低、满意度更高,不失为一种较好的选择。; 莫洪丁玉莲喻晚利刘本玉; 关键词：丙泊酚结肠镜老年

围麻醉期脑氧饱和度联合BIS监测对老年肠梗阻患者术后谵妄的影响被引量：11: 2021年; 目的评价围麻醉期脑氧饱和度联合BIS监测对老年肠梗阻患者术后谵妄的影响。方法选择急诊因肠梗阻行肠切除的老年患者60例,年龄60~80岁,采用随机数字表法将患者分为脑血氧饱和度联合BIS监测组(BS组)及对照组(C组),每组30例。BS组患者同时使用脑氧饱和度联合BIS监测,根据两者数值作为麻醉用药管理依据,脑氧饱和度监测从麻醉诱导前开始至患者出复苏室。围麻醉期脑氧饱和度绝对值不低于50%,下降不低于术前吸纯氧时脑氧饱和度值的80%,BIS值维持在40~60之间。C组脑氧饱和度值与BIS值仅记录,不作为麻醉管理依据。收集所有患者的一般资料及术中相关情况。记录入室后、插管即刻、切皮时、麻醉后1 h及术毕时血流动力学指标。记录患者术后1~7 d谵妄及不良反应发生情况。结果与C组相比,BS组患者术中丙泊酚用量显著降低(P<0.05),两组患者术中其他情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后第1及2天谵妄发生率显著高于BS组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,BS组患者1周内谵妄总的发生率显著降低(P<0.05)。在不良反应方面,BS组患者术后恶心呕吐的发生率显著低于C组(P<0.05),两组患者在其他不良反应方面及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论围麻醉期脑血氧饱和度联合BIS监测能降低急诊肠梗阻老年患者术后谵妄发生率,减少患者术后恶心呕吐的发生,有利于患者术后恢复。; 王先学莫洪潘道波; 关键词：围麻醉期脑血氧饱和度老年术后谵妄

右美托咪定对冠状动脉旁路移植病人术后认知功能障碍的影响被引量：2: 2021年; 目的:评价不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植病人术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:择期行冠状动脉旁路移植术病人120例,采用随机数字表法、双盲法将病人分为右美托咪定不同的给药剂量组(D1组、D2组和D3组)和对照组(C组),每组30例。麻醉诱导前30 min D1组、D2组和D3组静脉输入右美托咪定,负荷剂量分别为0.2、0.4和0.8μg/kg,随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液。于入室后麻醉诱导前(T_(0))、CPB开始后(T_(1))、CPB结束(T_(2))、术毕(T_(3))、术后24 h(T_(4))及术后72 h(T_(4))6个时间点采集静脉血检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异蛋白(S100β)水平。术前1 d,术后1、3、7 d分别进行MMSE评分同时统计POCD发生率。结果:相比C组,T_(1)~T_(4)时D1组、D2组和D3组TNF-α、IL-6、NSE及S100β水平水平均显著降低(P<0.05),POCD发生率更低(P<0.05)。D1组、D2组和D3组病人术后1 d和3 d时病人MMSE评分更高于C组(P<0.05)。结论:术前给予右美托咪定能显著降低冠状动脉旁路移植病人POCD的发生率,其可能与降低炎症反应密切相关,在临床应用剂量下与POCD发生率无剂量相关性。; 王先学莫洪潘道波; 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术后认知功能障碍

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莫洪

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