茅敏华 作品数:18 被引量:72 H指数:5 供职机构: 启东市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究 被引量:3 2008年 目的:评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼衰的临床应用价值。方法:将COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的患者100例分为两组,对照组50例给予鼻导管持续低流量吸氧、药物等常规治疗,观察组50例给予常规治疗的同时加用无创正压通气(NIPPV)治疗。监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果:观察组NIPPV治疗后4h,PaO2即有显著上升。治疗后24h,pH上升,PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP呼吸机无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼衰效果满意,无明显并发症,值得临床推广使用。 茅敏华 姜觉如关键词:无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的疗效观察 2002年 茅敏华关键词:胸腔闭式引流 结核性胸膜炎 疗效观察 经电子纤支镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病的临床研究 被引量:8 2008年 目的探讨经电子支气管镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法对25例气道阻塞性疾病,经电子支气管镜高频电刀切除、电灼扩大管腔,观察疗效及并发症。结果24例(96%)患者解除了气道阻塞,呼吸困难缓解,反复感染消除。高频电刀治疗时发生心跳骤停1例。结论经电子支气管镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病疗效好、并发症少,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。 姜觉如 茅敏华 杨娟 张金松关键词:支气管镜术 高频电刀术 气道阻塞 异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中的镇静与安全性评价 被引量:16 2009年 目的研究异丙酚复合芬太尼麻醉用于无痛电子支气管镜检查的效果及安全性。方法选择30例电子支气管镜检查患者,随机分成两组,A组异丙酚复合芬太尼麻醉、B组(对照组)静脉注射生理盐水10 m l;观察每组的镇静效果及检查前、检查中(给药后)及完全清醒的血压、心率、呼吸、血气分析。结果镇静结果显示A组均无痛苦及任何不适应感觉,但B组均感觉恐惧及痛苦;检查中A组血压、呼吸呈下降趋势,心率由检查前的增快降至正常水平,B组血压、心率明显升高。两组血压、呼吸、心率比较差异显著具有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中减少了躁动、呛咳、屏气引起的检查中断,镇静效果明显优于局部麻醉组,相对安全、无痛苦,值得荐用。 杨娟 姜觉如 茅敏华 张金松 尹永胜关键词:电子支气管镜 异丙酚 芬太尼 支气管镜检查中复合静脉麻醉的有效性和安全性探讨 被引量:3 2008年 目的:探讨复合静脉麻醉在支气管镜检查中应用的有效性和安全性。方法:在接受支气管镜检查40例患者随机分为观察组与对照组,对照组单纯应用局部麻醉,观察组在局部麻醉基础上加用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚,监测两组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对实验组按Ramsay法进行镇静分级评估,记录实验组的麻醉诱导时间和麻醉时间,调查两组患者对检查过程的遗忘和满意程度。结果:观察组检查过程中平均动脉压、脉氧饱和度有所下降,但都较安全。麻醉诱导时间为1.2~10.7 min,平均4.5 min;麻醉时间为3.2~34.2 min,平均8.1 min。观察组有18例发生遗忘,满意度显著高于对照组。结论:在支气管镜检查联合应用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚麻醉有效、安全。 茅敏华 姜觉如 尹永胜关键词:支气管镜检查 静脉麻醉 芬太尼 咪达唑仑 异丙酚 纤支镜微波治疗气道内疾病的临床研究 被引量:2 2007年 目的探讨纤支镜微波热凝治疗气道内疾病的作用。方法在纤支镜下利用微波热凝治疗气道内阻塞性疾病和止血。结果25例气道阻塞性疾病,CR11例(44.0%),PR12例(48.0%),NR2例(8.0%),4例出血病人,止血均获成功。结论该治疗方法有良好治疗效果,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。 姜觉如 杨娟 茅敏华关键词:纤维支气管镜 微波治疗 电子支气管镜在诊治中央气道阻塞性病变中的应用 被引量:3 2015年 目的 :探讨支气管镜在中央气道阻塞性病变中的诊断和治疗作用。方法:回顾性分析2007—2013年就诊于我院呼吸科的中央气道阻塞性疾病患者208例,总结其临床特点。结果:208例中央气道阻塞性疾病的患者中,肺癌143例,其中鳞癌87例,腺癌42例,小细胞癌14例;支气管内膜结核20例;支气管异物17例;血块阻塞12例;曲菌感染致痰栓阻塞13例;支气管淀粉样变性1例;气管纤维样上皮息肉1例;食管癌气管侵犯1例。所有患者中咳嗽208例,咯血105例,胸闷气短97例,声音嘶哑55例。经过支气管镜检查,本组患者初次病理阳性率98%,二次病理检查阳性率达100%。有25例行支气管镜下高频电圈套、电凝治疗及气管支架植入术,良性气道病变临床症状完全缓解,恶性气道病变的患者临床症状能迅速缓解。结论:支气管镜检查为诊断中央气道阻塞性病变提供准确信息,根据不同病因及病变部位选择最佳治疗方案,尤其是支气管镜下的介入治疗对良性气道病变能达到临床治愈;对恶性病变短期疗效极好,无严重并发症。 茅敏华 张金松 秦璐璐关键词:支气管镜 气道阻塞 顺铂、吉西他滨联合治疗14例晚期非小细胞肺癌 2003年 目的 :探讨顺铂、吉西他滨联合 (GP)方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法 :14例非小细胞肺癌应用GP方案化疗 ,12例应用MVP方案化疗。结果 :GP方案组有效率为 42 .9% ,MVP方案组有效率为 8.3 % ,两组疗效比较差异有显著性 ,对照组毒副反应较治疗组发生率高 ,主要为骨髓抑制等。结论 茅敏华关键词:非小细胞肺癌 顺铂 吉西他滨 化学治疗 MVP方案 含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药在电子支气管镜检查中的应用 被引量:1 2017年 目的观察与探究含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药在电子支气管镜检查中的应用。方法选取2015年3月—2017年3月期间于该院就诊及接受电子支气管镜检查的100例患者作为研究对象,按照麻醉方法不同分为两组,每组各有50例患者,对对照组患者给予雾化吸入利多卡因,对观察组患者给予含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的麻醉优良率(94.00%)与对照组患者(80.00%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的平均麻醉评分、麻醉时的不良反应例数分别为(7.95±1.03)分、3例,与对照组患者的(20.02±2.60)分、10例相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的满意度(94.00%)与对照组患者(72.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在电子支气管镜检查中应用含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药的效果较好。 茅敏华 蔡红 郁智慧 沈敏关键词:电子支气管镜 无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液病人的临床研究 被引量:9 2011年 目的研究无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病(COPD)呼衰合并胸腔积液的临床应用价值。方法对56例COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显后使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,监测胸腔积液引流前后主要血气参数、呼吸频率和潮气量的变化。结果 COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显时联合胸腔闭式引流术后呼吸频率下降,潮气量增加,PaO2显著上升、PaCO2显著下降。引流前后比较有显著差异(P<0.05)。结论无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效显著,无明显并发症,值得临床推广使用。 茅敏华 姜觉如 蔡红关键词:无创呼吸机 胸腔闭式引流 呼衰 胸腔积液