范妙仪
- 作品数：13 被引量：55H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析结合血液透析治疗终末期肾脏病3例长期疗效并文献复习被引量：6
- 2015年
- 目的探讨腹膜透析结合血液透析(Combined therapy with Peritoneal Dialysis and Hemodialysis,PHD)治疗终末期肾病(End stage renal disease ESRD)患者的长期临床疗效。方法对3例长期行PHD治疗的患者临床资料进行分析并复习相关文献。结果 3例患者经过PHD治疗后临床症状改善。例1周尿素清除指数[Kt/(V?W)]1.46增至1.90,周肌酐清除率(Weekly creatinine clearance WCC)36.52增至60.72L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,左室肥厚(Left ventricle hypertrophy LVH)改善。例2[Kt/(V?W)]1.43增至1.81,WCC 35.34增至55.79 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高。例3[Kt/(V?W)]1.55增至1.82,WCC 46.0增至56.53 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,LVH改善。结论 PHD能有效改善ESRD患者临床症状,提高透析充分性,可作为补充的肾脏替代治疗模式在临床应用。
- 韩天曌龚蓉皮婧静舒英梁柱佘宁兰李迎春范妙仪
- 关键词：终末期肾脏病长期疗效
- 老老年患者急性肾衰临床分析
- 梁柱程弓范妙仪杨斌
- 递增式腹膜透析对初期腹膜透析患者血压的影响及机制初探被引量：3
- 2014年
- 目的观察3个月内递增式腹膜透析对患者血压的影响及可能机制。方法 50例腹膜透析患者随机分为递增剂量组和常规剂量组,监测患者进入透析时及透析3个月时的动态血压、24h超滤量及尿量、血清白蛋白、透析剂量、J点血压发生频次,计算患者的周尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(Ccr)、残余肾功能,比较3个月时的血压高低及J点血压发生频率,分析其影响因素。结果透析3个月时常规剂量组收缩压及舒张压低于递增剂量组;J点血压发生频次高于递增剂量组。超滤量及血浆白蛋白水平可能影响血压的高低。结论递增式腹膜透析在不影响透析充分性的情况下,可获得更低的J点血压发生频率和更平稳的血压。
- 全大勇杨斌舒英金骊珠范妙仪朱瑞蓉殷俊龚蓉
- 关键词：血压
- 脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素探讨被引量：9
- 2017年
- 目的探讨脓毒症患者发生急性肾损伤的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院诊治的脓毒症患者的病历资料,回归分析脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。结果 604例脓毒症患者,并发AKI327例(54.1%)。脓毒症并发AKI组和不并发AKI组的性别、年龄、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)差异有统计学意义(P<0.05);合并慢性肾功能不全、高血压、血脂代谢异常、冠心病差异有统计学意义(P<0.05);肺部和腹部感染差异有统计学意义(P<0.05),鲍曼不动杆菌和真菌感染差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析发现,男性、MAP、肺部感染是脓毒症患者并发AKI的危险因素。结论男性、MAP、肺部感染是脓毒症患者并发AKI的危险因素。
- 范妙仪刘蔓莉张磊舒英皮婧静全大勇龚蓉
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者中分子物质清除的研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2-MG及Hcy清除的效果。方法选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15例,采用自身对照研究,HD组:单纯血液透析治疗组;HP+HD组:血液灌流串联血液透析治疗组。比较两组治疗12周前后iPTH、β2-MG、Hcy水平变化。结果 HP+HD组在治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HD组治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP治疗可以有效清除iPTH、β2-MG和Hcy。
- 刘蔓莉杨斌全大勇范妙仪皮婧静龚蓉程弓
- 关键词：血液透析血液灌流全段甲状旁腺激素Β2-微球蛋白
- 腹膜透析并发胸腹瘘一例并文献复习被引量：1
- 2014年
- 腹膜透析(PD)是终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗方法之一,因其居家可自行管理、操作简便、节省医疗资源,适合在我国社区和偏远地区推广应用。并发胸腹瘘是PD少见的并发症,严重影响PD患者的透析质量及生存状况。本文报道了一例采用滑石粉胸膜固定术联合小剂量递增式PD治疗PD并发胸腹瘘并随访24个月的病例,通过回顾本例患者的临床诊疗经过,提示PD患者出现单侧不明原因的大量胸腔积液时需高度警惕并发胸腹瘘。复习相关文献,由于胸腹交通常在右侧,如果X线胸片或胸部CT检查显示存在右侧胸腔积液,强烈提示本病。诊断性胸腔穿刺亦有助于区分积液的性质。当怀疑有胸腹瘘时,可腹腔内给予美蓝,若胸腔积液中亦有美蓝即可确诊。通过腹腔注射99Tcm聚集清蛋白或99Tcm硫胶,抽取胸腔积液测定放射性,亦能确诊存在胸腔渗漏。近年来有报道电视胸腔镜手术(VATS)也可作为诊断手段。诊断明确时,采用传统的滑石粉胸膜固定术联合小剂量递增式PD,不仅能减少再发胸腹瘘风险,还能使患者获得长期较好的生存质量。
- 范妙仪佘宁兰韩天瞾童玉娜龚蓉
- 关键词：腹膜透析胸腔积液滑石粉胸膜固定术
- 血清胱抑素C与多发性肌炎心血管危险因素的临床分析
- 2019年
- 目的探讨多发性肌炎患者血清胱抑素C与传统心血管危险因素的关系。方法选择2006年1月-2017年9月成都市第三人民医院住院部收治的多发性肌炎患者88例,根据血清胱抑素C水平分为血清胱抑素C升高组(53例)和非血清胱抑素C升高组(35例)。比较2组患者临床特征,采用Spearman相关分析评估血清胱抑素C与传统心血管疾病相关危险因素如年龄、收缩压、甘油三酯的关系,最后采用多因素logistic回归分析评估与血清胱抑素C相关的心血管疾病危险因素。结果60.2%(53/88)的多发性肌炎患者血清胱抑素C升高。与血清胱抑素C正常组比较,血清胱抑素C升高组的年龄(P=0.008)及甘油三酯(P=0.004)差异有统计学意义。Spearman相关性分析显示,多发性肌炎患者血清胱抑素C水平与年龄、甘油三酯呈正相关(r分别为0.296、0.282,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:甘油三酯水平(OR=2.415,95%CI:1.189~4.905)与血清胱抑素C水平密切相关(P<0.05)。结论多发性肌炎患者血清胱抑素C水平与甘油三酯有关。
- 范妙仪龚蓉汪汉
- 关键词：多发性肌炎血清胱抑素C心血管危险因素
- 不同腹膜透析处方的临床疗效观察与分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析比较不同腹膜透析处方的临床疗效。方法横断面回顾性调查分析腹膜透析患者应用不同的腹透处方,根据不同透析剂量处方分为三组:小剂量组<6000m L、中等剂量组6000m L、大剂量组≥8000m L,比较3组的透析充分性、营养状况、钙磷代谢、心血管相关并发症。结果三组患者周尿素清除指数KT/V与周肌酐清除率Ccr无统计学差异(P>0.05),三组患者血磷(P3+)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(i PTH)差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者血清白蛋白(ALB)比较差异有统计学意义(P<0.05),三组患者血压未达标率、水肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),三组患者透析龄、每日透析时间、残肾肌酐清除率(r GFR)、尿量、促红素(EPO)用量差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组体表面积低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1多数患者腹透早期使用中等剂量能达到透析充分性,并维持较好的营养状态,日间透析的心血管并发症发生率少于持续24小时腹透。2随着透析时间延长,残肾功能逐渐减退,钙磷代谢紊乱及营养不良的状况增加,须调整透析处方来维持透析充分性。3体表面积较小残肾功能较好的患者,透析初期使用相对较少腹透剂量也可达到透析充分性。4个体化腹膜透析处方的患者促红素及透析液的用量相对较少,能节约卫生资源。
- 龚蓉陈泽君全大勇舒英舒英梁柱梁柱佘宁兰
- 关键词：腹膜透析处方疗效
- 复合教育模式对中青年腹膜透析患者的影响效果分析被引量：3
- 2018年
- 全球终末期肾脏病发病率达10%~16%[1]。腹膜透析（PD）作为常用肾脏替代治疗,由于居家便捷等特性被众多中青年患者选择。目前PD中蛋白质能量消耗（PEW）发生率高达80%~85%,PEW是PD并发症及死亡率的重要预测因子,而PEW的原因主要集中于蛋白质摄入不足、透析不充分[2~4]等方面。以往传统的电话门诊随访存在形式与内容单调,对PD患者蛋白摄入与透析质量难以达到有效干预.
- 韩天曌龚蓉舒英全大勇崔路可吴丹范妙仪肖淑心刘敏
- 关键词：中青年患者透析患者腹膜透析肾脏替代治疗透析不充分
- 中西医结合治疗肾病综合征疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组60例,对照组60例,两组患者在基础治疗的同时,治疗组激素治疗方法及治疗时间与对照组相同,同时分阶段加用中医药分4个阶段治疗。结果:两组疗效比较:治疗组完全缓解率和总有效率分别为33·33%和88·33%,明显高于对照组的18·33%和48·33%(P<0·05);治疗后,治疗组各指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0·05)。结论:中西医结合治疗PNS优于单纯中药或西药治疗,能减少副反应及疾病的复发。
- 范妙仪程弓张磊刘曼莉龚蓉李为民
- 关键词：肾病综合征中西医结合治疗疗效观察
