苏家威 作品数:29 被引量:109 H指数:8 供职机构: 福建医科大学 更多>> 发文基金: 福建省卫生厅青年科研基金 福建省自然科学基金 中华国际医学交流基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
原发性及创伤后脑神经病变磁共振检查序列的对比研究 被引量:1 2015年 目的探讨Philips 1.5T磁共振三维时间飞跃稳态梯度回波序列(Threedimensional time of flight spoiled gradient echo,3D-TOP-SPGR,3D-TOF)与三维平衡式稳态自由进动梯度回波序列(Three-dimensional Balance fast field echo,3D-BFFE)对脑干区脑神经及毗邻血管的显示对比,优化原发性及创伤后脑神经病变的患者磁共振检查的扫描方法。方法对50例可疑原发性或创伤后脑神经病变的患者(排除颅内占位、炎症性及脑实质挫裂伤病变)的脑干区同时行3D-TOF及3D-BFFE序列扫描,经2名磁共振主治医师采用双盲法分别阅片,评价3D-TOF、3D-BFFE以及两种序列图像联合对相应脑神经形态及毗邻血管关系的显示情况,其中重点观察第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经及与其毗邻的血管关系,并进行临床治疗回访,评价上述磁共振扫描方法诊断的准确性。结果评分统计后显示3D-TOF和3D-BFFE两种序列图像联合不论是观察神经还是血管的评分均值均高于单选序列;在观察神经方面单选3D-BFFE或两种序列图像联合观察的效果评分均较高,与单选3D-TOF序列观察效果差异均显著(P<0.05),单选3D-BFFE与两种序列图像联合观察效果差异不明显(P>0.05);在观察血管方面单选3D-TOF或两种序列图像联合观察的效果评分均较高,与单选3D-BFFE序列观察效果差异均显著(P<0.05),单选3D-TOF与两种序列图像联合观察效果差异不明显(P>0.05)。且2名医师观察后诊断为脑神经血管压迫或高度可疑压迫的患者有9例,其中单选3D-TOF序列观察即可诊断并判定责任血管的1例,单选3D-BFFE序列观察可诊断并判定责任血管的有4例,另外有4例需要两种序列图像联合观察、对比才可诊断并判定责任血管。后续随访这9例患者中有7例临床拟诊为脑神经血管压迫并在本院接受手术治疗,并最终被临床确诊。结论在应用Philips 1.5T磁共振仪进行脑干区脑神经检查中,联合应用3D-TOF、3D-BFFE序列扫 苏家威 俞顺 罗敏 包强关键词:原发性 创伤后 脑神经病变 3D-TOF 磁共振成像 原发性及创伤后脑神经病变磁共振检查序列的对比研究 苏家威 俞顺 罗敏 包强3.0 T MRMS-DIR序列在膝关节滑膜病变诊断中的价值 被引量:1 2021年 目的:探讨3.0 T磁共振(MR)多片技术双反转恢复(MS-DIR)序列在膝关节滑膜病变诊断中的价值。方法:选取福建中医药大学附属第二人民医院2018年6月至2021年6月期间收治的100例膝关节滑膜病变患者作为研究对象,均接受3.0 T MRMS-DIR序列和脂肪抑制T1增强(T1WI-FS-CE)序列检查,以T1WI-FS-CE为金标准,分析MS-DIR诊断膝关节滑膜病变类型与T1WI-FS-CE诊断结果的一致性并进行图像评分。结果:T1WI-FS-CE和MS-DIR序列诊断膝关节滑膜病变类型的Kappa值为0.797;MS-DIR序列图像整体质量、图像均匀度、滑膜细节和T1WI-FS-CE序列比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MS-DIR和T1WI-FS-CE序列诊断膝关节滑膜病变类型一致性好,准确度高,且与T1WI-FS-CE序列图像评分相当。 李晓卿 李华灿 蔡林峰 苏家威关键词:膝关节滑膜病变 韧带样纤维瘤病MRI特征表现及其病理基础 被引量:6 2014年 目的探讨韧带样纤维瘤病(DF)的MRI特点,重点分析MRI特征影像及其病理基础,评价MRI在DF诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实14例韧带样纤维瘤病的MRI表现(14个病灶均行MRI增强及延迟扫描),与术后病理结果进行比较,并探讨MRI特征影像的病理基础。结果 14例均为单发病灶(腹外型7例、腹壁型4例、腹内型3例),其中有2例为术后复发,肿瘤沿着肌肉长轴生长。T1WI呈等或稍低于肌肉的信号,T2WI呈高于肌肉信号,增强扫描病灶均呈不均匀强化,以延迟强化为明显,病灶内可见条状或带状T1WI及T2WI低信号,增强后未见强化。14例病灶内均未见坏死、囊变及瘤周水肿。病理组织学上肿瘤由不同比例的成纤维细胞、纤维组织和胶原纤维束组成,纤维细胞及成纤维细胞密集区域T2WI信号增高,而肿瘤内胶原纤维区域在T1WI、T2WI均为低信号。肿瘤内见较多血管壁完整的毛细血管,这是病灶延迟强化的病理基础。结论病灶内可见T1WI、T2WI均呈带状低信号且增强扫描不强化以及病灶延迟强化是DF的特征性MRI表现。MRI可以很好评估肿瘤侵犯范围及其与周围结构的关系,有助于DF的诊断和鉴别诊断。 陈德周 俞顺 包强 苏家威 杜瑞宾关键词:磁共振成像 病理 双源CT血管成像技术用于椎动脉夹层32例诊断价值的分析 被引量:2 2018年 目的探讨双源CT血管成像(CTA)技术用于对椎动脉夹层(VAD)的诊断思路及应用价值。方法回顾性分析2010—2017年32例颅内椎动脉夹层的影像学特点,由2名放射科医师(1名主治医师,1名副主任医师)独立对CTA图像进行分析,评价CTA诊断VAD的敏感度和准确性,分析CTA及DSA对椎动脉夹层的诊断符合率。结果 VAD的影像特点为瘤样扩张、双腔征、串珠征、珠线征和线样征。32例患者共64支颅内椎动脉分支,数字减影血管造影(DSA)诊断34支,CTA诊断32支,漏诊2支;夹层动脉瘤为9支,CTA及DSA均显示;双腔征1支,CTA与DSA均显示;线样征5支,CTA与DSA均显示;串珠征12支,CTA诊断11支;珠线征7支,CTA诊断6支;2支CTA诊断为粥样硬化改变血栓形成血管闭塞。CTA诊断敏感度94.1%(32/34),准确率96.8%(62/64),与DSA结果基本符合,一致度高。结论双源CTA诊断椎动脉夹层敏感度和准确率较高,可以作为首选的检查方法。 蔡瑞萍 吴晓兰 何慕真 余庆华 苏家威关键词:椎动脉夹层 CT血管成像 数字减影血管造影 磁共振扩散峰度成像对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值 被引量:8 2017年 目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)及其定量指标对不同病理类型腮腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法:47例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者(良性37例、恶性10例)术前均行磁共振DKI检查,获得肿瘤的定量参数Kmean、Krad和Kax值,比较各项参数在不同病理类型腮腺肿瘤中的差异,并采用受试者工作特征曲线分析其诊断效能。结果:腮腺良性肿瘤(包括腺淋巴瘤)的Kmean、Krad和Kax值均低于腮腺恶性肿瘤,但组间差异无统计学意义(P>0.05);不包括腺淋巴瘤的腮腺良性肿瘤的Kmean、Krad和Kax值均低于腮腺恶性肿瘤,组间差异有统计学意义(P<0.05);腮腺混合瘤的Kmean、Krad和Kax值均明显低于腮腺恶性肿瘤及腺淋巴瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);腮腺腺淋巴瘤的Kmean、Krad和Kax值高于腮腺恶性肿瘤,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。Kmean、Krad和Kax值对于鉴别腮腺混合瘤与恶性肿瘤、腮腺混合瘤与腺淋巴瘤均具有很高的敏感性和特异性。结论:DKI定量参数有助于不同病理类型腮腺肿瘤的鉴别诊断。 俞顺 包强 苏家威关键词:磁共振成像 腮腺肿瘤 钆塞酸二钠增强扫描对钆喷酸葡胺增强磁共振成像中表现不典型肝硬化结节的诊断价值 被引量:2 2022年 目的探析增强磁共振成像(MRI)扫描过程中应用常规对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),表现不典型的肝硬化结节(LCN)患者二次应用钆对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年12月满足相关标准的87例(87个结节)LCN患者。所有患者均行Gd-DTPA、Gd-EOB-DTPA诊断,对比不同性质结节Gd-EOB-DTPA各时期信号特征,分析各时期Gd-EOB-DTPA特异性信号参数诊断效能、对比两种钆对比剂图像质量。结果87例(87个结节)LCN患者经病理诊断显示,HCC36例,DN51例,有16例患者Gd-DTPA扫描中显示为不典型结节。2组患者在Gd-EOB-DTPA不同扫描序列时期信号特征差异均具有统计学意义(P<0.05),而在门静脉期廓清时期差异无统计学意义(P>0.05)。Gd-EOB-DTPA扫描过程中,肝胆期低信号诊断敏感度、特异度、准确性明显高于其他特异性信号参数(P<0.05)。Gd-EOB-DTPA图像优良率(95.4%)明显高于Gd-DTPA组(81.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA应用于肝硬化结节增强扫描中效果显著,可有效弥补Gd-DTPA增强MRI表现不典型问题,提高诊断效能,主要特征表现为肝胆期低信号。 苏家威 俞顺关键词:磁共振成像 肝硬化结节 钆喷酸葡胺 DCE-MRI定量参数在不同病理类型腮腺肿瘤鉴别诊断中的初步研究 被引量:10 2017年 目的探讨动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced MRI,DCEMRI)定量参数鉴别腮腺不同病理类型肿瘤的价值,以期为腮腺肿瘤术前精准诊断提供有用的定量指标。材料与方法 47例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者均行DCE-MRI检查,分析肿瘤时间-信号强度曲线(time intensity curve,TIC)类型并计算K^(trans)、V_e、K_(ep)值,探讨K^(trans)、V_e、K_(ep)值在腮腺不同病理类型肿瘤中的鉴别诊断效能。结果 (1)47例患者中良性肿瘤37例,恶性肿瘤10例。37例腮腺良性肿瘤中TIC曲线表现为A型有11例,B型有9例,C型有17例;10例恶性肿瘤中TIC曲线表现为B型有2例,C型有8例;腮腺良恶性肿瘤TIC曲线类型的组间差异(P>0.05)无统计学意义。(2)腮腺良性肿瘤(不包括腺淋巴瘤)的K^(trans)、K_(ep)值低于恶性肿瘤,V_e值高于恶性肿瘤,组间差异有统计学意义(P<0.05);混合瘤的K^(trans)、K_(ep)值低于恶性肿瘤及腺淋巴瘤,而V_e值高于恶性肿瘤及腺淋巴瘤,组间差异有统计学意义(P<0.05);腺淋巴瘤的K^(trans)、K_(ep)值均高于恶性肿瘤,组间差异有统计学意义(P<0.05);K^(trans)、K_(ep)、V_e值在混合瘤与恶性肿瘤、腺淋巴瘤的鉴别诊断中具有很好的诊断效能。结论 DCE-MRI定量参数能较准确、无创地诊断不同病理类型腮腺肿瘤,尤其为缺乏形态学特征的腮腺肿瘤鉴别诊断提供有用的定量参数。 俞顺 石清磊 苏家威 包强 库雷志 郑雪萍关键词:磁共振成像 腮腺肿瘤 肝脏孤立性坏死结节的MRI表现和病理对照 目的:肝脏孤立性坏死结节(solitary necmtic nodule,SNN)是一种肝内非肿瘤性良性病变,常不伴有明确的临床表现,多数患者为体检时偶然发现。虽其为肝脏的良性病变,但由于该病变中含有大量凝固性坏死物质,... 俞顺 方主亭 包强 苏家威 杜瑞宾文献传递 应用心脏磁共振成像技术预测心房颤动患者消融术后早期复发概率的可行性研究 2021年 目的探讨应用钆对比剂延迟增强-心脏磁共振成像(late-gadolinium enhanced cardiac magnetic resonance imaging,LGE-CMRI)检查预测心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者射频消融术后AF早期复发概率的可行性。方法收集2014年7月至2017年12月期间福建省立医院心内科住院行环肺静脉射频消融术(circumferential pulmonary vein ablation,CPVA)治疗的38例AF患者为研究对象,其中男性22例,女性16例,术后3个月均接受LGE-CMRI检查,测量各个肺静脉口瘢痕范围,计算环肺静脉瘢痕占比。以术后3个月根据普通心电图或24h动态心电图检查结果提示AF是否复发分为复发组(10例)和未复发组(28例),比较两组间环肺静脉瘢痕占比及各临床特征资料的差异,并进行Logistic回归分析,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)进行分析。结果复发组环肺静脉瘢痕占比为(60.96±4.69)%,低于未复发组[(82.54±6.71)%,t=3.475,P<0.05];两组间其他临床特征资料,包括年龄、性别、术前AF类型、心脑血管疾病(高血压、糖尿病、冠心病)、左心房内径,差异均无统计学意义(P>0.05)。通过二元Logistic回归分析,环肺静脉瘢痕占比与早期AF复发呈负相关(回归系数β=﹣0.177,P=0.01,OR=0.838,95%CI:0.732~0.958);环肺静脉瘢痕占比曲线下面积为0.857,P=0.003,最佳临界点为70.75%,敏感度为85.7%,特异度为87.5%。结论环肺静脉消融术后行LGE-CMRI检查预测其AF早期复发概率是可行的,术后环肺静脉瘢痕占比值大于70.75%时,AF早期复发可能性小。 苏家威 俞顺 包强 林建华 张建成关键词:心房颤动 心脏磁共振成像