- 中西医结合治疗慢性肾炎临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的:观察分析中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:将110例慢性肾炎患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组给予单纯西医治疗,治疗组给予中西医结合治疗,比较两组的临床疗效及24h尿素氮、尿蛋白定量及肌酐等指标变化情况。结果:治疗组患者24h尿蛋白含量、SCr、BUN均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率为90.91%,对照组总有效率61.82%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效明显优于单纯西医治疗,可有效改善患者临床症状,不良反应少,值得临床推广应用。
- 刘情操杨雅文胡霜霜刘涛李根胡爱霞
- 关键词：慢性肾炎中西医结合尿蛋白
- Kimura病并肾病综合征一例
- 2013年
- Kimura病为一种临床少见的、病因不明的，以淋巴结、软组织和唾液腺损害为主的慢性炎性疾病。主要临床表现为头颈部肿块伴淋巴系统增生，外周血嗜酸性粒细胞增多、血清IgE水平升高。少数Kimura病可伴发肾脏损害，常表现为肾病综合征，容易误诊为原发性肾小球疾病。现将我院发现1例Kimura病并肾病综合征病例汇报如下。
- 刘涛胡爱霞袁慧中
- 关键词：KIMURA病肾病综合征嗜酸性粒细胞增多原发性肾小球疾病头颈部肿块IGE水平
- α-酮酸辅助CVVH联合HP治疗糖尿病并慢性肾衰的糖化白蛋白水平、营养状态及疗效分析被引量：2
- 2020年
- 分析α-酮酸辅助连续性血液滤过(Continuous vena-venous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗糖尿病并慢性肾衰的糖化白蛋白水平、营养状态及疗效。收集2016年8月至2018年8月于该院接受CVVH联合HP治疗的82例糖尿病并慢性肾衰患者,随机分为研究组与对照组,其中对照组患者40例给予单独低蛋白饮食,研究组患者42例则在给予低蛋白饮食的基础上辅助α-酮酸治疗。分析比较两组患者治疗前后的糖化白蛋白(Glycated albumin,GA)水平、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb A1c)、营养状态及疗效。与对照组患者的总有效率(77.5%)相比,研究组患者的总有效率(92.9%)明显更高(P<0.05);治疗后,两组患者的GA、Hb A1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组患者GA水平低于对照组患者(P<0.05),但两组间Hb A1c水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的Hb、Alb、PA、BMI均较治疗前明显增加(P<0.05),且研究组患者较对照组患者更高(P<0.05)。α-酮酸辅助CVVH联合HP治疗糖尿病并慢性肾衰,可降低患者的GA与Hb A1c水平,稳定血糖,改善患者的营养状况与肾脏功能,提高治疗效果。
- 胡爱霞何伟
- 关键词：Α-酮酸连续性血液滤过营养状态
- 维持性血液透析患者口腔卫生状况调查及其与微炎症状态的相关因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的调查维持性血液透析(MHD)患者口腔卫生情况,寻找MHD患者口腔疾病与透析微炎症状态和营养状态之间的关系。方法选择MHD患者85名,健康对照组85名。记录一般情况,测取hs CRP、实验室指标及口腔状况检查。对MHD患者组的牙周病指数(PDI)与hs CRP进行相关性分析。将患者分为牙列健康和轻度龋病组(A组)和严重龋病组(B组)、牙周健康和轻度牙周病组(C组)和中、重度牙周病组(D组)。2种分组方法,分别比较MHD组和健康对照组实验室检验指标。结果 MHD患者龋病患病率68.2%。MHD患者组龋齿患病率、已龋损尚未充填的牙(D)、缺失牙(M)、和龋失补指数(DMFT)与健康对照组之间无统计学意义(P>0.05)。MHD患者组充填牙(F)1.3(1.7)明显低于健康对照组(P<0.05)。牙周病患病率83.5%、软垢指数(DI)2.1(1.2)、牙石指数(CI)1.5(0.8)、PDI 3.9(1.9)均明显高于健康对照组(P<0.05)。MHD患者牙周病加重与性别、糖尿病、与透析时间相关(P<0.05)。Logistic回归分析,透析时间和糖尿病是MHD患者牙周病加重危险因素(P<0.01)。透析时间与PDI之间呈正相关(P<0.05)。MHD患者hs CRP水平A组与B组之间无统计学意义(P>0.05)。D组hs CRP(16.0±6.9mmol/L)高于C组(11.1±7.4mmol/L)(P<0.01)。hs CRP与PDI水平呈正相关(P<0.05)。营养状况指标中D组BMI24.2±1.3、ALB 40.8±4.5g/L低于C组BMI 22.1±1.5、ALB 38.7±3.6g/L(P<0.05)。结论 MHD患者口腔卫生状况差,牙周病发生率明显增加,程度较重。随透析龄增加,其牙周病程度进一步加重。慢性严重的牙周炎可能是引起MHD患者微炎症状态的因素之一。
- 刘涛李根卢锦莲胡爱霞刘情操
- 关键词：维持性血液透析牙周病龋病微炎症状态
- 慢性肾脏病1～3期患者25（OH）D水平的影响因素
- 2014年
- 目的 通过调查慢性肾脏病（CKD）1～3期患者25（OH）D水平,探讨25（OH）D的影响因素,为CKD患者早期进行维生素D缺乏的预防及治疗提供依据.方法 采用放射免疫法检测89例CKD 1 ～3期患者25（OH）D水平,采用自动生化仪测定血钙、磷、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、肌酐,24 h尿蛋白定量及微量清蛋白、尿钙等.采用单因素相关分析探讨25 （OH）D的影响因素.25（OH）D的独立影响因素采用多元线性回归分析.结果 89例CKD患者25（OH）D水平中位数11.0 μg/L,全距3.0 ～ 39.0 μg/L,维生素D不足者占28.1％（25/89）,缺乏者占68.5％（61/89）.CKD1～3期各期间25（OH）D比较差异无统计学意义（P＞0.05）.单因素相关分析提示：25（OH）D与激素使用、校正钙、促甲状腺激素、24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白呈负相关,与总蛋白及白蛋白呈正相关.多元线性回归分析提示：校正钙、白蛋白是25（OH）D水平的独立影响因素.结论 CKD 1 ～3期患者普遍存在维生素D缺乏,校正钙、白蛋白是25（OH）D水平的独立影响因素.
- 胡爱霞韩敏何伟刘涛李根刘情操卢锦莲杨雅文袁慧忠
- 关键词：肾病维生素D钙白蛋白类
- 活性维生素D对慢性肾脏病患者心血管的影响
- 2014年
- 目前国内外有大量研究发现慢性肾脏病患者普遍存在维生素D缺乏或不足,而近年来对于活性维生素D除了调节钙磷代谢及骨代谢以外,它的更多生物学功能逐渐被人们认识到,包括在肾脏的保护、血管钙化、高血压等方面,也因此活性维生素D在慢性肾脏病（CKD）中被广泛应用.本文就活性维生素D对CKD患者心血管系统的影响作一综述.
- 胡爱霞何伟
- 关键词：肾疾病心血管疾病维生素D
- 透析性低血压患者血液透析前后甲状腺功能变化的临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨透析性低血压（IDH）患者甲状腺功能和心肌酶的关系以及在血液透析前后变化的临床意义和原因.方法 21例IDH患者纳入此次研究被归入IDH组,随机选取21例无IDH发作史的患者被归入对照组.比较两组临床特点,再分别研究两组在单次血液透析前后甲状腺激素（TH）和心肌酶的变化特点.将IDH组随机抽取10例给予鼻导管给氧并归入IDH1亚组,余11例归入IDH2亚组,分别研究给氧干预后TH和心肌酶在血液透析前后的变化特点.结果 与对照组相比,IDH组出现腹主动脉钙化的比例较高（x2 =6.109,P=0.029）,C反应蛋白（CRP）和甲状腺旁腺激素（PTH）较高（P＜0.05）.IDH组在单次血液透析后的FT3/FT4（游离甲状腺激素）比值下降（P=0.024）,心肌酶CKMB较透析前上升（P=0.006）.IDH1亚组血液透析前后的TH和心肌酶的差异无统计学意义（P＞0.05）;而IDH2亚组在血液透析后FT3/FT4比值降低,心肌酶CKMB较前增加（P＜0.05）.结论 IDH患者的甲状腺功能紊乱可能与甲状旁腺功能亢进及血管钙化有关,其更容易发生因机体缺氧导致的FT3/FT4比值下降和心肌受损.
- 李根卢锦莲刘涛胡爱霞刘情操袁慧中杨雅文
- 关键词：低血压肾透析甲状腺
- 早期连续性血液净化治疗重度脓毒症合并急性肾损伤对肾功能、微循环及免疫状态的影响被引量：32
- 2019年
- 目的本研究旨在探究早期行连续性血液净化治疗重度脓毒症合并急性肾损伤对肾功能、微循环及免疫状态的影响。方法收集2015年3月至2017年8月湖北省黄石市第二医院肾内科收治的54例重度脓毒症合并急性肾损伤患者,均给予早期器官功能支持治疗与连续性血液净化治疗,根据连续性血液净化治疗的时机不同将患者分为两组,其中早期组患者(n=3 0)接受连续性血液净化治疗的时间为发病12～24h,而对照组患者(n=24)接受连续性血液净化治疗的时间为发病24～48h。对比分析两组患者治疗前后的肾功能、微循环及免疫状态的变化情况。结果治疗后,两组患者的血浆内皮素(ET)、血清尿素氮(BUN)与肌酐(Scr)水平均较治疗前明显降低,且早期组患者明显低于对照组(P<0. 05);治疗后,早期组患者的总血管密度(TVD)较对照组患者更低,灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)较对照组患者更高(P<0.05);治疗后两组患者的CD3^+百分比、CD4^+百分比、CD4^+/CD8^+的比值均较治疗前明显升高(P<0.05),且早期组明显高于对照组(P<0. 05)。结论早期行连续性血液净化治疗能够明显改善重度脓毒症合并急性肾损伤患者的肾功能和微循环状态,并升高CD3^+、CD4^+的百分比与CD4^+/CD8^+的比值,增强患者的免疫功能。
- 胡爱霞何伟
- 关键词：肾功能微循环免疫
- 牙周非手术治疗对维持性血液透析伴牙周炎患者牙周状况及血清超敏C反应蛋白的影响被引量：9
- 2016年
- 目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者牙周炎情况,观察牙周非手术治疗对MHD伴牙周炎患者牙周状况和微炎症状态的影响。方法选择MHD患者85例,匹配对照组85例。记录一般情况,测取血清超敏c反应蛋白(high sensitivity-c-reactive protein,hs-CRP)及牙周疾病情况。分析比较两组患者的软垢指数(debris index,DI)、牙石指数(calculus index,CI)和牙周病指数(periodontal disease index,PDI)的差异。对中、重度牙周炎患者30例,实施牙周非手术治疗。调查治疗前及治疗1、3个月后的牙周情况和hs-CRP的变化以及各临床指标变化。结果 MHD患者牙周病患病率83.5%,DI2.11(1.22)、CI1.80(0.81)、PDI 3.91(1.92)均高于健康对照组DI1.61(0.71)、CI1.50(0.82)、PDI3.30(2.04)(DI:Z=3.131,P=0.016;CI:Z=2.973,P=0.003;PDI:Z=2.035,P=0.043)。治疗前中、重度牙周病组中患者hs-CRP水平高于牙周健康和轻度牙周病组[(15.98±6.85)mmol/L比(11.13±7.41)mmol/L,t=2.994,P=0.004]。中、重度牙周病组实施牙周非手术治疗1月后DI(Z=3.481,P=0.001)、CI(Z=3.335,P=0.001)、PDI(Z=2.037,P=0.045)均较前显著下降;hs-CRP水平在非手术治疗1、3个月后均明显降低[1月后:(9.03±6.19)mmol/L,t=4.120,P<0.001,3月后:(11.04±5.92)mmol/L,t=2.985,P=0.004]。术后第3个月前白蛋白较术前[(282.62±91.04)g/L比(229.71±86.80)g/L,t=2.300,P=0.018]升高,血红蛋白亦较术前[(86.21±10.63)g/L比(79.22±17.23)g/L,t=1.891,P=0.023]升高。结论牙周非手术治疗在改善MHD伴牙周炎患者的牙周健康状况的同时,也减轻了患者的微炎症状态。
- 刘涛李根卢锦莲胡爱霞刘情操袁慧中
- 关键词：维持性血液透析牙周非手术治疗高敏C反应蛋白
- 肾间质血管病变对狼疮肾炎患者临床病理及预后的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨肾间质血管病变在狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月经临床及肾活检证实为LN的患者51例,根据光镜下有无血管病变将患者分为血管病变组和无血管病变组。比较两组临床、实验室检查及病理特点。结果51例患者中男性9例(17.6%),女性42例(82.4%),平均年龄(33.9±11.0)岁,平均发病年龄(31.3±11.3)岁,系统性红斑狼疮病程23(0.5~156)个月,LN病程3(0.1~144)个月。与无血管病变组相比,血管病变组慢性肾衰竭比例明显高于无血管病变组(P=0.001),贫血更明显(P=0.003),血清肌酐更高(P=0.003),估算肾小球滤过率明显低于无血管病变组(P=0.001);抗双链DNA抗体阳性率较高(P=0.047);肾活检见白金耳比例明显高于无血管病变组(P=0.001);肾间质浸润细胞评分(P=0.037)及慢性病变评分(P=0.037)、肾组织慢性指数(P=0.014)均高于无血管病变组。结论有肾间质血管病变的LN患者肾脏损害较重,肾活检见狼疮活动性较高,同时慢性病变亦较重,远期肾脏预后较差。
- 胡爱霞刘涛
- 关键词：狼疮肾炎血管病变临床病理
