经皮支架置入术与胆道引流术治疗肝门部恶性胆道梗阻的比较研究 2022年 目的 比较经皮肝穿刺胆道支架置入术、经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)的外引流术及内外引流术3种不同引流方式治疗Bismuth-CorletteⅠ~Ⅱ型恶性胆道梗阻的疗效及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月恶性胆道梗阻患者133例,其中胆道支架置入为A组(52例),PTBD外引流为B组(55例),PTBD内外引流为C组(26例),比较3组患者的生存期、技术引流成功与临床引流成功率、再介入率及术后不良事件发生情况。结果 B组的中位生存时间高于A组和C组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析示,不同引流方式和Bismuth-Corlette分型是影响生存期的独立危险因素。3组技术引流成功率均为100%,A、B组的临床引流成功率高于C组(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。A组有8例因胆道梗阻需再次介入,C组有3例因胆道感染调整为外引流。3组的1~2级不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),B组的3~4级不良事件发生率明显低于A组和C组(P<0.05),而A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与支架置入及PTBD内外引流相比,PTBD外引流对Bismuth-CorletteⅠ~Ⅱ型恶性胆道梗阻患者的疗效及预后更好。 姜小庆 李智 李明明 胡波 徐家晨 李思茵 倪才方关键词:恶性胆道梗阻 胆道引流 DSA引导的经减压孔快速交换法置入经鼻型肠梗阻导管 被引量:3 2021年 目的研究快速交换法置入经鼻型肠梗阻导管的可行性和优势。方法29例小肠梗阻患者接受快速交换法置入肠梗阻导管。泥鳅交换导丝到位后,其尾端经肠梗阻导管端孔进入,并经减压侧孔引出,透视下快速交换法置管。临床转归为分为:痊愈、手术、好转、无效。其中,痊愈、好转、手术视为临床有效。以技术成功率和临床有效率评价效果。结果技术成功率100%。临床转归计有痊愈9例、手术5例、好转13例、无效2例。临床有效率93.1%(27/29)。结论DSA引导的经侧孔快速交换法可简捷地置入经鼻型肠梗阻导管,是治疗小肠梗阻的有效方法。 任起梦 刘钊 娄嘉豪 胡波 张帅 邹建伟 李智关键词:小肠梗阻 肠梗阻导管 恶性肠梗阻 超选择性动脉栓塞治疗孤立肾巨大错构瘤1例 2023年 1临床资料患者女,42岁,于2020年8月26日入院,入院时无明显症状。患者有结节性硬化症病史,20年前检查发现双侧肾错构瘤,因右侧较大行右侧部分肿瘤切除术,10年前又因左肾错构瘤破裂大出血行左肾全切术,2013年前右肾肿瘤破裂出血多次,均予保守治疗后改善,2013年6月18日右肾肿瘤再次破裂出血,保守治疗无效后急诊行右肾动脉栓塞术,术后至今患者未再次出血。 姜小庆 李明明 李智 赵东旭 胡波 倪才方关键词:肾错构瘤 结节性硬化症 动脉栓塞 凶险性前置胎盘预置球囊阻断术辅助剖宫产球囊放置位置meta分析 被引量:19 2020年 目的采用meta分析方法对比远端腹主动脉球囊阻断和双侧髂内动脉球囊阻断在辅助凶险型前置胎盘(PPP)患者剖宫产术的安全性和有效性。方法计算机系统检索中国知网、万方和维普数据库并手工检索PPP预置球囊阻断治疗相关文献,检索时限均自建库至2018年8月30日。由2名独立评价者对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.0 for Mac软件进行meta分析。结果共有11篇文献纳入分析,结果显示腹主动脉球囊阻断组患者在术中胎儿射线接触量、手术时间、术中出血量、子宫切除率方面优于双侧髂总动脉球囊阻断组,OR(95%CI)分别为-2.57(-2.85^-2.29)、-13.28(-16.56^-10.00)、-0.35(-0.53^-0.17)、0.70(0.50~0.78),P值均<0.05。结论PPP患者剖宫产术中远端腹主动脉球囊阻断技术在术中胎儿射线接触量、总体手术时间、术中出血量和子宫切除率方面优于双侧髂内动脉球囊阻断技术,为临床治疗方式选择提供依据。 胡波 倪才方 李智 张磊关键词:凶险型前置胎盘 球囊阻断 META分析 动脉栓塞药物洗脱微球的研究进展 2023年 药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术(drug-eluting beads transarterial chemoembolization,DEBTACE)是目前治疗不可切除肝恶性肿瘤的常用方法之一,通过动脉内注射药物洗脱微球达到栓塞肿瘤供血动脉和杀伤肿瘤细胞的作用。本文系统地阐述用于经动脉化疗栓塞术的不可生物降解和可生物降解药物洗脱微球的最新进展,讨论不同药物的载药能力和载药方式,如细胞毒性药物和具有不同理化性质的抗血管生成药物等,并对药物在体外或体内的释放动力学以及在靶组织和非靶组织中的分布进行详细的介绍。 姜小庆 黄鹏 胡波 赵东旭 徐林 倪才方关键词:经导管动脉化疗栓塞术 肝细胞癌 兔胰头癌动物模型的建立 被引量:2 2013年 目的:建立稳定可靠的兔胰头癌动物模型,选择最佳的模型制作方法。方法:48只兔采用随机区组方法分为两组,每组24只,分别采用瘤块悬液法、瘤块植入法将肿瘤细胞注射至胰头内制作兔胰腺癌动物模型,计量数据比较采用双因素完全随机设计方差分析,分别于1、2、3和4周处死大白兔行移植组织解剖和病理学检查,观察2种不同建模方式的肿瘤生长情况及生物学形态。结果:建模过程中,2种方法成瘤率均为100%。瘤块植入法术后1周肿瘤体积为(0.90±0.13)cm3,离散系数为0.14;第2周肿瘤体积为(3.44±0.41)cm3,离散系数为0.12;第3周肿瘤体积为(7.53±0.69)cm3,离散系数为0.09;第4周肿瘤体积为(36.75±5.93)cm3,离散系数为0.16。瘤块悬液法术后1周肿瘤体积为(1.15±0.21)cm3,离散系数为0.18;第2周肿瘤体积为(4.94±1.64)cm3,离散系数为0.33;第3周肿瘤体积为(9.47±4.26)cm3,离散系数为0.45;第4周肿瘤体积为(46.31±16.77)cm3,离散系数为0.36。对术后肿瘤体积进行比较:1)瘤块植入法离散系数较小,生长相对稳定;2)生长时间对肿瘤生长体积具有显著影响,F=78.569 4,P=0.002 4;而生长时间与建模方法的交互作用对肿瘤生长体积无显著影响,P>0.05。术后第1周两组动物均未发现转移,瘤块植入法第2周未见种植性转移,第3周5只大白兔(83.33%)大网膜出现转移,瘤块悬液法第2周1只大白兔(16.67%)出现结肠、肓肠及腹壁种植转移,第3周4只大白兔(66.67%)出现结肠、盲肠及腹壁种植转移,2只大白兔(33.33%)出现大网膜转移。微观病理显示,瘤块与种植前瘤块病理形态基本一致,大部分瘤块悬液法HE染色下图像可见中间有较多坏死组织。瘤块植入法较瘤块悬液法肿瘤生长更为稳定。结论:成功建立了兔胰头癌动物模型,瘤块植入法是建立兔胰头癌动物模型的较佳方法。 李洪营 匡玉庭 支巧明 陈彦 丁晓琳 王旭 胡波 陈少骥 赵宏关键词:胰腺肿瘤 病理学 VX2肿瘤模型 AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓与单纯导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的meta分析 被引量:16 2020年 目的比较AngioJet机械抽吸血栓(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)与单纯CDT治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,2名研究人员采用RevMan5.3软件对建库至2019年6月的PMT联合CDT与单纯CDT治疗急性LEDVT的研究文献进行独立筛选、提取数据、评价纳入文献质量,并作meta分析。结果共10篇文献纳入meta分析,结果显示PMT联合CDT治疗的有效血栓清除率(OR=2.29,95%CI=1.19~4.41)、溶栓时间(OR=-20.75,95%CI=-37.72^-3.79)、尿激酶用量(OR=-108.16,95%CI=-128.22^-88.10)、住院时间(OR=-2.37,95%CI=-3.56^-1.19)和随访12个月时Villalta评分(OR=-1.72,95%CI=-2.95^-0.50)与单纯CDT相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间小出血事件发生率(OR=0.80,95%CI=0.38~1.68)、静脉瓣膜损伤事件发生率(OR=0.62,95%CI=0.29~1.31)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AngioJet机械抽吸血栓联合CDT与单纯CDT相比,能更有效地清除血栓,减少尿激酶用量,缩短溶栓时间和住院时间,减少血栓后综合征(PTS)严重程度,不会增加出血并发症发生率和对静脉瓣膜产生负面影响。 徐一丁 胡波 仲斌演 王孝运 倪才方 杨超 段鹏飞关键词:下肢深静脉血栓形成 META分析 胃癌术后并发症危险因素的分析 被引量:3 2012年 目的探讨与胃癌术后并发症有关的危险因素。方法回顾性分析2006年6月至2011年10月行胃癌手术病人的临床资料,对术前、术中各种指标进行单因素分析,对其中有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响胃癌术后并发症的危险因素。结果术后并发症与联合脏器切除、Ⅲ~Ⅳ期、肝硬化、全胃切除、术前合并症、术中出血量、手术时间、年龄〉60岁等危险因素相关。结论联合脏器切除、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、术前合并症、肝硬化、全胃切除、术中出血量、手术时间、年龄〉60岁为胃癌术后并发症的独立危险因素。 纪辉 匡玉庭 李红营 胡波关键词:胃肿瘤 手术后并发症 超声联合DSA引导的经皮顺行双J管植入术治疗输尿管梗阻 被引量:5 2019年 报道24例(32侧)超声联合DSA引导的经皮顺行双J管植入术治疗输尿管梗阻的结果和经验。患者在超声引导下细针穿刺肾盏,然后在DSA引导下采用导丝交换法植入双J管。其技术成功率为90.6%(29/32),临床有效率为84.4%(27/32),无严重并发症发生。 李智 胡波 闫乐乐 徐家晨 李明明 沈健 邹建伟 倪才方关键词:输尿管梗阻 双J管 超选择靶血管栓塞治疗腹盆部自发性出血 被引量:1 2021年 目的探讨超选择性靶血管栓塞治疗腹盆部自发性出血的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院诊治的10例腹盆部自发性出血患者临床资料。所有患者均接受介入造影和超选择栓塞治疗,术前CT检查9例,加增强CT扫描5例。以技术成功率和临床有效率评价介入治疗效果,以介入相关并发症评价安全性。结果超选择靶动脉栓塞术成功率为80%(8/10),临床有效率77.8%(7/9)。9例术前CT检查中,5例见哨兵血块征,1例见红细胞压积征;5例平扫+增强CT扫描中,4例见对比剂外溢征,与DSA血管造影出血部位吻合。术后30 d内死亡2例,8例随访2~27个月,无介入治疗相关并发症,无再发出血。结论超选择靶血管栓塞是治疗腹盆部自发性出血的安全有效的方法。增强CT有助于诊断和寻找出血部位。 李智 胡波 金泳海 倪才方关键词:自发性出血 超选择性栓塞 数字减影血管造影术