- 外伤性后颅窝硬膜外血肿早期诊治体会被引量：1
- 2014年
- 目的：总结外伤性后颅窝硬膜外血肿（PFEDH）早期诊治经验。方法2008-2013年期间共收治34例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者，对影响预后的临床表现、影像学检查结果做回顾性分析。结果患者入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分：3-5分1例，6-8分5例，9-12分6例，13-15分22例。GCS评分大于等于9分的28例患者，27例恢复良好，GCS评分小于等于8分的6例患者，2例恢复良好，4例恢复差。15例保守治疗患者恢复良好，19例手术治疗患者中有14例恢复良好，2例有轻度残疾，2例植物生存，1例死亡（死亡率2．9％）。结论患者入院时 GCS 评分、颅内合并伤对判断预后有重要价值，头颅 CT 扫描对PFEDH的早期诊治非常重要。
- 吴锋徐颖洲任洪波刘斌张泰民胡志恒贾海波董雨
- 亚低温联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清TNF-α,IL-6,CRP水平的影响被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨亚低温联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平的影响。方法:选取我院2015年2月~2016年8月收治的112例高血压脑出血患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组56例。两组患者均给予微创穿刺碎吸术治疗,观察组联合给予亚低温治疗,对比两组手术疗效、并发症、短期预后及手术前后不同时点血清TNF-α、IL-6、CRP水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,与对照组(76.79%)相比明显上升(P<0.05)。观察组MODS、总并发症的发生率分别为0%、26.79%,均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后3d、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平逐渐下降,且均明显低于术前(P<0.01);对照组术后3d血清TNF-α、IL-6、CRP水平与术前相比无明显变化(P>0.05),术后7d则明显下降,并显著低于术前(P<0.01);观察组术后3、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于同时点对照组(P<0.01)。观察组术后3个月预后良好率为80.36%,与对照组(62.50%)比较明显上升(P<0.05)。结论:亚低温联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血可有效减轻神经功能缺损,抑制体内炎症反应,降低病死率,疗效确切。
- 贾海波严肖啸任洪波胡志恒范振增
- 关键词：亚低温疗效
- 微血管减压术后6例颅内感染的早期诊治
- 2014年
- 目的探讨微血管减压术后颅内感染的早期诊治方法。方法回顾性分析我科收治的131例行微血管减压术患者中术后发生颅内感染的6例患者临床资料,探讨其发生病因及早期诊治措施。结果微血管减压术后6例颅内感染患者,早期均行腰穿确诊,脑脊液白细胞计数均>0.01×109/L,多核白细胞>50%,其中2例脑脊液细菌培养结果为金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA),1例为表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE),均对万古霉素(Vancomycin,VAN)敏感。6例患者均早期行腰大池持续引流,静脉联合鞘内注射敏感抗生素,两周内全部治愈。结论早期行腰穿及腰大池持续引流,静脉联合鞘内注射敏感抗生素,可以及时确诊并有效治愈微血管减压术后颅内感染。
- 吴锋徐颖洲任洪波刘斌胡志恒
- 关键词：显微血管减压术颅内感染鞘内注射腰大池引流
- 重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后远期并发症的临床分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后远期并发症的病因及防治。方法回顾性分析156例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者临床表现、治疗及预后。结果 125例重型颅脑损伤患者行单侧去骨瓣减压术,31例行双侧去骨瓣减压术。术后死亡28例(17.9%)。去骨瓣减压术后的远期并发症:硬膜下积液69例(44.2%),脑膨出42例(26.9%),脑积水27例(17.3%),癫痫22例(14.1%)。和颅骨修补术相关的并发症:移植骨瓣吸收10例(9.8%),因感染需要去除骨瓣5例(4.9%),严重脑肿胀导致猝死1例(0.9%)。除外去骨瓣减压术后简单的并发症,如颅骨缺损区硬膜下积液和脑膨出以及由于严重颅脑损伤或颅外损伤导致的直接死亡,85例(54.5%)患者去骨瓣减压术后至少发生1种并发症,与住院或康复治疗时间延长显著相关(P=0.013)。结论重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后合并多种远期并发症临床并不少见,往往需要更积极的干预措施。去骨瓣减压术应严格掌握指征并尽可能减少医源性并发症。
- 吴锋任洪波刘斌张泰民宋志远胡志恒贾海波董雨袁明智
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术并发症
- 手术治疗重型基底节区高血压脑出血疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的对比分析3种术式治疗重型基底节区高血压脑出血（HICH）的疗效，探讨手术治疗策略。方法270例重型基底节区HICH患者分为大骨瓣开颅血肿清除术组120例、小骨窗开颅血肿清除术组90例和血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组60例，观察术后1个月病死率及术后6个月日常生活能力良好率。结果3组术后1个月病死率无显著性差异，血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组术后6个月日常生活能力良好率优于另2组（P均〈0．05）。结论重型基底节区HICH，推荐在发病后6～24h内手术治疗，可首选血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。
- 张山要跟东任洪波祁红辉牛国栋刘斌董雨胡志恒
- 关键词：脑出血高血压手术基底节区
- 靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果及对患者消化系统的影响
- 2018年
- 目的:探讨对原发性中枢神经系统淋巴瘤应用靶向联合化疗方法进行治疗的临床效果及其对患者消化系统的影响。方法:选择2016年1月—2017年9月间曾在我院接受治疗的原发性中枢神经系统淋巴瘤88例,分别以观察组与对照组表示,对照组中患者以传统化疗方法进行治疗,观察组中患者以靶向联合化疗方法进行治疗,观察其临床效果及其对患者消化系统的影响。结果:观察两组患者临床总体有效率,研究结果表明观察组患者总体有效率为86.4%,对照组中患者总体有效率仅仅为63.6%;观察两组患者不良反应,在经过治疗之后,观察组患者出现消化道反应例数为3例,显著低于对照组的10例,而患者出现血红蛋白降低、血小板降低及靶细胞降低等情况,两组发生率无显著差异,调查患者安全生存时间,观察组与对照组相比明显较长,两组差异明显。结论:在原发性中枢神经系统淋巴瘤临床治疗中应用靶向联合化疗方法效果显著,可使临床有效率提升,减少患者消化系统不良反应,并且延长患者安全生存时间,具有较高临床价值。
- 胡志恒
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤
- 神经内镜下梯度减压术在重型高血压丘脑出血中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨神经内镜辅助下梯度减压微创手术在重型高血压丘脑出血中的临床疗效。方法对照组(n=45)为2008-10-2010-12收治的重型高血压丘脑出血患者,采用小骨窗开颅术治疗;治疗组(n=42)为2011-10-2014-02收治的同型患者,采取神经内镜引导下微创梯度减压术。观察2组围手术期及远期疗效。结果治疗组24h后血肿清除率、术后并发症、24h后GCS评分、3个月后ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下微创梯度减压术对重型高血压丘脑出血疗效可靠,安全性高,值得推广。
- 要跟东张山任洪波刘斌胡志恒
- 关键词：神经内镜
- 综合治疗方式治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效分析
- 2018年
- 目的探讨综合治疗方式治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床效果。方法选取医院收治的PCNSL患者150例,随机分为观察组和对照组,各75例。观察组患者采取综合治疗方式进行治疗,对照组患者采取放射治疗方式进行治疗。结果观察组总有效率为89.33%,显著高于对照组的77.33%(P<0.05)。结论综合治疗方式治疗PCNSL临床疗效显著,值得临床推广。
- 胡志恒
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤临床疗效
- 儿童后颅窝硬膜外血肿诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨儿童后颅窝硬膜外血肿的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法总结2003年1月至2013年10月收治的32例儿童后颅窝硬膜外血肿患者的临床资料,回顾分析相关患者致伤原因,入院时临床表现,格拉斯哥昏迷量表评分,CT检查结果(血肿厚度,血肿量,骨折情况,第四脑室受压及脑室扩大),治疗方法,病程进展和预后。所有手术患者术后早期行CT扫描(术后6 h内)。结果本组后颅窝硬膜外血肿32例,其中单侧血肿24例,双侧血肿8例,跨横窦血肿5例。合并急性梗阻性脑积水8例,第四脑室、环池受压移位18例,环池消失3例。11例行保守治疗,全部治愈;21例行血肿清除术,18例治愈,3例死亡,病死率9.37%。1年后25例患者获得随访,其预后按格拉斯哥预后评分(GOS)分级:3分1例,4分4例,5分20例。结论儿童后颅窝硬膜外血肿病情隐匿,变化凶险,早期诊断、密切观察病情变化,选择合适的治疗方案是挽救患儿生命、改善预后的关键。
- 吴锋徐颖洲任洪波张泰民刘斌贾海波胡志恒董雨
- 关键词：硬膜外血肿后颅窝儿童
- 恩替卡韦防治B细胞淋巴瘤患者化疗后乙肝病毒再激活的临床研究
- 贺冠强刘洪峰郭敏马超胡志恒张丛丛李书芹李金库孙国锋陈莉
- 化疗相关的HBV再激活的诊治已引起临床工作者严重关注，传统核苷类似物抗病毒活性较低，并且有高耐药率，疗效较差。抗病毒活性更高，耐药率低，毒副作用小的恩替卡韦逐渐被推荐为优先选择的药物。该项目旨在评价该药物在该地区疗效及其...
- 关键词：
- 关键词：乙肝病毒药物防治
