罗哲
- 作品数：25 被引量：205H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项海军后勤科研计划课题吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程更多>>
- 消化性溃疡伴出血的特征及危险因素分析被引量：33
- 2017年
- 目的探讨消化性溃疡伴出血的临床特征及相关危险因素。方法回顾性研究2015年1月1日-2015年12月31日在海军总医院住院的435例消化性溃疡患者的临床资料,按是否并发上消化道出血分为未出血组(372例)和出血组(63例),对两组患者的一般资料及症状、合并疾病、胃镜下表现等进行比较,并用Logistic回归分析筛选溃疡合并出血的危险因素。结果出血组男性比例(87.3%)、吸烟者比例(36.5%)、服用NSAIDs或抗血小板聚集药者比例(42.9%)明显高于未出血组(69.1%、25.5%、26.6%)。症状方面,出血组出现恶心(36.5%)、呕吐(36.5%)和少食(60.3%)的概率高,未出血组出现腹痛(78.8%)、腹胀(46.8%)、反酸(62.6%)的概率高。合并疾病方面,出血组合并心血管疾病的比例(25.4%)高于未出血组(13.7%)。镜下表现方面,出血组溃疡平均直径[(0.6±0.2)cm]、活动期比例(98.4%)大于未出血组[(0.4±0.2)cm、63.2%];出血组患者Forrest分级为Ⅱc级、Ⅲ级的比例(14.3%、50.8%)小于未出血组(24.5%、70.2%)。Logistic回归分析显示女性、腹痛症状是消化性溃疡伴出血的保护因素,心血管疾病、上消化道出血史、少食症状则是危险因素。结论关注性别、吸烟、NSAIDs或抗血小板聚集药、心血管疾病等危险因素并注意辨别临床症状和镜下表现,对防治消化性溃疡伴出血有重要意义。
- 罗哲付山峰闫志辉王晓辉于兰钱欢欢汪莹崔立红
- 关键词：消化性溃疡上消化道出血
- 瑞巴派特治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡90例的疗效及细胞因子变化被引量：24
- 2018年
- 目的:研究瑞巴派特治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胃溃疡患者的细胞因子变化。方法:经胃镜及病理检查和快速尿素酶试验确诊为Hp感染的胃溃疡患者共90例,随机分为三联组、铋剂四联组和瑞巴派特四联组。三联组给予泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗;铋剂四联组在上述三联药物的基础上加用铋剂;瑞巴派特四联组在三联药物的基础上加用瑞巴派特。治疗2周停用抗生素,所有患者疗程为4周,治疗前后均完善胃镜及细胞因子检查。结果:瑞巴派特四联组比三联组4周愈合更好,结果具有显著性差异。瑞巴派特四联组IL-1,IL-6和MDA和其他两组比较均明显降低,而EGF,PGE_2和NO,VEGF均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞巴派特可以抑制Hp产生的侵袭因子,并增加保护因子的合成而起到保护胃黏膜的作用。
- 刘新尧刘新尧王晓辉闫志辉罗哲
- 关键词：幽门螺杆菌胃溃疡细胞因子瑞巴派特
- 胃黏膜保护机制的研究进展被引量：17
- 2017年
- 胃黏膜在维持胃生理功能中起到重要作用。胃黏膜作为胃的屏障,能够保护深层组织不受胃液成分以及外源胃黏膜刺激物的损伤。胃黏膜保护是一个动态过程,其保护机制随着损伤加重而逐渐加强,以保持黏膜完整性。
- 罗哲崔立红
- 关键词：胃黏膜保护胃黏膜血流细胞因子
- 成年女性功能性便秘流行病调查及危险因素分析
- 闫志辉崔立红王晓辉于兰王少鑫罗哲郑岩
- 肠道菌群失调与肠易激综合征关系的研究进展被引量：12
- 2015年
- 肠易激综合征是人类发病率最高的功能性肠道疾病,其发病因素包括肠道菌群失调、小肠细菌过度生长、肠道动力异常、肠道高敏感、肠道分泌吸收功能异常、肠道屏障功能破坏、肠道黏膜免疫异常、脑肠轴异常等。现有研究发现上述致病机制可能都与肠道菌群失调相关,本文就此予以综述。
- 罗哲崔立红贺星
- 关键词：肠易激综合征肠道菌群失调小肠细菌过度生长
- 西甲硅油联合枯草杆菌肠球菌对肠易激综合征的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)在肠易激综合征(IBS)治疗中的临床效果。方法:将2014年1月至2015年10月收治的180例IBS患者随机分为西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗组92例和单药枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗对照组88例,治疗4周后随访观察两组患者的治疗总有效率、不同胃肠症状的治疗有效率,以及不同型IBS患者的胃肠症状评分。结果:IBS治疗组的治疗总有效率为88.0%,明显高于对照组70.5%(P<0.05)。治疗4周后腹胀和排便次数改善的有效率分别为94.6%和78.3%明显高于对照组的77.3%和60.2%(P<0.05),但两组在腹痛和排便性状改善方面比较无明显差异(P>0.05)。对两组不同胃肠症状评分结果:显示同组同型IBS治疗4周后胃肠症状评分均明显低于治疗前(P<0.05)治疗有效。但两组同型IBS患者的治疗后胃肠症状评分比较时,仅在便秘型IBS患者差异明显(P<0.05)。结论:西甲硅油乳剂联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肠易激综合征(IBS)患者治疗有效,对缓解腹胀和改善排便次数上治疗效果尤为明显,对IBS便秘型患者的胃肠症状恢复疗效最佳。
- 王少鑫崔立红弓三东李超于兰罗哲
- 关键词：西甲硅油乳剂疗效肠易激综合征
- 主诊医师负责制用于科室教学管理的效果探讨被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨主诊医师负责制用于科室教学管理的效果。方法采用教学管理量化评分标准对实施主诊医师负责制前后的8名带教教师进行评分，主诊医师负责制前12个月的评分资料为对照组，主诊医师负责制后12个月的评分资料为研究组。组间比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。结果研究组医师的教学讲课、教学查房、病例讨论、病历质量、出科考核、总分均高于对照组医师得分，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组带教评分与对照组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；研究组高、中级职称教师量化考核评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论主诊医师负责制是提高教学管理水平的有效途径。
- 李欣刘超群浦江付山峰罗哲李辉孙涛
- 关键词：主诊医师负责制科室管理教学管理
- 结肠镜检查前不同肠道准备方法的临床效果评价被引量：38
- 2016年
- 目的探讨结肠镜检查前不同肠道准备方法的临床效果。方法选择2013年6月—2015年6月在海军总医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组60例。A组在检查前1晚及检查当日服用50%硫酸镁进行肠道准备,B组在检查前1晚及检查当日服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,C组在B组肠道准备的基础上在检查前1 h服用西甲硅油。观察3组结肠镜检查时肠道准备结果,包括肠道清洁程度、肠道气泡情况及患者不良反应发生情况。结果所有患者均完成肠道准备,结肠镜检查到达回盲部,B、C组结直肠息肉检出率高于A组(P<0.05)、肠道清洁度明显优于A组(P<0.05),C组肠道气泡量最少,图像清晰率明显高于A、B组(P<0.05)、不良反应发生率明显低于A、B组(P<0.05)。结论联合应用复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油可提高结肠镜检查患者肠道清洁度,祛除肠道内气泡提高图像清晰度,减少不良反应,有利于内镜医师操作,从而提高肠道疾病检出率。
- 于兰崔立红付山峰闫志辉罗哲浦江
- 关键词：复方聚乙二醇电解质散西甲硅油肠道准备
- 伊托必利联用西甲硅油在便秘患者肠镜准备中的效果分析
- 王少鑫崔立红罗哲闫志辉李辉王巍
- 不同浓度脂肪乳对急性轻型胰腺炎的治疗效果与安全性分析
- 2011年
- 目的探讨不同浓度脂肪乳剂对急性轻型胰腺炎的治疗效果与安全性。方法对35例急性轻型胰腺炎给予禁食水及肠外营养(PN)。按肠外营养剂的配方不同分为A(n=7)、B(n=12)、C(n=16)三组,其中A组给予葡萄糖,B组给予葡萄糖+20%脂肪乳,C组给予葡萄糖+30%脂肪乳,所有患者的血三酰甘油均正常。观察各组病人PN治疗前后红细胞、血红蛋白、白细胞、血糖、尿素氮、谷丙转氨酶、白蛋白、血淀粉酶、血脂肪酶等指标的差值以及PN天数、住院天数、反跳例数等。并进行对比分析。结果治疗前后各项指标的差值,组间相比均无明显差异(P>0.05),但PN天数,B组与A组有显著统计学差异(P<0.01),C组与A组有显著统计学差异(P<0.01);住院天数,A组与B组有统计学差异(P<0.05)。B、C两组的PN天数和住院天数均短于A组。B组与C组相比,PN天数与住院天数均无统计学差异(P>0.05)。三组患者均未出现反跳现象。结论在急性轻型胰腺炎的PN治疗中使用脂肪乳安全有效,而应用不同浓度脂肪乳则对安全性、有效性影响不明显。
- 罗哲崔立红李欣
- 关键词：胰腺炎脂肪乳肠外营养
