罗凯
- 作品数：17 被引量：77H指数：6
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- 骨化三醇长程冲击疗法治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进37例临床观察被引量：3
- 2015年
- 慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常（chronickidneydisease-mineralandbonedisorder，CKD-MBD）是慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者的常见并发症之一。CKD患者体内活性维生素D合成减少，引起矿物质和骨代谢异常，造成低钙血症、高磷血症，促使血清全段甲状旁腺素（immunoreactiveparathyroidhormone，iPTH）分泌增加，组织增生，导致继发性甲状旁腺功能亢进症（secondaryhyperparathyroidism，SHPT）。
- 汪永辉薛卡明汪贤聪彭梅林玲罗凯
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症冲击疗法骨化三醇全段甲状旁腺素骨代谢异常
- 维持性血液透析患者血同型半胱氨酸水平与营养不良及心血管结构与功能的关系被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平与营养不良及心血管结构和功能之间的相关性。方法:40例终末期肾脏疾病(ESRD)患者,检测血浆中Hcy的水平及各项生化指标;应用多普勒超声仪检测MHD患者的心血管结构与功能指标,采用相关性分析MHD患者血浆Hcy水平与患者心血管结构和功能之间的关系。结果:(1)在40例MHD患者中92.5%的患者血浆Hcy水平超出正常范围。(2)相关性分析发现,Hcy水平与患者白蛋白、血红蛋白具有显著相关性(r分别为-0.385和-0.441,P值分别为0.029和0.011)。(3)40例MHD患者中心血管结构与功能异常的发生率为77.5%。MHD患者血浆中Hcy与室间隔舒张末厚度正相关(r=0.259,P=0.011),与E/Am值和射血分数呈负相关关系(r分别为-0.311和-0.368,P值分别为0.005和0.032)。结论:MHD患者发生高同型半胱氨酸血症具有普遍性;MHD患者的高Hcy水平与患者白蛋白、血红蛋白、室间隔舒张末厚度、E/A比值以及射血分数密切相关。血浆Hcy水平可作为MHD患者发生营养不良和心血管系统疾病的危险标志物。
- 罗凯汪贤聪张继成凃玲
- 关键词：维持性血液透析同型半胱氨酸营养不良
- 维持性血液透析患者合并主动脉夹层动脉瘤1例被引量：7
- 2010年
- 主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然,病情进展迅速,预后凶险的急危症,尿毒症患者并发主动脉夹层动脉瘤并不常见。笔者曾收治1例慢性肾衰竭并发急性主动脉夹层,累及腹腔干、肠系膜上动脉、左侧肾动脉及双侧髂总动脉和髂内动脉。现分析总结并报道如下。
- 朱戈丽汪贤聪彭梅郝向珍罗凯汪永辉王欢岚
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤维持性血液透析患者急性主动脉夹层肠系膜上动脉病情进展髂内动脉
- 持续血液滤过联合血液灌流治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭的疗效观察被引量：25
- 2014年
- 目的：观察持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭（急性肾衰）的疗效.方法：回顾分析2009年9月～2012年8月在院脓毒血症合并急性肾衰患者57例,所有患者均给予抗感染、液体复苏、机械通气、控制血糖、营养支持等综合对症治疗.按治疗方法分为对照组和治疗组.对照组患者行CVVH治疗,血流速度为200ml/min,置换液采取前稀释法输入,3L/h.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.观察组患者在给予CVVH治疗的基础上联合HP治疗,血流速度为180ml/min.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.分别于治疗前、治疗72h后采集静脉血检查患者血浆内毒素、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、降钙素原（PCT）等指标水平.观察患者的临床症状和转归,观察4周.结果：与治疗前比较,2组患者PCT、血浆内毒素、IL-6、TNF-α等指标水平均下降;观察组较治疗前显著降低（P＜0.05）.与对照组比较,观察组死亡率显著降低（P＜0.05）.两组患者治疗后,存活患者临床指标无显著性差异（P＞0.05）.结论：采用CVVH联合HP治疗脓毒血症合并急性肾衰疗效满意,可明显降低死亡率.
- 罗凯汪贤聪彭梅
- 关键词：持续静脉-静脉血液滤过血液灌流脓毒血症急性肾功能衰竭
- 武警某部青年官兵慢性头痛临床特征及严重程度的危险因素
- 2024年
- 目的探讨武警某部青年官兵慢性头痛临床特征及严重程度的危险因素。方法选取2020-01至2023-09在武警湖北总队医院神经内科门诊就诊的某部头痛官兵患者126例,并随机选取同时期来院体检的健康官兵126名作为对照组。分析慢性头痛组的一般临床特征,比较慢性头痛组和对照组的体重指数、睡眠障碍、睡眠时间、焦虑抑郁、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油指标。采用有序多元logistic回归分析影响头痛严重程度的危险因素。结果头痛组平均年龄(26.10±3.49)岁,男104例,女22例,男女比例4.73∶1;慢性头痛官兵以慢性紧张型头痛(42.06%)、慢性偏头痛(30.95%)为主;男性多于女性;头痛部位多为颞部(28.57%);头痛性质以紧箍样或压迫样(40.48%)为主;头痛程度主要为轻度(42.86%)及中度(41.27%)为主;部分官兵因劳累(25.40%)或情绪原因(14.29%)诱发头痛发作。头痛组睡眠障碍和焦虑抑郁发生率均高于对照组(P<0.01),睡眠时间显著少于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油显著高于对照组(P<0.05);两组BMI、总胆固醇无统计学差异(P>0.05)。有序多元logistic回归分析结果显示,睡眠时间(OR=0.484,95%CI:0.266~0.881)、睡眠障碍(OR=3.924,95%CI:1.505~10.232)、家族史阳性(OR=2.779,95%CI:1.003~7.702)、焦虑抑郁(OR=3.644,95%CI:1.026~12.945)为慢性头痛程度的影响因素。结论青年官兵慢性头痛以慢性紧张性头痛为主,男性居多,主要为紧箍样或压迫样疼痛,轻中度疼痛为主,常伴有睡眠障碍、焦虑抑郁、血脂增高及家族史阳性。
- 高琦聂善化孙广锋宁庆罗凯周思春尹浩军
- 关键词：慢性头痛睡眠障碍焦虑抑郁
- 尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病4期患者疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的观察尿毒清颗粒对慢性肾脏病4期的疗效。方法 36例CKD4期患者随机分为对照组、尿毒清常规剂量组、尿毒清大剂量组,对照组给予基础治疗,常规剂量组每日口服25g尿毒清颗粒,大剂量组每日口服40g尿毒清颗粒,疗程为3个月。检测各组治疗前后的血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、肾小球举步滤过率(e GFR)。结果 3组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);尿毒清不同剂量组的BUN、Scr、UA、e GFR均较治疗前下降,而Hb无改变,且分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒能有效治疗慢性肾脏疾病,但大剂量使用效果更明显。
- 汪贤聪汪永辉彭梅罗凯王欢岚郑庆华
- 关键词：慢性肾脏疾病中西医结合疗法尿毒清颗粒
- 血液灌流串联血液透析对血清甲状旁腺激素的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:分析血液灌流串联血液透析对血清甲状旁腺激素的影响。方法:将我院2010年7月～2011年10月收治的采用血液灌注串联血液透析治疗的38例患者(串联组)及41例使用单纯血液透析的患者(单纯组)作为本次实验的观察对象。对两组患者治疗前后均测量血清甲状旁腺激素,并进行比较。结果:串联组患者在治疗1个月后,其血清内甲状旁腺激素有明显的降低,与单纯组患者比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论:使用血液灌流串联血液透析可以更快地降低血清甲状旁腺激素,更好地改善患者的临床症状,值得在临床应用。
- 罗凯汪贤聪彭梅
- 关键词：血液灌流血液透析血清甲状旁腺激素甲状旁腺
- 经皮颈内静脉长期导管在43例维持性血液透析患者中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经皮颈内静脉长期导管在维持性血液透析患者中的应用,及其常见并发症的防治。方法应用seldiuger技术经皮颈内静脉留置导管,观察导管的使用情况及并发症的防治。结果置管成功率100%,3例1周内发生出血,8例发生导管感染,5例导管血流量不佳,1例导管脱出,1例人为损坏。经过相应处理后均能恢复。10例使用时间≥24个月。结论对于血管条件差无法建立动静脉内瘘的血透患者,带涤纶套的长期静脉导管是一种比较安全、有效的永久性血管通路。提高置管及导管护理技术、加强对患者的健康宣教,能延长导管使用年限,减少导管并发症出现。
- 彭梅汪贤聪罗凯郑庆华王欢岚
- 关键词：颈内静脉导管血液透析
- 高通量血液透析联合乳清蛋白粉改善透析患者营养不良及心功能的临床观察被引量：6
- 2018年
- 目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合乳清蛋白粉对维持性血液透析(MHD)患者营养不良及心功能的影响。方法选取2016年1月至2016年12月在武警湖北总队医院血液净化中心进行MHD的患者132例,分为对照组、自由膳食组和干预膳食组,每组44例。比较分析各组患者治疗前及治疗6个月后的生化指标,包括血清尿素氮、血肌酐、总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白;并测量比较各组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌重量(LVM)和左心室心肌重量指数(LVMI)。结果治疗前各组患者的各项生化指标以及心功能指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,与对照组和自由膳食组相比,干预膳食组的总蛋白和白蛋白均出现显著上调(P<0.05)。与对照组相比,干预膳食组的左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF和LVMI出现显著改善(P<0.05);与自由膳食组相比,干预膳食组的LAD、LVDd和LVEF均出现显著改善(P<0.05)。结论 HFHD联合乳清蛋白粉可显著改善MHD患者的营养不良和心功能,其效果优于单独使用HFHD或常规血液透析。
- 罗凯彭梅林玲周霞潘德璋胡妹孙世澜
- 关键词：高通量血液透析维持性血液透析营养不良
- 尿毒症患者抗生素脑病23例临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨尿毒症患者使用抗生素过程中出现尿毒症脑病的临床特点。方法对使用抗生素治疗过程中出现神经精神症状的23例尿毒症维持性血液透析患者进行临床和用药情况分析。结果 23例患者在使用抗生素3～15天后出现神经精神症状,无神经定位体征。给予停药、加强血液透析治疗后,所有患者症状均完全消失。结论尿毒症患者在使用抗生素过程中易出现抗生素脑病,早期诊断、及时停药、加强透析治疗一般可恢复。
- 彭梅汪贤聪罗凯王欢岚郑庆华
- 关键词：尿毒症抗生素抗生素脑病血液透析
