窦婧婧
- 作品数：22 被引量：168H指数：8
- 供职机构：北京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 手术科室病案书写质量改进管理效果研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究医院手术科室病案书写质量改进措施的应用效果。方法选择2014年第一季度出院病例数量≥180例的手术科室,对所选的8个手术科室的病案缺陷问题进行分析。跟踪监控2014年第二季度至2015年第二季度所选的8个手术科室的病案缺陷率,采用卡方检验对实施改进措施后病案缺陷率的变化进行分析。结果通过参加手术科室早晨交接班和借助互联网进行信息反馈,对手术科室和部分医师进行个性化培训以及制定全院和科室的奖惩制度等措施,病案缺陷率由2014年第一季度的20.9%下降至第二季度的13.9%,随后略有上升,在2015年第二季度达到最低值12.4%。经卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院医疗质量管理部门应结合手术科室的医疗工作模式特点,有针对性地为科室制定简单有效的改进措施,不断提高手术科室的病案质量,以保障医疗安全。
- 窦婧婧徐锡武王勤
- 关键词：病案质量质量管理
- 实施电子病案系统对病案质量的影响及原因分析被引量：5
- 2013年
- 目的研究电子病案系统的实施对医院病案质量的影响。方法根据质控医师对全院病案的定期检查,选取15个临床科室的病案缺陷率,采用SAS软件的重复测量分析方法对实施电子病案前后四年病案质量缺陷率进行分析。结果电子病案的实施初期导致医院总体病案缺陷率有所上升,影响因素主要有以下五点,(1)不断有新来院实习医师及进修医师书写病案;(2)医师未养成打印病案后及时签名的习惯,未签字缺陷占2012年全年病案缺陷比例的28.5%;(3)病案中必填项目未填写,该缺陷占2012年全年病案缺陷比例的22.1%,而上述两项缺陷在电子病案未实施前基本不存在;(4)电子病案暴露出的病案缺陷,易于质控,2012年病案内涵质量的缺陷比例占该年病案缺陷的13.4%,而相对比未实施电子病案的2010年和2009年,该类缺陷比例只占8.3%和6.5%。(5)质控医师水平的不断提高及质控范围的不断扩大,增强了麻醉记录,输血单,输血记录,消化内镜检查报告,支气管镜检查报告等部分的质控,该部分检查出的病案缺陷占2012年全年病案缺陷的2.5%;结论电子病案的实施有利于医院病案质量的监控及持续改进。
- 李超盖媛媛窦婧婧徐锡武孙鹏程
- 关键词：电子病案病案缺陷病案质量影响因素
- 电子病历的施行对医院病历质量的影响
- 病历的实施是否有利于医院病历质量的不断提高,本文根据笔者医院质控医师对全院病历的定期检查,挑选了有代表性的15个临床科室的病历缺陷率,采用SAS软件的重复测量分析方法对实施电子病历前后四年病历质量缺陷率进行分析,得出电子...
- 李超盖媛媛窦婧婧徐锡武孙鹏程
- 关键词：医院管理电子病历病历缺陷
- 381例超长住院日患者的分布特征与影响因素研究被引量：23
- 2016年
- 目的分析超长住院日患者的分布特征与影响因素,探讨缩短平均住院日的措施,为提高医疗机构的经济效益与社会效益提供参考。方法提取北京市某三甲医院2014年度37337例出院患者病案首页信息,以住院日≥42天为标准找出381例超长住院日患者,分析其的性别构成、年龄、住院日、出院科室和ICD-10疾病名称的分布情况,通过Logistic回归分析确定超长住院日的影响因素。结果 381例超长住院日患者中男性患者比例高于女性,平均年龄65.53岁,平均住院日为72.19天,出院科室构成比前5名的科室依次为神经内科、普外科、特需医疗部、急诊科和神经外科,ICD病种构成比前5名的疾病为循环系统疾病、肿瘤、神经系统疾病、呼吸系统疾病和影响健康状态和与保健机构接触的因素。经多分类变量的回归分析,年龄、住院期间是否转科、离院方式、是否为特需患者、是否进行手术和ICD-10疾病名称对超长住院日的影响具有统计学意义(P均<0.05)。结论上级卫生行政管理部门和医疗机构应加强医联体建设,疏通转诊渠道,积极开展临床路径,加快实施DRGs预定额付费制。医疗机构还应加强对住院超过30天患者的管理,建立预警机制,针对重点科室、重点病种加强监管,多管齐下缩短平均住院日。
- 徐锡武窦婧婧宋景晨白雪娟
- 关键词：影响因素LOGISTIC回归分析
- 某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过对某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷的分析,查找病案首页核心信息填写常见缺陷,为医院提高病案首页填写质量提供对策。方法对北京市卫计委病案首页填写专项检查抽查的200份2013年住院病案首页进行质控,对各类缺陷进行分类统计。结果主要诊断填写缺陷检出率为23%,其他诊断填写缺陷检出率为14%,手术和操作填写缺陷检出率为45.5%,附页重要信息填写错误检出率为30.5%,各项缺陷检出率均高于北京市三级医院平均水平。结论要重视病案首页信息的填写,加强临床医师和编码员的培训,强化病案质控的工作,规范临床医师病案首页填写,提高病案编码的质量。
- 徐锡武李超吴锁薇窦婧婧王勤
- 关键词：病案首页
- 浅析临床路径实施困境与对策
- 介绍了临床路径的含义,回顾了国内外临床路径发展情况,分析了我国启动临床路径试点工作以来,医院在推动临床路径实施过程遇到的困难与原因,针对卫生行政管理部门、医院管理部门以及临床科室所面临的问题提出了相应的对策，如建立健全配...
- 窦婧婧
- 关键词：医院管理信息化建设
- 基于平衡积分卡的临床科室绩效评价指标体系构建被引量：9
- 2013年
- 目的建立基于平衡积分卡的临床科室绩效评价指标体系,实现医院的战略目标。方法采用德尔菲法和层次分析法确定指标体系和各项指标权重。结果按照平衡积分卡财务、顾客、内部流程和发展能力四个维度构建了包含10个二级指标、23个三级指标的绩效评价指标库,并确定了各项指标的权重。结论平衡积分卡是实现医院的战略目标的有力工具,本研究所建立的指标体系具有很强的科学性和可行性。
- 王红伟徐锡武李超窦婧婧
- 关键词：平衡积分卡绩效评价指标体系
- 电子病历的施行对医院病历质量的影响
- 电子病历的实施是否有利于医院病历质量的不断提高，本文根据我院质控医师对全院病历的定期检查，挑选了有代表性的15个临床科室的病历缺陷率，采用SAS软件的重复测量分析方法对实施电子病历前后四年病历质量缺陷率进行分析，得出电子...
- 李超盖媛媛窦婧婧徐锡武孙鹏程
- 关键词：电子病历病历缺陷病历质量
- 基于PDCA循环下的综合性医院放射防护管理探索被引量：9
- 2017年
- 目的探索PDCA循环法在某三级综合医院放射防护管理持续质量改进中的实施与效果评价。方法应用PDCA循环管理,通过采用健全组织构架、修订规章制度、建立设备台帐、建立放射工作人员数据库等措施,对比2014年12月份与2015年3月份放射防护专项整改前后设备许可率、设备建档率、放射工作场所防护宣传栏覆盖率、放射工作人员培训率、防护用品配备的变化情况。结果实施PDCA循环后设备许可率由80.0%提高到100.0%,设备建档率由14.0%升高至100.0%,宣传展板覆盖率由26.7%升高至80.0%,放射工作人员参加培训率由97.0%提高到97.4%,防护用品配置数增长了84.4%。结论PDCA循环管理在医院放射防护管理中实践经验,可以更好的为医疗机构提供科学管理的参考工具。
- 王勤徐锡武潘琦吴锁薇窦婧婧陈彤
- 关键词：PDCA循环管理
- 临床路径的实施困境与对策被引量：15
- 2016年
- 概述临床路径的起源、发展和国内外应用情况,总结我国实施临床路径过程中遇到的问题,如临床路径实施过程中存在临床路径文本适用范围窄、医务人员积极性不高、现行医保支付制度不配套、临床路径文本修订不及时、缺乏有效的评价方法和信息系统建设滞后等问题,提出了重视临床路径文本制定和修改、加快推进医保付费制度改革、建立健全绩效考核体系和激励机制、制定科学的临床路径评价方法、加快信息化建设与标准制定工作等对策,以期不断扩大临床路径的覆盖面,推动临床路径的发展。
- 窦婧婧徐锡武李超王勤宋景晨
