程方东
- 作品数：13 被引量：69H指数：5
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- CT平扫及三维重建对齿状突合并周围骨折的诊断价值被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨CT平扫及三维重建对齿状突合并周围骨折的诊断价值。方法:回顾性分析在我院手术治疗的20例新鲜齿状突骨折合并周围骨折患者的X线片及CT平扫和三维重建资料。结果:20例患者术前影像学诊断齿状突合并周围骨折23处,术中另发现5例患者各有1处术前影像资料漏诊的周围骨折,合并存在的周围骨折共28处。其中单凭X线片确诊齿状突骨折5例,检出率25.0%(5/20),合并周围骨折2处,检出率7.1%(2/28);CT平扫及三维重建确诊齿状突骨折20例,检出率100%(20/20),发现23处周围骨折,检出率82.1%(23/28)。结论:CT平扫及三维重建对齿状突合并周围骨折能作出较全面而准确的诊断,与X线片相比明显提高了骨折的检出率。建议对怀疑有齿状突合并周围骨折的患者进行CT平扫及三维重建检查。
- 胡定祥王清兰永树何仁建程方东
- 关键词：齿状突骨折寰枢椎CT三维重建
- 老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折行经皮椎体后凸成形术与联合内固定的疗效
- 2015年
- 目的：探讨老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折行经皮椎体后凸成形术与联合内固定的疗效。方法：资料随机选取2012年2月～2013年2月本院诊治的老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折患者108例，随机分成2组，对照组54例予经皮椎体后凸成形术治疗，研究组54例行经皮椎体后凸成形术联合内固定治疗，比较2组VAS评分、手术时间、术中出血量情况，及椎体高度恢复率和后凸矫正率。结果：对照组术后即刻较术前疼痛改善优于研究组，而随访各阶段研究组VAS评分均低于对照组，且手术时间、出血量及术后随访高度恢复率、后凸矫正率均比对照组高（P＜0．05）。结论：经皮椎体后凸成形术联合内固定治疗老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折患者，可有效缓解患者疼痛，提高椎体高度恢复率及后凸矫正率，值得临床推广应用。
- 程方东赵耘侯忠学成俊
- 关键词：经皮椎体后凸成形术内固定
- 一种腰椎侧方自锁镁合金椎间融合器
- 本实用新型公开一种腰椎侧方自锁镁合金椎间融合器，包括融合器本体，所述融合器本体的形态结构与正常腰椎终板匹配，所述融合器本体从人体侧方植入，定义朝向人体正面的一端为前端，朝向人体背面的一端为后端，植入时远离操作者的一端为远...
- 张智叶永杰刑树星周利强成俊赵耘程方东袁春敏
- 脊柱手术后深部感染患者脑脊液中红细胞免疫与促炎因子的变化研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨脊柱手术术后深部感染患者脑脊液中红细胞免疫与促炎因子的变化。方法我院行脊柱手术后切口感染的患者94例,按照感染程度分为浅部感染组(n=69)及深部感染组(n=25)。比较两组红细胞免疫指标协同肿瘤红细胞花环率(ATER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)、免疫黏附促进因子(FEER)、红细胞C3b受体花环率(红细胞C3bR)及促炎因子水平白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-17及IL-18,分析红细胞免疫指标与促炎因子的相关性,分析红细胞免疫指标及促炎因子对脊柱手术术后深部感染的预测价值。结果深部感染组FEER、ATER、DTER及红细胞C3bR水平均低于浅部感染组,IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平均高于浅部感染组(P<0.05);FEER、ATER、DTER、红细胞C3bR与IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平均呈负相关(P<0.05);预测脊柱手术术后深部感染时,FEER、ATER、DTER、红细胞C3bR与IL-6、IL-8、IL-17、IL-18的AUC值分别为0.841、0.868、0.836、0.879、0.847、0.846、0.867、0.874。结论脊柱手术术后深部感染患者脑脊液中红细胞免疫指标明显下降,促炎因子水平明显升高,临床可用这两类指标评估患者感染严重程度,从而指导临床用药。
- 程方东邱雪莲成俊
- 关键词：脊柱手术深部感染脑脊液红细胞免疫促炎因子
- 椎板切除融合治疗多节段脊髓型颈椎病伴节段不稳被引量：8
- 2017年
- 目的评估后路颈椎板切除、植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病伴节段不稳的疗效。方法对15例多节段颈椎病伴节段不稳的患者行后路颈椎板切除、减压、融合内固定术。分析手术前后JOA评分、轴性症状VAS评分、颈椎前凸角、颈椎曲度指数、脊髓向后漂移距离。结果 15例均获得随访,时间12~52个月。至末次随访,患者JOA评分、VAS评分、颈椎前凸角、颈椎曲度指数、脊髓向后漂移距离均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。1例术后切口感染,1例术后C5神经根麻痹,无脑脊液漏及内置物断裂发生。结论后路颈椎板切除、植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病伴节段不稳能够改善神经功能,减少轴性症状发生,恢复颈椎生理性前凸。
- 成俊谭均赵耘程方东
- 关键词：脊髓型颈椎病脊柱不稳后路椎板切除
- 颈椎前路钢板内固定治疗Hangman骨折的疗效及并发症分析被引量：5
- 2007年
- Hangman骨折以往多采用保守治疗。近年来随着颈椎外科技术的进步和内固定材料的发展，目前多数学者对Hangman骨折倾向于积极的手术治疗，以减少头颈胸石膏或Halo—Vest架外固定等治疗产生的长期医疗护理依赖。2003年10月至2006年2月，我科收治Hangman骨折17例，均采用颈椎前路Zephir钢板内固定治疗，现将临床疗效及其并发症报告如下。
- 张东辉王清王松袁兴期黄福国程方东
- 关键词：HANGMAN骨折颈椎前路钢板内固定治疗ZEPHIR钢板内固定材料保守治疗
- 凝血酶浓度对纤维蛋白胶预防术后脑脊液漏的影响被引量：1
- 2021年
- 背景:纤维蛋白胶常用于预防硬脊膜损伤术后脑脊液漏,但标准浓度凝血酶纤维蛋白胶凝固过快致粘接硬脊膜效果差,低浓度凝血酶纤维蛋白胶封堵硬膜损伤预防脑脊液漏的效果尚不明确。目的:比较低浓度凝血酶及标准凝血酶浓度对纤维蛋白胶预防硬脊膜损伤术后脑脊液漏的效果。方法:选择2017年5月至2019年12月成都市第五人民医院收治的40例硬脊膜损伤患者,其中男25例,女15例,随机分2组进行治疗,每组20例:低浓度凝血酶组采用低浓度凝血酶(100IU/mL)封堵硬脊膜损伤,标准浓度凝血酶组采用标准浓度凝血酶(500IU/mL)封堵硬脊膜损伤。术后随访2个月,比较两组间脑脊液漏发生率、累计引流量、引流持续时间、切口并发症发生率等。试验获得成都市第五人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①低浓度凝血酶组脑脊液漏发生例数、累计引流量、持续引流时间均少于标准浓度凝血酶组(P<0.05);②低浓度凝血酶组发生切口并发症1例、二次手术引流1例,标准浓度凝血酶组发生切口并发症2例、二次手术引流2例,两组间切口并发症与二次引流量比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,低浓度凝血酶纤维蛋白胶能降低脑脊液漏发生率、减少引流量、缩短引流时间,是封堵硬脊膜损伤的可靠方法。
- 成俊谭均赵耘程方东石国佳
- 关键词：脑脊液硬脊膜纤维蛋白胶凝血酶脑脊液漏
- 颈椎前路椎间盘切除融合治疗脊髓型颈椎病后邻近节段退变的预测因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨颈椎前路椎间盘切除融合治疗脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后邻近节段退变(Adjacent segment degeneration,ASD)再手术的预测因素。方法选择2009年1月~2014年4月在本院行ACDF手术治疗的173例CSM患者,翻阅其病历资料,记录年龄、性别、体质量指数(Body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、症状持续时间、融合程度、融合节段、T2WI强信号强度、术前颈部VAS评分、术前上肢VAS、颈部NDI指数和JOA评分,以及C2~C7 Cobb角、C2~C7运动范围(Range of motion,ROM)、C2~C7的矢状垂直轴(Sagittal vertical axis,SVA)、T1斜率等相关资料,观察所有患者术后的ASD发生情况,采用单因素和多因素分析,探讨上述因素与症状性ASD患者再手术的相关性。结果5年内因ASD再手术31例,发生率17.92%。单因素分析显示,ASD和非ASD患者年龄、症状持续时间、融合节段数、融合水平、C2-C7 Cobb角、C2-C7 SVA、T1斜率、T2WI强信号、术前颈部VAS、术前上肢VAS、术前NDI、术前JOA相比较存在统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、症状持续时间、融合水平、融合节段、术前颈部VAS、C2-C7 SVA、术前NDI和术前JOA评分是影响ASD发生的风险因素(P<0.05)。结论多种因素均可影响ACDF患者术后ASD再手术的发生率,对颈椎矢状位失平衡、高龄、拟行多节段融合和症状严重的CSM患者,手术时应考虑到术后ASD的可能性。
- 石国佳谭均程方东
- 关键词：脊髓型颈椎病邻近节段退变
- 椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床研究被引量：12
- 2015年
- 目的:研究椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法:选择2012年1月至2014年1月我院收治的120例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,均使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术治疗,74例患者取俯卧位设为俯卧位组,46例患者取侧卧位设为侧卧位组,比较两组患者术前及术后3 d、3个月时椎体高度、后凸畸形角(Cobb角)及视觉疼痛模拟评分(VAS评分)。结果:术前两组患者椎体高度比较差异具有统计学意义(F=4.231,P=0.042),术后3d及3个月两组患者椎体高度较术前明显增高,比较差异具有统计学意义(F=4.03,P=0.047)。术前两组患者Cobb角变化比较差异无统计学意义(F=3.042,P=0.072),术后3 d及3个月两组患者Cobb角均值较术前明显降低,比较差异具有统计学意义(F=9.86,P=0.021)。术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(F=2.035,P=0.089),术后3 d及3个月两组患者VAS评分较术前明显降低,比较差异具有统计学意义(F=12.86,P=0.005)。结论:使用椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折疗效显著,可有效恢复椎体高度及Cobb角度,并可迅速缓解其疼痛症状。
- 赵耘刘立岷成俊侯忠学程方东
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术
- 股骨近端骨折防旋股骨近端髓内钉治疗与传统治疗的比较被引量：4
- 2014年
- 目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和传统方法动力性髋螺钉(DHS)治疗股骨近端骨折的临床疗效,分析比较其优缺点。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月收治的65例股骨近端骨折患者的临床资料。采用PFNA内固定治疗者(PFNA组)37例,采用DHS内固定治疗者(DHS组)28例,分析比较两组患者骨折的一般情况、手术时间、术中失血量、术后引流量、切口长度、骨折愈合时间和Parker-Palmer活动评分情况。结果 PFNA组较DHS组手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、手术切口长度短和骨折愈合时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);但Parker-Palmer活动评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA在股骨近端骨折治疗中是一种理想的内置物,尤其适用于不稳定性股骨转子间骨折。
- 赵耘刘立岷成俊侯忠学程方东
- 关键词：股骨近端骨折防旋股骨近端髓内钉
