秦德华
- 作品数：18 被引量：39H指数：3
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性脑胶质瘤术后放疗与同步放化疗的疗效对比及影响因素分析被引量：16
- 2022年
- 目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤预后影响因素。方法:回顾分析2012年01月至2015年06月在我院就诊的120例恶性脑胶质瘤患者的病例资料,所有患者均接受颅内肿瘤切除术,其中术后行3DCRT 56例(放疗组),术后行3DCRT联合TMZ胶囊口服治疗64例(放化疗组),比较两组治疗方式的疗效,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过单因素分析和Cox回归模型多因素分析探讨影响恶性脑胶质瘤患者预后的独立影响因素。结果:放化疗组患者的1年生存率和2年生存率分别为88.33%、79.68%,显著高于放疗组的78.57%、55.36%(P<0.05),放化疗组中位生存时间显著长于放疗组(28.4月vs 21.3月),放化疗组中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)显著长于放疗组(20.1月vs 16.5月);Ⅲ级患者1年生存率和2年生存率分别为93.33%、82.54%,显著高于Ⅳ级患者的75.00%、54.29%(P<0.05),且Ⅲ级患者中位生存时间显著长于Ⅳ级(54.5月vs 17.8月),Ⅲ级患者mPFS显著长于Ⅳ级(32.4月vs 14.6月)(P<0.05)。单因素分析结果表明年龄、病理分级、术前KPS评分、术前瘤周水肿程度、肿瘤切除程度、肿瘤部位、病灶数量是影响恶性脑胶质瘤患者中位生存时间的显著因素(P值均<0.05)。多因素分析结果表明年龄、病理分级以及患者术前KPS评分是影响恶性脑胶质瘤患者术后生存的独立危险因素。结论:放疗联合TMZ化疗可以显著延长恶性脑胶质瘤患者的中位生存期,恶性脑胶质瘤患者预后与患者年龄、病理分级以及术前KPS评分存在显著相关性。
- 田碧孙旭东马建李朋朋时昌立丁广成秦德华卜亚静
- 关键词：三维适形放疗替莫唑胺恶性脑胶质瘤
- 伽玛刀治疗肺转移癌的疗效观察被引量：2
- 2006年
- 丁广成秦德华赵普学
- 关键词：伽玛刀治疗肺转移癌疗效观察放射治疗系统体部伽玛刀化疗效果
- 复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后危险因素及风险预测模型构建
- 2024年
- 目的分析复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月于医院接受伽玛刀放疗的85例复发高级别脑胶质瘤患者临床资料,依据随访1 a期间预后情况将资料分为病死组(n=40)与存活组(n=45)。采用Cox回归分析影响复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的因素,根据回归分析结果构建风险预测模型,利用R软件构建列线图,并绘制受试者工作特征曲线评估风险模型的预测效能。结果病死组年龄、最大肿瘤直径大于存活组,而靶区周边剂量、放疗前Karnofsky功能状态(KPS)评分低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析显示,年龄、最大肿瘤直径为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的危险因素(HR>1,P<0.05),而靶区周边剂量、放疗前KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的保护因素(HR<1,P<0.05);绘制列线图构建复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后病死风险预测模型,验证模型区分度显示一致性指数(C-index)值=0.876,具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线与Y-X直线相近,模型准确度良好。结论年龄、靶区周边剂量、最大肿瘤直径、KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的影响因素,基于以上因素构建的风险模型对于复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的预测价值较高,具有良好的临床应用价值。
- 秦德华卜亚静时昌立安全梁武龙
- 关键词：复发预后影响因素
- ^(125)I粒子植入治疗颈部淋巴结转移癌疗效分析及引起臂丛神经损伤临床探讨
- 2017年
- 目的初步探讨^(125)I粒子植入治疗颈部淋巴结转移癌的疗效及对患侧臂丛神经损伤的影响。方法回顾性分析接受^(125)I粒子植入治疗的22例颈部淋巴结转移癌患者共26个病灶。评价患者临床受益反应、2个月局部控制率、1年生存率及并发症情况。结果随访时间2~21个月,中位时间11个月,临床受益率72.7%,有效率61.5%,2个月局部控制率84.6%,1年生存率36.4%。其中4例患者出现臂丛神经受损。结论 CT引导下^(125)I粒子植入低剂量长时间持续内照射治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效较好,创伤小;但引起臂丛神经损伤是不可治愈的并发症之一,造成患者残疾,严重影响患者的生活质量。
- 时昌立丁广成秦德华李朋朋田碧任振泰陈鑫孙艺媛王一帆
- 关键词：颈部淋巴结转移癌臂丛神经损伤
- 经皮肝穿胆汁引流联合三维适形放射治疗肝门部胆管癌疗效分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨经皮肝穿胆汁引流联合三维适形放射治疗肝门胆管癌的疗效。方法对伴有阻塞性黄疸不能或不愿接受手术及手术不能根治的肝门胆管癌患者21例,经胆汁引流后接受三维适形放射治疗,通过临床症状、影像学等指标的变化情况来评价疗效。结果经胆汁内外引流1～3周后,患者症状明显改善,食欲增加,局部病变再配合三维适形放射治疗,3个月有效率为76.2%(1/621),6个月有效率为71.4%(1/521),中位生存期为15个月。结论对伴有阻塞性黄疸的肝门胆管癌患者,经皮肝穿胆汁引流后联合三维适形放射治疗是一种安全、无创、有效的治疗方法。
- 丁广成朱晓民秦德华
- 关键词：三维适形放射治疗肝门部胆管癌
- 食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的立体定向三维适形放射治疗
- 目的：探讨食管癌综合治疗后纵隔淋巴结转移立体定向三维适形放射治疗的价值。方法：46例食管癌患者治疗后2～55个月发生纵隔淋巴结转移，手术前放疗16例，手术后放疗31例，配合化疗35例，其中手术前后接受过放疗的33例患者纵...
- 丁广成刘剑秦德华陈家富魏丽远赵普学
- 关键词：食管肿瘤纵隔淋巴结转移临床疗效
- 培美曲塞、奈达铂化疗联合IL-2胸腔灌注治疗肺腺癌胸腔积液的效果被引量：2
- 2020年
- 目的观察培美曲塞、奈达铂化疗联合白介素-2(IL-2)胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的效果及毒副反应。方法选取2015年1月至2019年6月郑州大学第五附属医院收治的56例肺腺癌恶性胸腔积液患者,按治疗方案分为对照组和观察组。所有患者均接受培美曲塞联合奈达铂(PN)方案化疗,观察组(28例)接受胸腔灌注IL-2,对照组(28例)接受胸腔灌注顺铂。治疗后,比较两组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。记录治疗期间两组患者的毒副反应。结果对照组ORR和DCR分别为60.7%、82.1%。观察组ORR和DCR分别为85.7%、92.9%。观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞、奈达铂化疗联合IL-2胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液有显著效果,且毒副反应可耐受,值得临床进一步研究及应用。
- 李朋朋丁广成秦德华田碧
- 关键词：肺腺癌胸腔积液培美曲塞白介素-2
- 伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素
- 2024年
- 目的:分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月在该院接受伽马刀立体定向放射治疗的121例肺癌脑转移瘤患者的临床资料。统计伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者的预后情况,采用Logistic回归分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。结果:121例伽马刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良40例,设为预后不良组,预后良好81例,设为预后良好组;预后不良组脑转移瘤最大直径≥3 cm、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)≥3.80 ng/mL、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)≥7.52 ng/mL、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)≥50.81μg/L占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素。
- 秦德华卜亚静时昌立安全
- 关键词：肺癌脑转移瘤伽马刀立体定向放射治疗预后不良影响因素
- 立体定向放射治疗气管内肿瘤疗效探讨(附24例病例报告)被引量：1
- 2019年
- 目的:回顾性分析立体定向放射治疗气管内肿瘤的疗效及毒副效应。方法:对24例气管内肿瘤患者行立体定向放射治疗,治疗前后临床症状、Karnofsky评分、气促等级、肺功能、气道再通效果进行比较。结果:24例患者咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯血均有不同程度缓解。结论:立体定向放射治疗治疗气管内肿瘤,可以使肿瘤体积缩小,减轻咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯血等临床症状,提高患者生活质量,是一种简便、有效、无创的治疗方法。
- 王一帆丁广成孙艺媛秦德华时昌立孟三彦
- 关键词：胸部肿瘤气管内肿瘤立体定向放射治疗
- 伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗对早期非小细胞肺癌治疗效果及预后情况的影响。方法纳入郑州大学第五附属医院2010年6月至2017年6月收治的121例早期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式的不同分为对照组和研究组,其中对照组60例患者采用常规分割放疗,研究组61例采用伽玛刀立体定向放射治疗,比较两组患者的有效率和局部控制率,统计两组患者放疗期间的副反应;比较研究组不同临床分期、不同病理类型和不同分化程度患者的有效率;对研究组患者开展为期5年的随访,比较治疗结束1年、结束3年和结束5年后不同临床分期患者生存率的差异。结果研究组治疗有效率(81.97%)和局部控制率(95.08%)均高于对照组(55.00%,73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组放疗副反应发生率(11.48%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不同临床分期患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组高分化鳞癌患者治疗有效率(92.31%)高于中低分化鳞癌患者(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组高分化腺癌患者有效率(100.00%)高于中低分化腺癌患者(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅰ期随访第3年和第5年的生存率虽均高于Ⅱ期患者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌患者可以在提高近期治疗效果的同时也有助于提高患者的远期生存率,减少放疗期间副反应的发生,放疗安全性较高,值得应用。
- 田碧李朋朋时昌立丁广成秦德华卜亚静
- 关键词：早期非小细胞肺癌伽玛刀立体定向放射治疗生存率副反应
