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文献类型

  • 5篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 6篇医药卫生

主题

  • 5篇耐药
  • 4篇重症
  • 4篇重症监护
  • 4篇监护
  • 3篇重症监护病房
  • 3篇呼吸重症监护...
  • 3篇监护病房
  • 3篇多重耐药
  • 3篇病房
  • 2篇细菌定量培养
  • 2篇下呼吸道
  • 2篇耐药基因
  • 2篇耐药菌
  • 2篇基因
  • 2篇基因研究
  • 1篇单胞菌
  • 1篇定植
  • 1篇多耐药
  • 1篇因素及治疗
  • 1篇真菌感染

机构

  • 4篇河北医科大学...
  • 3篇石家庄市第一...
  • 1篇河北医科大学
  • 1篇哈励逊国际和...
  • 1篇石家庄市人民...

作者

  • 6篇祁春艳
  • 4篇阎锡新
  • 3篇潘文森
  • 3篇张鲁涛
  • 2篇赵媛媛
  • 1篇时东彦
  • 1篇赵媛媛
  • 1篇王红
  • 1篇刘静
  • 1篇张国宏
  • 1篇张红红
  • 1篇毕文淼
  • 1篇金颖
  • 1篇何志红

传媒

  • 3篇国际呼吸杂志
  • 1篇中国呼吸与危...
  • 1篇中华临床医师...

年份

  • 1篇2013
  • 1篇2011
  • 4篇2010
6 条 记 录,以下是 1-6
排序方式:
支气管黏膜活检联合保护性毛刷细菌定量培养对机械通气下呼吸道耐药菌感染的诊断价值被引量:6
2011年
目的探讨经支气管镜黏膜活检联合细菌定量培养对机械通气下呼吸道耐药菌定植与感染判定的可行性及诊断价值。方法选取河北医科大学第二医院呼吸重症加强治疗病房(RICU)行机械通气且药敏结果提示存在多耐药菌患者50例,依据综合分析原则,分为定植组和感染组。结合患者的一般情况、APACHEⅡ评分、CPIS评分等,比较其临床特征及意义;两组患者均行经支气管镜黏膜活检及细菌定量培养等,分析各方法单项及联合诊断的敏感性和特异性。结果感染组23例,定植组27例,两组患者在机械通气时间、ICU住院时间、尿管留置时间、疾病构成、耐药菌出现前抗生素使用情况等方面均存在显著差异(P<0.05)。动态CPIS评分显示感染组均高于定植组,但仅在插管14 d时有显著性差异(P<0.05)。支气管黏膜活检:感染组炎症反应检出率显著高于定植组(P<0.05)。感染组的炎细胞总数和中性粒细胞计数亦显著高于定植组(P<0.05);细菌定量培养:感染组阳性率明显高于定植组(P<0.05);组织病理与定量培养联合灵敏度和特异度最高,为呼吸及相关下呼吸道感染诊断准确性最佳方法。结论支气管黏膜活检联合细菌定量培养,在鉴别耐药定植菌或感染菌方面诊断价值较高,临床可行性有待进一步大规模证实。缩短机械通气时间、ICU住院时间及尿管留置时间等,有助于减少定植菌的发生。
阎锡新祁春艳赵媛媛潘文森潘文森张鲁涛
关键词:多重耐药菌定植
不同时机两性霉素B脂质体治疗慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺部真菌感染的疗效及安全性探讨被引量:5
2013年
目的探讨不同时机两性霉素B脂质体治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的疗效及安全性。方法本文回顾性分析我科2010年8月至2012年2月,COPD合并IPFI的28例患者应用两性霉素B脂质体的临床资料,其诊断标准参见中华医学会呼吸分会制定的《慢性阻塞性肺病诊治规范2007修订版》和《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)》,观察并探讨了不同时机两性霉素B脂质体治疗COPD合并IPFI有效性及治疗时机选择等,治疗期间监测肺影像学、肝肾功能电解质、体温等变化,以观察两性霉素B脂质体不良反应。结果临床诊断、拟诊各22、6例;抢先/经验治疗组有效率为76.47%,高于挽救/目标治疗组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程比较方面:挽救治疗组疗程为(22.32±5.45)d,长于抢先治疗组的(13.40±4.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较:挽救治疗组不良反应率(57.14%)高于抢先治疗组不良反应率(39.29%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两性霉素B脂质体是治疗COPD合并IPFI安全有效的药物,抢先治疗能提高疗效,且能减少不良反应发生率,临床工作中值得进一步研究证实。
祁春艳张深栾何志红王红毕文淼张红红金颖张国宏刘静
关键词:两性霉素B侵袭性肺部真菌感染
支气管黏膜活检联合细菌定量培养对机械通气患者下呼吸道耐药菌临床价值研究
目的:重症监护病房院内感染居高不下,其中呼吸机相关性肺炎是机械通气患者死亡的独立危险因素,病原菌最常见的是多耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,而菌株致病状态的判断缺乏统一标准,对于临床患者只能经验性应用抗生素,从而客观上导...
祁春艳
关键词:耐药菌呼吸重症监护病房
文献传递
重症监护室耐药非发酵革兰阴性菌院内感染的危险因素及治疗进展研究被引量:1
2010年
多耐药非发酵革兰阴性菌已成为重症监护室院内感染的重要病原菌,近年来其检出率在全球有逐年上升的趋势,对其危险因素和治疗进展的探讨具有重要意义.入院前有抗生素使用史、反复插管、最初不恰当抗生素治疗即病原菌对所用抗菌药物不敏感、重症监护室住院时间延长等是耐药菌院内感染常见的危险因素.关于耐药菌院内感染的治疗,采用早期适当联合用药原则,控制感染. Progress on risk factors and treatment of nosocomial infection of resistant nonfermenting gram-negative bacteria in intensive care unit QI Chun-yan (Department of Respiratory Medicine,the Second Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050000,China) YAN Xi-xin(Department of Respiratory Medicine,the Second Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050000,China) Abstract:Multidrug resistant nonfermenting gram-negative bacteria have become important nosocomial pathogens in intensive care unit. In recent years,the incidence in the world has increased year after year,it is significant to discuss the risk factors and progress of treatment. The common risk factors of nosocomial infection of drug-resistant bacteria are antibiotic usc before admission, repeated intubation,initial inappropriate antibiotic treatment (pathogens are not sensitive to antibiotics),and extended length of stay in intensive care unit. The principle of treatment about nosocomial infection of drug-resistant bacteria is early and appropriate drug combination to control infection.Keywords:Intensive care unit; Multidrug resistance; Nonfermenting gram-negative bacteria;Nosocomial
祁春艳阎锡新
关键词:重症监护室多耐药
呼吸重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因研究被引量:1
2010年
目的 观察我院呼吸重症监护病房(RICU)临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因和消毒剂耐药基因qacE△1-sul1存在状况.方法 收集RICU分离多重耐药鲍曼不动杆菌16株,采用PCR方法检测8种β-内酰胺酶基因(TEM、SHV、PER、DHA、IMP、VIM、OXA-23、OXA-24)和消毒剂耐药基因(qacE△1-sul1)共9种基因.采用多基因聚类分析方法进行多重耐药菌株亲缘性分析.结果 16株多重耐药鲍曼不动杆菌中blaOXA-23阳性5株(31.25%),blaTEM阳性2株(12.50%),blaDHA 2株(12.50%),blaOXA-24 1株(6.25%),blaPER 1株(6.25%).blaSHV、blaIMP、blaVIM均未检出,消毒剂耐药基因检测qacE△1-sull阳性16株(100.00%).多基因聚类分析发现存在克隆传播现象.结论 我院RICU多重耐药鲍曼不动杆菌携带多种β-内酰胺酶基因,消毒剂耐药基因携带率高,聚类分析显示存在克隆传播现象,应引起临床重视.
阎锡新赵媛媛祁春艳张鲁涛潘文森
关键词:多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因
呼吸重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因研究
2010年
目的观察我院呼吸重症监护病房(RICU)临床分离多重耐药铜绿假单胞菌B内酰胺酶基因和Ⅰ类整合子标志物(qacE△1-sull)存在状况。采用多基因聚类分析方法进行多重耐药菌株亲缘性分析。方法收集RICU分离多重耐药铜绿假单胞菌33株,采用PCR方法检测8种口内酰胺酶基因(TEM、SHV、PER、DHA、IMP、VIM、OXA-23、OXA24)和qacE△1-sull基因共9种。应用多基因聚类分析法分析菌株亲缘性。结果33株多重耐药铜绿假单胞菌中blaTEM阳性8株(24.24%),blaVIM阳性6株(18.19%),blaIMP阳性3株(9.09%),biaSHV阳性2株(6.06%),blaDHA阳性5株(15.15%),blaOXA23,blaOXA-24,blaPER均未检出,qacE△1-sull基因阳性28株(84.85%)。多基因聚类分析发现存在克隆传播现象。结论我院RICU多重耐药铜绿假单胞菌携带多种B一内酰胺酶基因,以携带blaTEM基因为主。qacE△1-sull携带率高,聚类分析显示存在克隆传播现象,应引起临床重视。
阎锡新赵媛媛祁春艳潘文森张鲁涛
关键词:多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因
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