石蕾
- 作品数：25 被引量：187H指数：8
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- 肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究被引量：38
- 2018年
- 目的 探讨益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效.方法 2010年12月—2015年12月北京医院确诊的200例NAFLD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗A组、B组和C组,每组各50例.药物治疗方案：对照组为常规药物治疗组,给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊;联合治疗A组、B组和C组在常规药物治疗基础上分别联用＂双歧三联活菌＂＂枯草杆菌肠球菌二联活菌＂和＂双歧三联活菌＋枯草杆菌肠球菌二联活菌＂;疗程为1个月.所有患者均于治疗前、治疗后第30天检测血脂、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、空腹血糖（FPG）、血清高分子量脂联素（HMW-APN）及肿瘤坏死因子α（TNFα）水平;并采集粪便标本,进行常规检测和细菌培养;同时行肝脏B超,评估脂肪肝情况.结果 （1）在血糖、血脂方面,各组治疗1个月后均较治疗前有所改善,除高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）外差异均有统计学意义.（2）在肝功能方面,治疗后各组的血清ALT、AST均低于治疗前（P值均〈0.01）;治疗后联合治疗C组的血清ALT、AST水平低于对照组[（33.7±7.6）U/L比（45.0±8.5）U/L;（22.0±1.6）U/L比（29.4±3.7）U/L;P〈0.05].（3）治疗后,各组的血清TNFα水平均下降;联合治疗C组的TNFα水平明显低于对照组[（0.51±0.27）μg/L比（0.82±0.28）μg/L,P〈0.05].（4）治疗后,各组血清HMW-APN均升高;联合治疗C组的HMW-APN水平高于对照组[（9.28±3.72）μg/L比（7.87±3.96）μg/L,P〈0.05].（5）治疗后,对照组和各联合治疗组的肝脏B超检查结果显示脂肪肝较治疗前均有改善,但各联合治疗组与对照组的差异均无统计学意义.（6）与治疗前相比,联合治疗各组治疗后的粪便菌群积分均有所降低（P值均〈0.01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义.结论 益生菌可通过改善NAFLD患者肠道微生态失衡,辅助降低血TNFα,提升血脂联素水�
- 王薇史林平石蕾许乐
- 关键词：益生菌非酒精性脂肪性肝病肿瘤坏死因子Α脂联素
- NNMT基因多态性、细胞色素P450IIE1基因多态性与非酒精性脂肪性肝病相关性研究
- 王薇石蕾许乐
- 马来酸曲美布汀治疗老年反流性食管炎患者中的疗效观察被引量：38
- 2016年
- 目的观察马来酸曲美布汀在治疗老年反流性食管炎患者中的作用。方法回顾性研究，收集2010-2014年我院具有典型胃食管反流病症状、且经胃镜确诊的老年反流性食管炎患者160例，食管压力测定、24h食管pH-阻抗监测证实存在病理性酸性胃食管反流，均给予质子泵抑制剂（PPI）埃索美拉唑20mg，3次／d，餐前服用，共8周，数字抽签随机分为4组（每组40例）：（1）加用盐酸伊托必利（盐酸伊托必利组）50mg，3次／d，餐前服用；（2）加用枸橼酸莫沙必利（枸橼酸莫沙必利组）5mg，3次／d，餐前服用；（3）加用马来酸曲美布汀（马来酸曲美布汀）200mg，3次／d，餐前服用；（4）对照组不应用促进动力药。服药4、8周时随访，分别观察4组症状改善情况，8周后复查内镜、食管压力测定、24h食管pH一阻抗监测。结果治疗8周后，盐酸伊托必利组、枸橼酸莫沙必利组、马来酸曲美布汀组、对照组总有效率分别为97．5％（39例）、95．0％（38例）、92．5％（37例）、77．5oA（31例）；内镜检查结果提示，治愈率分别为70．0％（28例）、62．5％（25例）、72．5％（29例）、67．5％（27例），有效率87．5％（35例）、92．5％（37例）、87．5％（35例）、87．5％（35例），组间比较差异无统计学意义；食管下括约肌静息压（LESP）、食管下括约肌松弛率（LESR）、食管体部下段蠕动波压力（LEPP）及食管体部异常收缩百分数与治疗前比较，盐酸伊托必利组、枸橼酸莫沙必利组改善更明显，对照组变化差异无统计学意义；24hpH〈4．0总时间百分比、立位时间百分比、卧位时间百分比和卧位反流次数、卧位反流〉5min次数、卧位最长反流时间与治疗前比较，其他3组较对照组改善明显；盐酸伊托必利组、枸橼酸莫沙必利组、马来酸曲美布汀组与治疗前比较非酸反流次数减少，差
- 王薇石蕾许乐
- 关键词：马来酸曲美布汀质子泵抑制剂
- 肠内营养对老年非酒精性脂肪肝及脂联素的影响
- 目的 观察肠内营养对非酒精性脂肪肝(NAFLD)老年患者脂联素(APN)水平的影响.方法 从2006年1月至2013年1月在我院住院期间确诊为MS合并轻中度NAFLD老年患者129例，随机分为肠内营养组(EN)43例，肠...
- 王薇石蕾许乐
- 关键词：肠内营养老年非酒精性脂肪肝脂联素
- 肠内营养对老年非酒精性脂肪肝和脂联素的影响
- 本文观察肠内营养对非酒精性脂肪肝(NAFLD)老年患者脂联素(APN)水平的影响.从2006年1月至2013年1月在医院住院期间确诊为MS合并轻中度NAFLD老年患者129例,随机分为肠内营养组(EN)43例,肠外营养组...
- 王薇石蕾许乐
- 关键词：非酒精性脂肪肝脂联素肠内营养老年患者
- 文献传递
- 幽门螺杆菌感染与反流性食管炎及Barrett食管的相关性被引量：7
- 2010年
- 目的探讨幽门螺杆菌的根除与反流性食管炎（RE）及Barrett食管（BE）的相关性及临床意义。方法262例患者（RE177例、BE85例）分为无幽门螺杆菌感染组139例（A组），有幽门螺杆菌感染组123例（B组）；B组又随机分成2个亚组，B1组62例，B2组61例。A组及B1组给予洛赛克20mg／次，2次／d，多潘立酮10mg／次，3次／d，果胶铋100mg／次，3次／d，疗程为8周；B2组在A组、B1组治疗方法的基础上加用阿莫西林500mg／次，2；L／d，克拉霉素500mg／次，2次／d或替硝唑500mg／次，2次／d，其中三种抗生素选两种，应用2周。治疗前及治疗后行内镜、病理及24h食管pH及胆红素监测检查。结果治疗后3组患者症状改善总有效率均达95．0％以上[分别为A组97．8％（136／139）、B1组96．8％（60／62）、B2组98．4％（60／61）]，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），但3组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；内镜下3组反流性食管炎患者总有效率分别为92．9％（78／84）、91．8％（45／49）、88．6％（39／44），差异有统计学意义（P〈0．05），Barrett食管患者未见明显效果，有效率约35．0％，与治疗前比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；3组患者24h食管pH及胆红素监测与治疗前比较均有显著改善（P〈0．05），但3组间比较无明显差异（P〉0．05）。结论幽门螺旋杆菌感染的RE及BE患者，可进行抗HP治疗但须同时进行抑制胃酸减少胃液，促进胃排空及保护食道黏膜的系统治疗，短期内可有效预防RE及BE的进展，长期效果还有待长期、大量的临床病例观察。
- 王薇许乐石蕾
- 关键词：幽门螺杆菌反流性食管炎BARRETT食管酸反流胆汁反流
- 老年人幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的相关性临床观察被引量：21
- 2017年
- 目的通过根除幽门螺杆菌，观察幽门螺杆菌感染与老年反流性食管炎的临床相关性。方法前瞻性研究，连续入选2010-2016年在我院临床诊断反流性食管炎老年患者180例，其中无幽门螺杆菌感染组（未感染组）78例，幽门螺杆菌感染组（感染组）102例；感染组数字抽签随机分成两组（各51例）。单药组给予艾司奥美拉唑20mg，3次／d口服，疗程为8周；多药组在艾司奥美拉唑20mg，3次／d口服基础上加用阿莫西林1000mg，3次／d口服，克拉霉素500mg／次，3次／d口服或甲硝唑400mg，3次／d口服（3种抗生素选2种），同时联合应用胶体铋剂，200mg3次／d，餐前口服，应用2周。治疗前和治疗后行内镜、检测幽门螺杆菌及24h食管pH抗监测检查。结果治疗后3组患者症状改善总有效率均达95．0％以上（P〈0．05）；内镜下3组反流性食管炎患者总有效率均84．6％、80．4％、82．4％（66／78、41／51、42／51）以上（P〈0．05）；3组患者24h食管pH监测有显著改善（P〈0．05），但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。多药组根除幽门螺杆菌治疗后幽门螺杆菌转阴率为90．2％（46／51）。结论幽门螺杆菌感染的反流性食管炎老年患者，可进行抗幽门螺杆菌治疗但需同时进行抑制胃酸的系统治疗，可有效预防反流性食管炎进展。
- 王薇石蕾许乐
- 关键词：螺杆菌食管炎
- 幽门螺旋杆菌根除治疗对老年人Barrett食管复发的影响被引量：4
- 2010年
- 目的 通过对经胃镜氩离子凝固消融技术（APC）治疗后老年Barrett食管（BE）患者进行胃镜随访,探讨根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗对食管黏膜恢复的影响及Hp感染与BE的关系.方法 将经胃镜及病理确诊的201例老年BE患者分为无Hp感染（对照组）组53例和Hp感染组148例,Hp感染组再随机分为感染1组和感染2组各74例.所有患者经APC治疗后,给予抑制胃酸治疗,奥美拉唑40 mg,2次/d,静脉滴注,连续7d;7d后改用奥美拉唑胶囊20mg,2次/d,早晚口服,总疗程2个月.感染2组同时给予根除Hp治疗,阿莫西林1000 mg,2次/d;克拉霉素500 mg,2次/d;替硝唑500 mg,2次/d,上述3种抗生素选用2种,共用2周.所有患者于治疗结束后第1、3、6、12、24个月进行胃镜及病理复查,并进行24 h食管pH监测.结果 3组患者APC治疗平均2.4次（1～3次）,治疗后1个月所有患者BE黏膜消失,复层鳞状上皮完全修复;治疗后3个月,各组均有反流性食管炎（RE）和BE复发;治疗后6个月RE复发率明显上升,对照组为22.6%,感染1组和感染2组分别为12.2%和17.6%（χ2=61.28、59.00和43.96,P＜0.05）;12个月BE复发率明显增加,对照组为22.6%,感染1组和感染2组分别为18.9%和23.0%（χ2=6.79、6.62和5.97,P＜0.05）.治疗前3组患者均有病理性胃食管酸反流（DeMeester指数＞14.7）,治疗后1个月DeMeester指数恢复正常,对照组为14.5±0.9,感染1组和感染2组分别为13.2±0.4和12.0±0.5（t=2.09、2.22和2.15,P＜0.05）;治疗后6个月DeMeester指数明显升高（t=2.29、2.33和2.14,P＜0.05）,但3组间差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 胃窦部感染Hp的老年BE患者,在进行APC治疗同时可进行根除Hp治疗;APC联合根除Hp治疗对老年BE患者的远期预后与单独APC治疗无显著差别;APC治疗可完全清除BE上皮,长期应用抑制胃酸治疗可能延缓BE复发.
- 王薇许乐石蕾
- 关键词：幽门螺旋杆菌BARRETT食管胃食管反流
- 老年反流性食管炎食管外表现治疗的研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨老年反流性食管炎伴食管外表现患者质子泵抑制剂(PPI)的治疗效果。方法研究对象均经胃镜检查证实为反流性食管炎,具有胃灼热、反酸等胃食管反流症状和食管外症状(咳嗽、喉炎、哮喘),且24小时食管pH监测阳性。依据患者的年龄分为老年组(≥60岁)及非老年组(<60岁)。老年组36例,对照组30例。所有患者均给予质子泵抑制剂埃索美拉唑20mg,每日2次,疗程8周,治疗后复查胃镜、24小时食管pH监测及症状改善情况。结果治疗后老年组与非老年组的胃镜检查、酸暴露及症状均有显著改善,且两组比较差别无显著性意义。结论 PPI治疗老年反流性食管炎伴食管外表现患者的疗效较好,与青年患者类似。
- 赵莉许乐刘方旭石蕾张雷杨鹤
- 关键词：老年食管外表现质子泵抑制剂
- 老年人结肠镜检查术中的心理护理体会
- 结肠镜检查是一项临床常用的诊断治疗技术,适应症广泛.优点是具有直观性,然而,结肠镜检查时,患者仍有一定的痛苦,特别是老年人整体机能减退,多数人患有多系统疾病,身体适应能力下降,存在着特殊的心理反应.为提高对老年患者结肠镜...
- 王秀梯崔桂兰石蕾张香娟
- 关键词：结肠镜检查老年患者心理护理
- 文献传递
