瞿燕
- 作品数:7 被引量:11H指数:2
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- 依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤手术中的应用被引量:4
- 2013年
- 目的观察依托咪酯、瑞芬太尼静脉麻醉在神经外科介入手术中的应用效果,评估该方法的优缺点.方法选择82例脑动脉瘤行介入手术治疗的患者,随机分为A组(依托咪酯组)和B组(丙泊酚组),分别采用依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导和维持.记录术前、气管插管前、气管插管时、停药时、拔出气管导管时、回监护室前的MAP、HR;并记录手术时间、拔管时间、回神经外科监护室时间.结果 A组,气管插管前及气管插管时与术前相比血压均略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);B组,气管插管前、气管插管时与术前相比血压、心率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),拔管时与术前相比血压、心率均明显升高,变化有统计学意义(P<0.05).组间比较:与A组相比气管插管前、气管插管时血压、心率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比拔管时间及回监护室时间均缩短,且差异有统计学意义(P<0.05).结论依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,能有效地减少麻醉诱导和拔管期的循环波动,使得麻醉更平稳,是一种可靠的麻醉方法.但术后苏醒较慢.
- 戴峥瞿燕王蕾
- 关键词:依托咪酯乳剂瑞芬太尼介入手术麻醉
- 右美托咪定对抑制经鼻气管插管反应的临床观察被引量:5
- 2011年
- 目的了解右美托咪定在经鼻气管插管中对插管反应的抑制作用.方法 45例ASAI~II级18~55岁开口受限和行颈椎骨折内固定手术的患者,随机分为三组各15例,A组:表麻组;B组:表麻+右美托嘧定联合丙泊酚组;C组:表麻+丙泊酚组,行慢诱导经鼻气管插管,分别于入室、插管前、插管成功后5min、记录MBP、HR、SPO2、RR等指标.结果 B组在MBP、HR等指标与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);在插管前时段C组RR与其它组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定联合丙泊酚用于慢诱导经鼻气管插管,可以抑制插管引起的插管反应且无呼吸抑制.
- 苏国宁邓敏瞿燕何丽
- 关键词:气管插管麻醉诱导
- 老年患者腰硬联合麻醉后心律失常1例
- 2014年
- 1病例资料
患者,男,83岁,60 kg,拟急诊行右输尿管镜检碎石术。患者既往高血压病史20余年,服用氨氯地平5 mg/ d,血压控制于130~140/70~80 mmHg。2型糖尿病史4年,服用阿卡波糖及格列美脲控制血糖于正常水平。2009年因“右侧面神经麻痹”在我院神经内科住院治疗。ECG 示窦性心律,心率81次/ min。心脏彩超示左房扩大,升主动脉增宽,左室下壁及后壁室壁运动幅度稍减低,EF53%,CI2.8 L/(min&#183; m2)。肺功能示 FEV1/ FVC72%。随机血糖6.27 mmol/ L,钾3.02 mmol/ L,钠133.9 mmol/ L。术前患者进食少,已持续两天口服补钾。
- 瞿燕杨皓敏何丽
- 关键词:老年患者心律失常腰硬联合麻醉
- 主动脉弓置换加支架象鼻术的麻醉处理
- 2013年
- 主动脉疾病是严重威胁人类的心血管疾病,随着高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的高发,主动脉疾病的发病率快速上升[1]。尤其是DeBakeyⅠ型患者,病情发展快,死亡率极高。而内科保守治疗效果差,主动脉弓置换加支架象鼻术术是治疗该病最为有效的手段[1]。该病病变累及范围广,患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,心功能较差;且该手术难度高,创伤大,手术时间长,出血多。给麻醉带来一定困难[2]。我院自2012年至今行主动脉弓置换加支架象鼻术11例,现将麻醉处理报告如下。
- 戴峥杜娟瞿燕苏国宁何丽
- 关键词:主动脉夹层主动脉弓置换术麻醉处理
- 两种腰硬联合麻醉方法在输尿管上段结石手术中的应用比较
- 2013年
- 目的比较一点和两点腰硬联合麻醉在输尿管上段结石输尿管镜下气压弹道碎石手术中的麻醉效果。方法将123例患者随机分为一点腰硬联合麻醉组(CSEA1组,n=62)和两点腰硬联合麻醉组(CSEA2组,n=61)。CSEA1组选择12—3椎间隙穿刺,25G腰穿针行针内针注入0.43%罗哌卡因3.5ml轻比重液腰麻,硬膜外腔向头侧置管3~4cm。CSEA2组选择L3—4椎间隙穿刺注入0.5%罗哌卡因等比重液3m1腰麻,T11—12行硬膜外穿刺向头侧置管3—4cm,硬膜外腔注入1%利多卡因与0.375%罗哌卡因混合液。记录ECG、MAP、SpO2,观察麻醉平面固定时间、麻醉药的总量、肌松效果以及镇痛效果。结果两组患者血流动力学稳定,肌松效果及患者镇痛效果评价无显著性差异(P〉0.05);CSEA1组麻醉平面固定时间短,麻醉用药量少,与CSEA2组相比差异有显著性(P〈0.05)。结论一点法腰硬联合麻醉在治疗输尿管上段结石输尿管镜下气压弹道碎石术中是一种比较理想的麻醉方法。
- 瞿燕杨皓敏何丽
- 关键词:腰硬联合麻醉输尿管镜下气压弹道碎石术罗哌卡因
- 右旋美托咪啶在神经外科介入手术中的应用被引量:2
- 2012年
- 神经外科介入手术是在数字减影血管造影机的支持下,在血管内操作对神经系统的血管性及与血管因素相关的疾病进行诊断和治疗的手术。具有创伤小、定位准、疗效高、见效快:并发症少、术后恢复快等优点,是目前发展较快。较先进的微创神经外科治疗方法。介入治疗麻醉稍有不慎即可出现严重的后果,介入治疗均在手术室以外的放射科进行手术,这对麻醉提出严峻的挑战。且此类手术患者往往会有严重的心血管合并症,因此,保证神经外科介入手术患者围麻醉期血流动力学的稳定,维持颅内压的稳定,术后苏醒迅速、完全,成为麻醉科医生的一项新课题。
- 戴峥李俊峰瞿燕
- 关键词:右旋美托咪啶神经外科介入手术麻醉
- 地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床应用
- 2013年
- 全麻苏醒期躁动是临床麻醉苏醒期较常见的一种并发症,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败[1]。全麻苏醒期躁动严重影响麻醉复苏的质量。因此,预防全麻苏醒期躁动成为麻醉医生面临的一大问题。
- 戴峥瞿燕杜娟何丽
- 关键词:地佐辛全麻苏醒期躁动