白剑峰
- 作品数：52 被引量：278H指数：11
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- 发文基金：江苏省教委自然科学基金国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜近端胃癌根治术两种手术方式--全胃切除与近端胃切除的临床对照研究
- 目的 比较腹腔镜近端胃癌根治术两种手术方式一全胃切除与近端胃切除的疗效.方法 我科2004年4月～2013年2月收治的、符合近端胃癌D2根治术的近端胃癌患者271例.将腹腔镜全胃切除手术组192例与腹腔镜近端胃切除手术组...
- 孙跃明陆文熊白剑峰傅赞石毅奚春华王勇
- 有上腹部手术史的腹腔镜胆总管探查术回顾性分析被引量：5
- 2015年
- 1991年Petelin等[1]首次报道了腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆总管探查术作为治疗胆总管结石的方法被外科医师所青睐。Rogers等[2]报道LCBDE＋LC与LC＋EST同样高效地治疗胆总管结石,但是LCBDE＋LC住院时间短、费用低。
- 沈俊白剑峰
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术上腹部手术史胆总管结石
- 等离子体冲击波碎石治疗胆道术后残余难取结石被引量：6
- 2008年
- 目的总结165例胆道镜下等离子体冲击波碎石治疗胆道术后残余结石的治疗经验,探讨胆道术后残余难取结石的治疗方法。方法对我院2006年1月至2008年8月采用胆道镜下等离子体冲击波碎石术治疗胆道术后残余结石的165例患者治疗效果进行分析。术后随访平均13个月(2～32月)。结果165例患者均经影像学确诊,其中包括肝内胆管结石合并胆总管结石48例,肝内胆管结石102例,胆总管结石15例。所有患者均经胆道镜下等离子体冲击波碎石术治疗,取石成功161例,成功率97.6%,取石失败4例,其中因肝内胆管管状狭窄2例,窦道闭合2例。最多取石次数9次,平均1.9次。操作过程中胆道出血3例,保守治疗好转,无胆道穿孔,窦道撕裂,胆瘘等严重并发症出现。结论胆道镜下等离子体冲击波碎石治疗胆道术后难取结石的治疗效果确切,方法简单可靠,治疗过程安全,成本相对较低,是此类患者的首选治疗方法。
- 管蔚赵翰林孙谷孙跃明陆文熊白剑峰傅赞
- 关键词：胆道镜
- 腹腔镜近端胃大部切除7例体会
- 2006年
- 目的：探讨腹腔镜近端胃大部切除的方法、效果及可行性。方法：回顾分析腹腔镜胃大部切除7例的临床资料。结果：7例均在腹腔镜下成功完成手术，平均用时278min（237～356min），术中平均出血量120ml（60～300ml），病理检查低分化腺癌4例，中分化腺癌2例，高分化腺癌1例，均未见残端肿瘤残余，切缘距肿瘤边缘5．9cm（3．5～8．5cm），平均清扫淋巴结14．2个（7～21个）。术后患者第1次排气时间34．2h（18～69h），第1次离床活动时间42．7h（38～77h），术后24h即鼓励患者少量喝水，未出现腹胀或呕吐。术后平均住院8．4d（7～11d），未进行化疗，随访2～13月，无复发。结论：腹腔镜近端胃大部切除术安全、可行，能够达到与开腹手术相当的根治效果，具有患者创伤小，术后康复快等优点。
- 白剑峰孙跃明陆文熊蔡辉华赵翰林
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜
- 胃癌、癌旁组织中抑癌基因和凋亡调节基因表达及其内在关系被引量：19
- 2000年
- 目的 研究胃癌、癌旁组织中抑癌基因 p5 3、p16和关键性凋亡调节基因bcl 2蛋白的表达及其内在的关系 ,进一步探讨胃癌发病可能的分子机制。方法 术中取 30例胃癌患者的癌组织 ,癌旁组织各 2块 ,石蜡包埋 ,切片分别作HE染色病理检查及免疫组织化学检查 p5 3、p16、bcl 2基因蛋白表达。结果 p5 3、p16和bcl 2表达与胃癌分期、分化程度及有无淋巴结转移均无显著关系 (P >0 .0 5 ) ,但bcl 2与胃癌类型显著相关 (P <0 .0 5 ) ;p5 3基因在胃癌中阳性表达率显著高于中、重度异型增生 (P <0 .0 5 ) ;p16在慢性胃炎中阳性表达率显著高于胃癌 (P <0 .0 1)、不完全型肠化和异型增生 (P <0 .0 5 ) ;bcl 2在异型增生组织中的阳性表达率与胃癌、不完全型肠化相比差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,异型增生、胃癌组织中bcl 2的阳性表达率均显著高于慢性胃炎 (P <0 .0 0 1) ;p5 3与p16、p16与bcl 2表达之间均无显著相关性 (P >0 .0 5 ) ,而 p5 3与bcl 2表达之间存在显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论 p5 3基因过度表达是胃癌发展过程中较晚期事件 ,主要与胃癌进展有关 ;在胃癌发生的早期即存在较明显的p16基因表达低下与bcl 2基因过度表达且后者与肠型胃癌发生的关系似乎更为密切。在胃癌发生发展过程中p5 3、p16及bcl
- 郜恒骏白剑峰彭延申孙谷赵翰林吕秀珍赵志泉萧树东
- 关键词：P53基因P16基因BCL-2基因
- 腹腔镜胆总管切开探查取石术的学习曲线被引量：17
- 2008年
- 目的通过对腹腔镜胆总管切开探查取石术不同阶段手术情况和疗效的回顾性分析研究,探讨腹腔镜胆总管切开探查取石手术的学习曲线。方法将我院1998年5月至2008年6月间590例腹腔镜胆总管手术按时间顺序分为两个阶段5组,前一阶段200例分为A、B、C、D4组,每组50例,后一阶段390例作为一组,研究各组平均手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、住院时间等。结果A组无论在手术时间和术中出血量等方面与其他组皆有统计学差异(P<0.05),A、B两组在住院时间上与其他各组有统计学差异(P<0.05)。各小组在术后并发症方面无统计学差异(P>0.05)。结论对有丰富开腹手术经验、胆道镜下取石技术和腹腔镜手术技术的医生来说,50例左右的腹腔镜胆总管切开探查取石手术操作是该手术的学习曲线。
- 孙跃明白剑峰蔡辉华石毅赵翰林苗毅
- 关键词：腹腔镜胆总管结石
- 腹腔镜在诊治小肠肿瘤中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜诊治小肠肿瘤的临床价值。方法:回顾分析18例小肠肿瘤患者的诊治过程中B超、CT、小肠镜、腹腔镜所起的作用,并对手术方法的选择进行分析。结果:16例术前诊断为小肠肿瘤的患者均经腹腔镜证实,2例术前检查未能确诊者亦在腹腔镜下发现病灶并得到了相应治疗,无一例出现并发症,患者恢复良好。结论:腹腔镜能明确小肠肿瘤的诊断,而且腹腔镜小肠肿瘤切除术安全可靠,患者创伤小,肠功能恢复快。
- 白剑峰孙跃明傅赞陆文熊石毅赵翰林
- 关键词：小肠肿瘤腹腔镜术
- 胆道镜在治疗术后肝内外胆管残余结石中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨胆道镜在治疗术后肝内外胆管残余结石的临床治疗效果。方法回顾分析南京医科大学第一附属医院胆道外科2003年2月至2014年12月施行胆道镜检查的4 092例患者的临床资料。结果在所有4 092例行胆道镜检查的患者中,1 399例术后发现有胆道残余结石,残余结石率为34.18%。1 399例有残余结石的患者共经窦道取石2 672次,手术时间(24.19±13.42)min,并发症发生率为5.18%,残石率为0.37%。结论胆道镜用于治疗术后肝内外胆管残余结石是安全有效的,值得大力推广。
- 沈俊白剑峰
- 关键词：胆道镜胆管残余结石
- 腹腔镜技术在胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的 探讨腹腔镜下囊肿空肠Roux-en-Y吻合技术在治疗胰腺假性囊肿手术中的可行性、安全性及其临床应用价值.方法 回顾分析近年收治的胰腺假性囊肿患者4例,实施完全腹腔镜下囊肿空肠Roux-en-Y吻合术.观察患者的术中出血量、手术时间、术后下床时间、排气排便时间、术后并发症、住院时间及随访结果.结果 所有手术均顺利无中转开腹.平均手术时间约90 min,出血量约40 ml,术后约1.5 d下床,2.3 d排气或排便.患者均顺利恢复,无胰漏等并发症发生.平均住院时间为7d.术后随访2年,无发热腹痛、无胰腺炎和肠粘连等并发症发生,无复发.结论 完全腹腔镜胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术是安全可行的,具有创伤小、恢复快及并发症少等优点,值得推广.其中掌握精湛的腹腔镜技术和娴熟的打结技巧至关重要.
- 蔡辉华孙跃明白剑峰傅赞赵翰林苗毅
- 关键词：腹腔镜胰腺假性囊肿空肠吻合术
- 胆囊穿刺同期胆道镜取石治疗高龄结石性胆囊炎效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析探讨CT引导经皮经肝胆囊穿刺造瘘同期胆道镜取石治疗高龄高危急性结石性胆囊炎的疗效。方法选择40例年龄在70岁以上的患有急性结石性胆囊炎,胆囊明显增大(胆囊长径>10 cm,横径>4 cm,胆囊泥沙样结石,或结石单发直径在1 cm以下,或结石5枚以下,直径<0.5 cm)的患者,在CT引导下穿刺置管引流胆汁,在导丝的引导下置入经皮肾镜用扩展套管扩张窦道,置入胆道镜取石网篮取石,较大结石借助双频激光碎石后取石或冲洗吸出碎石,留置引流管,2个月后复查B超后拔管,治疗结束。结果 40例患者均穿刺置管成功,37例取石成功,取石成功患者至发文前无一例胆囊炎复发,无一例胆囊结石复发。结论 CT引导下经皮经肝胆囊穿刺同期胆道镜取石术是治疗部分高龄患者急性结石性胆囊炎有效的方法,值得继续研究,扩大适应证。
- 袁超白剑峰
- 关键词：高龄胆囊穿刺胆道镜双频激光
