甘坤宁
- 作品数：41 被引量：213H指数：8
- 供职机构：南宁市第二人民医院更多>>
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- 腰椎间盘突出症再手术原因及疗效分析
- 2009年
- 目的探讨腰椎间盘突出症手术失败的原因及再次手术的疗效。方法对我院腰椎间盘突出症术后再次手术的23例进行分析,其中男9例,女14例;年龄24～63岁,平均36.8岁。再次手术原因:术前定位失误7例,多间隙突出遗漏3例,原间隙再突出4例,双侧型或中央型突出只切除一侧2例,中央管狭窄及神经管狭窄未根除4例,椎板减压术后腰椎节段不稳3例。再次手术方法:开窗法间盘摘除术11例,半椎板切除减压加间盘摘除术5例,全椎板切除减压、间盘摘除、神经根管松解术4例,全椎板切除减压、后外侧植骨融合椎弓根螺钉固定术3例。结果23例患者术后获得随访,平均随访18个月(14～36个月)。根据Macnab评分法进行术后疗效评定,优10例,良7例,可4例,差2例,优良率为73.9%。结论严格掌握再次手术指征,选择合理的手术方法与入路,术中准确定位,解除椎管狭窄及重建脊柱的稳定性,可使再次手术获得较满意的疗效。
- 黄永栋蒋卫平韦冰丹杨晓明甘坤宁兰学文周坚平刘剑伟
- 关键词：腰椎间盘突出症再手术疗效
- 绝经后骨折患者血清骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原和骨形态发生蛋白2水平与骨质疏松程度的相关性被引量：8
- 2022年
- 目的分析绝经后骨折患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)和骨形态发生蛋白2水平(BMP-2)及其与骨质疏松程度的相关性。方法选取2019年2月-2020年2月南宁市第二人民医院收治绝经后骨折患者171例作为研究组,根据骨密度(BMD)分为正常亚组55例、减少亚组67例、疏松亚组49例。另选取同时期在医院体检的绝经未骨折女性177例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清BALP、PCⅠ和BMP-2水平并进行组间比较;采用Spearman法分析血清BALP、PCⅠ和BMP-2水平与骨代谢相关指标的相关性;ROC曲线分析血清BALP、PCⅠ和BMP-2对绝经后骨折的预测价值;多因素Logistic回归分析影响绝经后骨折发生的影响因素。结果与对照组比较,研究组患者血清BALP、PCⅠ水平升高,BMP-2水平降低(t/P=4.173/<0.001、11.693/<0.001、10.038/<0.001);骨密度正常亚组、减少亚组和疏松亚组患者血清BALP、PCⅠ水平依次升高,BMP-2水平依次降低(F/P=9.943/<0.001、83.323/<0.001、63.602/<0.001)。经Spearman法分析,绝经后骨折患者血清BALP、PCⅠ与骨钙素N端中分子片段(N-MID)、β-联降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)呈正相关(BALP:r/P=0.424/0.001、0.536/<0.001、0.622/<0.001;PCⅠ:r/P=0.503/<0.001、0.510/<0.001、0.497/0.006),血清BMP-2与N-MID、β-CTX、OC呈负相关(r/P=-0.597/<0.001、-0.614/<0.001、-0.544/<0.001)。ROC曲线分析结果表明,血清BALP、PCⅠ、BMP-2及三者联合预测绝经后骨折发生的AUC为0.734、0.901、0.845、0.963,三者联合预测价值较单项指标高(Z=8.046、3.377、5.165,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,N-MID高、β-CTX高、OC高、BALP高、PCⅠ高和BMP-2低水平是绝经后骨折发生的危险因素[OR(95%CI)=2.223(1.230~3.987)、1.498(1.114~2.014)、3.401(1.713~6.754)、3.560(1.616~7.843)、5.222(1.956~13.941)、3.168(1.986~5.294)]。结论绝经后骨折患者血清中BALP、PCⅠ水平升高,BMP-2水平降低,并且三者
- 甘坤宁张波贺辉崔向荣熊凯
- 关键词：骨碱性磷酸酶骨形态发生蛋白2
- 骨外固定架加压延长修复胫骨骨缺损被引量：12
- 2008年
- 目的总结应用经皮干骺端截骨骨外固定架加压延长修复创伤性及感染性胫骨骨缺损的临床疗效。方法应用经皮截骨延长修复创伤性及感染性胫骨骨缺损11例。结果全部病例骨缺损修复,骨感染治愈,皮肤软组织缺损修复。无一例需行骨折端植骨。改良ASAMI骨评定结果优8例,良3例;功能评定结果优6例,良4例,中1例。结论该手术方法操作简单,安全可靠,无骨不连、骨萎缩等并发症,术后不需作内固定和植骨,是治疗创伤性及感染性胫骨长段骨缺损较理想的方法。
- 黄永栋韦冰丹蒋卫平杨晓明冼伟甘坤宁周竖平兰学文
- 关键词：胫骨骨缺损外固定架骨延长
- 一种用于四肢术前消毒的可移动式龙门牵引架
- 本实用新型提供了一种用于四肢术前消毒的可移动式龙门牵引架，其设有由两边的立架和中间的横杆装配而成的龙门支架，龙门支架横杆的底面设有滑槽，滑槽内卡接有多个挂环组件；所述龙门牵引架还配有多根可伸缩的拉杆和多个不同大小规格的牵...
- 马庭芝李若琳甘坤宁倪静姜燕冉峰华黄艳华黎丽杭谢祖严卢鸣赧
- 文献传递
- 利伐沙班和低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的效果比较被引量：49
- 2016年
- 目的 比较分析利伐沙班与低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法 回顾性分析自2011-12—2013-12诊治70例股骨粗隆间骨折的临床资料,探讨术后采用利伐沙班（利伐沙班组）和低分子肝素钙（低分子肝素钙组）预防术后下肢DVT的疗效和安全性。结果 所有患者获得平均6（3~12）个月随访。2组DVT发生率比较：利伐沙班组中2例发生DVT（5.56%）;低分子肝素钙组中2例发生DVT（5.88%）,2组DVT发生率（χ~2=0.004,P=3.84）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）值术后1 d、术后10 d与术前比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后1 d与术后10 d比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组谷丙转氨酶（ALT）值在术前、术后无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均无大出血患者,术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 本研究结果 表明应用利伐沙班与低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后DVT形成的对比研究中,二者均无术中、术后大出血,对肝肾功能均无影响,但利伐沙班对凝血功能影响更小。
- 黄永栋蒋卫平赵辉甘坤宁周竖平
- 关键词：股骨粗隆间骨折利伐沙班低分子肝素钙深静脉血栓
- 逆行腓肠神经营养血管皮瓣交腿移位的临床应用被引量：2
- 2007年
- 目的总结应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣交腿移位修复小腿软组织缺损的临床效果。方法1999年7月～2006年2月,应用逆行腓肠浅动脉筋膜蒂皮瓣交腿移位修复小腿软组织缺损6例。患者均为男性,年龄19～47岁。均为车祸伤致小腿中、下段开放性骨折合并皮肤软组织损伤。其中胫前皮肤缺损2例,足跟部皮肤缺损2例,足背部和内踝皮肤缺损各1例。皮肤缺损范围5cm×4cm～14cm×12cm。伤后至手术时间14～30d。皮瓣范围6cm×4cm～15cm×13cm。结果术后皮瓣均成活,供受区切口均期愈合。患者获随访4～24个月,平均7个月。2例皮瓣稍臃肿,余皮瓣质地良好,无明显挛缩。X线片示骨折愈合时间7～13个月,平均9个月。修复肢体功能恢复。结论应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣交腿移位修复对侧小腿软组织缺损具有手术操作简便、风险小及修复效果好等优点,是修复小腿软组织缺损的有效方法之一。
- 韦冰丹蒋卫平冼伟杨晓明兰学文黄永栋甘坤宁周竖平
- 关键词：逆行皮瓣软组织缺损
- 腓肠神经营养血管逆行皮瓣临床应用21例被引量：9
- 2005年
- 蒋卫平冼伟韦冰丹杨晓明曾祥伟阮慧光甘坤宁
- 关键词：腓肠神经营养血管逆行皮瓣足踝部创面皮瓣修复
- 可吸收螺钉治疗交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
- 2008年
- 目的总结应用可吸收螺钉治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法对应用可吸收螺钉治疗交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的42例患者资料进行回顾性分析。其中前交叉韧带止点撕脱骨折25例，后交叉韧带止点撕脱骨折15例，前后交叉韧带止点撕脱骨折2例。结果随访6～36个月，平均18个月，全部患者均获骨性愈合。根据Lysholm评分标准，优36例，良3例，可2例，差1例。无关节感染、骨折块移位等并发症发生。结论可吸收螺钉是治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折安全有效的方法，可使患者免除二次手术，但应严格掌握手术适应证。
- 黄永栋蒋卫平韦冰丹杨晓明甘坤宁周竖平兰学文
- 关键词：可吸收螺钉交叉韧带交叉韧带胫骨骨折
- 加压固定—潜行截骨延长治疗先天性胫骨假关节
- 2013年
- 目的:探讨加压固定—潜行截骨延长治疗先天性胫骨假关节的疗效。方法:采用加压固定—潜行截骨延长治疗11例先天性胫骨假关节患者。通过彻底切除假关节及周围病变,安装球面万向骨折复位外固定器进行矫正加压并行胫骨近端"针锯"潜行截骨延长。结果:通过随访,11例假关节均获得骨性愈合,2例残留轻度足外翻畸形。结论:加压固定—潜行截骨延长治疗先天性胫骨假关节是一种行之有效的方法。
- 杨晓明黄家志甘坤宁周竖平刘剑伟黄永栋蒋卫平韦冰丹
- 关键词：先天性胫骨假关节足外翻畸形周围病变截骨延长
- 切开复位内固定治疗Pilon骨折被引量：23
- 2005年
- 目的：探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床治疗效果。方法：对39例Pilon骨折采用切开复位内固定方法进行治疗，RüediAllgower分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型19例，Ⅲ型18例．AO／ASIF分型：B1型2例，B2型3例，B3型2例，C1型8例，C2型16例，C3型8例，39例术后均获随访，随访时间7～30个月，平均19个月。结果：6例复位不理想，6例发生骨感染，7例骨不愈合，踝关节功能Mazur评价：优18例；良8例；可7例；差6例。结论：切开复位内固定治疗Pilon骨折能获得满意的骨折复位和临床疗效，临床疗效与骨折类型密切相关。
- 蒋卫平冼伟杨晓明阮慧光甘坤宁
- 关键词：胫骨骨折内固定术
