王骥 作品数:7 被引量:13 H指数:2 供职机构: 徐州医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
胃肠手术后血钾水平的早期变化及补钾时机的选择 被引量:1 2008年 目的探讨胃肠手术围术期血钾的动态变化以及不同时间补钾对血钾水平的影响。方法采用随机分组,对87例胃肠手术患者以不同时机进行补钾并进行术前、术后不同时间血钾的监测。结果2组患者术后均出现血钾水平降低,立即补钾组较术后24h补钾组,血钾水平下降少,纠正更快。结论围术期是胃肠外科低血钾的重要时期。在心肺肾功能正常的情况下,术后立即足量的补钾,对于预防术后低血钾的发生十分重要。 王骥关键词:血钾 低钾血症 围术期 腹腔镜手术视频在普外科临床教学中的应用 2015年 外科学是一门非常强调实践的学科,课堂教学多是抽象的理论内容,医学生在听课过程中往往感觉非常枯燥,理解上存在较多的困难,针对这种情况,适时地导入手术视频就显得尤为重要。现代腹腔镜技术中,手术视频高清易得,这些视频经过适当的剪辑以后在课堂上进行播放展示,可以使普外科的教学过程更加生动、直观、形象且更加贴近临床,有助于医学生对外科内容尤其是手术相关内容更为深入地了解,从而有效提高教学质量。我们将腹腔镜视频剪辑后应用于普外科临床教学,改变了传统的教学方式,取得了良好的效果,现将体会报告如下。 王骥关键词:外科临床教学 腹腔镜手术 腹腔镜技术 听课过程 教学过程 人外周血间充质干细胞向肝样细胞诱导分化的实验研究 被引量:1 2012年 目的探讨人外周血来源问充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)的体外分离、培养及诱导分化成有功能肝样细胞的可行性。方法静脉采集13例成人外周血,分别应用单纯密度梯度离心法及人间充质干细胞富集试剂+密度梯度离心两步法分离MSCs;将得到的MSCs经贴壁纯化扩增,以流式细胞仪检测细胞表面抗原后,经肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子-4(FGF-4)及抑瘤素M(OSM)诱导分化成肝样细胞;以RT—PCR、免疫荧光染色及Westernblot检测所得细胞中自蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)在基因及蛋白水平上的表达情况;电镜检测所得细胞的超微结构。结果外周血应用单纯密度梯度离心法无法培养得到MSCs。人间充质干细胞富集试剂+密度梯度离心两步法可分离并培养获得梭形细胞,经细胞表面抗原检测证实为MSCs;所得细胞经过纯化扩增和诱导分化后,RT—PCR、免疫荧光及Westernblot均证实细胞在基因及蛋白水平上存在ALB和AFP的表达;电镜证实其具有类肝细胞的超微结构。结论人外周血中存在MSCs并可使用非侵袭性的人问充质干细胞富集试剂+密度梯度离心两步法方法提取分离,所得MSCs具诱导分化成有功能肝样细胞的能力,此方法能够为以后的肝组织工程研究提供种子细胞来源。 王骥 周海军 董红燕 李向农关键词:外周血干细胞 间充质干细胞 肝样细胞 诱导分化 经口输送钉砧系统在腹腔镜胃癌根治术中的应用 被引量:8 2014年 目的 通过与开腹手术对比,研究经口输送钉砧系统(OrVil)在腹腔镜胃癌根治术中的可行性及安全性.方法 收集2012年9月至2013年8月73例经开腹方式(36例)和应用OrVil装置经腹腔镜方式(37例)行近端胃及全胃根治术的胃癌患者,比较开腹及腹腔镜两组患者手术情况及术后相关并发症.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组[(266±97) min比(204±39) min,t=3.607,P=0.001];腹腔镜组术中出血量及术后首次排气时间均少于开腹组[(189 ±79) ml比(343±90) ml,t=7.782,P=0.000;(2.9±0.5)d比(3.5±0.6)d,t=4.714,P=0.000],差异均有统计学意义;两组间淋巴结清扫数目[(29±10)枚比(31±14)枚,t=0.697,P=0.488]及术后平均住院日[(14±5)d比(12±3)d,t=1.933,P=0.057]相比差异均无统计学意义;两组各有1例患者发生吻合口瘘,总术后并发症的发生率(各11例)相比差异无统计学意义(P =0.939).结论 经口输送钉砧系统在腹腔镜胃癌根治术中吻合安全、效果可靠. 王骥 张冲 张秀忠 赵文星 刘斌关键词:胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 胃肠吻合术 三角吻合技术在全腹腔镜下胃十二指肠吻合中的应用 被引量:1 2014年 目的探讨全腹腔镜下远端胃切除术中应用胃十二指肠三角吻合技术的安全性和可行性。方法回顾性分析2013年2月—2014年1月徐州医学院附属医院普外科完成的13例全腹腔镜下胃十二指肠三角吻合术患者的临床资料。结果13例手术均顺利完成三角吻合,无中转开腹,平均手术时间(167.7±40.2)min,吻合耗时(26.5±17.5)min,术中出血量(142.3±44.9)ml。术后首次排气时间(2.8±0.4)d,术后平均住院时间(11.9±1.7)d。术后均未出现吻合口并发症。结论全腹腔镜下胃十二指肠三角吻合技术操作迅速安全,学习曲线短,易于掌握,值得临床推广。 王骥 马东伟 马红钦 赵文星腹腔镜治疗食管裂孔疝56例临床分析 被引量:2 2015年 目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术治疗食管裂孔疝的安全性和实用性。方法回顾性分析2010年8月至2014年8月在徐州医学院附属医院接受腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠手术56例患者的围手术期及术后随访的临床资料。结果 56例手术均顺利完成。平均手术时间(117.4±39.9)min,术中出血量(47.3±21.8)ml,术后胃肠功能恢复时间(35.7±13.9)h,术后住院时间(5.4±2.2)d。围手术期无严重并发症及死亡。胃食管反流综合症状VAS评分术后1个月、6个月与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访均未见复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术是治疗食管裂孔疝的有效方法。 王玉楼 王骥 马东伟 马红钦 赵文星 刘斌关键词:食管裂孔疝 腹腔镜 胃底折叠 血塞通注射液对腹腔镜胆囊切除术患者凝血功能的影响 被引量:1 2012年 目的:探讨血塞通注射液对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者凝血功能的影响。方法:将LC患者50例随机分为对照组和血塞通组,每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液治疗,血塞通组在此基础上于术后第1天起静脉滴注血塞通,连续6d。在术前及术后3、5、7 d测定患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果:术前2组患者PT、APTT、凝血酶原国际标准化值(INR)差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d 2组PT值差异有统计学意义(P<0.01)。2组PT、APTT、INR手术前后不同时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血塞通注射液可改善手术导致的高凝状态。 王骥 魏鑫关键词:胆囊切除术 腹腔镜术 血塞通 凝血功能