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鼻咽血管纤维瘤的内镜分期标准探讨: 2014年; 目的探讨一种新的青少年鼻咽血管纤维瘤分期标准。该标准充分考虑了外科术式（鼻内镜），颅内侵犯的范围以及颈内动脉分支血管供应的范围、程度等。方法回顾性分析2005年3月至2011年10月收治的经鼻内镜手术治疗的鼻咽血管纤维瘤患者，综合考虑肿瘤侵犯颅底的范围以及肿瘤的供应血管密度进行分期，与现行其它鼻咽血管纤维瘤分期标准作比较。手术失血量、手术次数、肿瘤复发作为主要观察指标。结果74％的患者有颅底侵犯。51％的患者观察到颈外动脉分支栓塞后，残余的高密度血管供应均来自颈内动脉分支。这些栓塞后残余颈内动脉分支按密度归于Ⅳ期和Ⅴ期，决定了术中失血量多少，故Ⅳ期和Ⅴ期需联合其它手术方式，以避免病变残留或肿瘤复发。结论肿瘤大小和鼻窦受累对预测内镜手术彻底切除肿瘤影响较小。本文论述的青少年鼻咽血管纤维瘤分期标准主要包含两个因素：颅底扩展途径以及肿瘤供应血管分布情况，其决定了手术方式、路径。相较其它分期标准，本文分期标准更能准确预测治疗应对措施（手术失血量、是否变通手术方式）以及肿瘤复发情况。; 王雨农巴合藏王广智徐欢欢; 关键词：血管纤维瘤鼻咽内镜

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王雨农