王金宁
- 作品数：12 被引量：64H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- Sema3A壳聚糖载药微球的制备及其表征被引量：4
- 2015年
- 目的探讨载有Sema3A壳聚糖微球缓释系统的制备方法及其理化性能。方法将2%三聚磷酸钠作为交联剂,1.5%壳聚糖溶液作为载体,采用乳化交联法制备Sema3A壳聚糖微球。光镜下观察微球的球形及分散性,扫描电镜下观察微球表面形态,采用ELISA法检测Sema3A壳聚糖微球的载药率、包封率及释放率。结果 Sema3A壳聚糖微球分散均匀,表面光滑完整,微球粒径5-30μm。Sema3A壳聚糖微球载药率和包封率分别为(245.45±20.07)μg/g和(49.09±4.01)%。突释效应发生在体外释药的18h以内,4周累积释放率为(44.58±0.32)%。结论采用乳化交联法成功制备载有Sema3A的壳聚糖微球;其具有较高的载药率和包封率,在体外能够持续释药。
- 王鹏皮斌朱雪松王金宁杨惠林
- 关键词：SEMA3A壳聚糖微球缓释
- 颈椎前路零切迹融合器治疗无骨折脱位老龄急性颈髓中央综合征的疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的探究自锁定式零切迹椎间融合器ROI-C治疗老龄急性颈髓中央综合征的疗效。方法回顾性地分析了使用零切迹ROI-C融合器治疗年龄60岁及以上的16例急性颈髓中央综合征患者资料,将患者术前、术后及各随访时间点的评估指标进行对比,分别使用美国脊髓损伤协会评分、颈椎功能障碍指数、日本骨科协会评估治疗评分评估临床症状的改善情况,使用手术节段椎间隙高度,颈椎前凸角度评估影像学改善情况。结果所有纳入随访的患者均顺利完成手术,具有较低的吞咽困难发生率(6.25%),未出现内固定断裂、融合器下沉、邻近节段退变等并发症,患者美国脊髓损伤协会评分、颈椎功能障碍指数、日本骨科协会评估治疗评分较术前有明显好转(P<0.05)。患者术后手术节段椎间隙高度,颈椎前凸角度较术前好转,差异具有统计学意义(P<0.05),且在随访过程中仍能维持,差异无统计学意义(P>0.05)。结论零切迹ROI-C融合器在短期随访时间内能够安全有效地应用于老龄无骨折脱位急性颈髓中央综合征患者,提供足够的稳定性以及较少的并发症,是一种具有一定应用前景及研究意义的治疗方法。
- 宋达玮武岑颢颜奇王英杰于浩杨明杨炎王金宁钮俊杰
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折术后残留痛的危险因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVF)术后残留痛的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月苏州大学附属第一医院骨科行单节段PKP治疗的221例OVF患者资料。男40例,女181例;年龄(69.6±8.2)岁。将患者按照术后第3天疼痛视觉模拟评分(VAS)分成两组,即残留痛组(VAS评分≥4分)和对照组(VAS评分<4分)。先对两组患者的性别、年龄、骨密度T值、体重指数、有无长期激素使用史、随访时间、病程、骨折节段、骨折压缩严重程度、有无合并椎体内裂隙征、有无累及中柱、有无腰背筋膜损伤、麻醉方式、穿刺方式、骨水泥注入量、骨水泥是否与终板接触、骨水泥分布形态、骨水泥渗漏部位、椎体高度恢复值、术前cobb角和cobb角纠正值进行单因素分析。将筛选出的P<0.1的因素纳入进行logistic回归分析,筛选最终变量。结果本研究中19例患者纳入残留痛组,202例患者则纳入对照组。单因素分析结果显示:体重指数(P=0.059)、椎体内裂隙征(P=0.049)和腰背筋膜损伤(P<0.001)增加残留痛风险。Logistic回归分析结果显示:腰背筋膜损伤是残留痛的危险因素(OR=6.127,95%CI:2.240~16.755,P<0.001)。结论腰背筋膜损伤是PKP治疗OVF术后残留痛的危险因素。
- 钮俊杰倪莉宋达玮王金宁冯焘金盛阳杨炎杨惠林邹俊
- 关键词：骨质疏松椎体成形术
- Semaphorin3A壳聚糖微球-丝素基α磷酸三钙骨水泥细胞毒性及成骨性能研究
- 目的：制备复合Semaphorin3A壳聚糖微球-丝素基α-磷酸三钙骨水泥(Sema3ACMs/SF/α-TCP),并对该材料进行细胞毒性及体外成骨性能评估.方法：1.通过将家蚕生丝脱胶、溶解、透析、浓缩四个步骤制备丝素...
- 王金宁
- 关键词：Α-磷酸三钙丝素壳聚糖微球细胞毒性骨诱导性
- 合并骨质疏松症的成人脊柱畸形骨质量的评估与术后近端交界性后凸或失败预防的研究进展
- 2024年
- 随着社会人口老龄化,合并骨质疏松症的成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)的发病率日益增长,对其评估和治疗成为新的挑战。尽管合理、规范的保守治疗仍是早期的首选方案,但对畸形严重、症状明显的患者则需要手术干预。近端交界性后凸或失败(proximal junctional kyphosis/failure,PJK/PJF)是ASD术后最严重的并发症之一,术前细致、全面的骨质量和躯体矢状面力线评估至关重要。基于CT影像获取的亨氏单位(Hounsfield unit,HU)及基于MRI的椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)评分是近年被证实能可靠、有效、简易和可普遍用于评估局部椎体骨质量的方法。对ASD术后PJF的评估和预测而言,上端固定椎(upper instrumented vertebra,UIV)的骨质量可以通过HU值进行评估,以识别高危患者并实施预防措施。VBQ评分可预测ASD患者手术后PJK/PJF的发生率,较高的VBQ评分是ASD患者矫正术后发生PJK/PJF的危险因素之一。对于VBQ评分较高的患者可推迟手术,且在手术前使用抗骨质疏松药物,降低PJK/PJF的发生。同时,合理、个性化拟定ASD矢状面序列恢复参数有助于平衡疗效与并发症间的关系,使得收益最大化。术后近端交界区由于存在内固定区与原生未固定区间的应力落差,且在骨质疏松症患者中该应力落差愈发明显,给PJK/PJF的预防带来困难。一方面,需要适当增加近端交界区的固定强度和骨铆合力度;另一方面,需要平缓递减近端交界区的内固定强度,实现该区域内应力的平稳过渡,避免应力集中造成失效。相关的处理策略包括:(1)强化近端交界区的内固定,如椎体骨水泥强化术、骨水泥强化椎弓根螺钉固定术等;(2)缓冲近端交界区的应力差异,如Topping-off技术,该技术包括椎板钩或横突钩、动态棒、多节段稳定螺钉和多种韧带捆扎带技术等;(3)微创技术,可以更好地保护后方韧带复合体和肌肉等软组织,降低
- 宋达玮钮俊杰王金宁颜奇孙潇杨惠林邹俊
- 胸腰段脊柱骨折内固定:经伤椎与跨伤椎短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统的应用被引量：40
- 2019年
- 背景:目前临床上对后路短节段经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的随访数据有限,且是否应进行伤椎置钉尚存在一定的争议。目的:探究短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统经伤椎置钉与跨伤椎固定修复胸腰段骨折的短期疗效。方法:纳入使用经皮椎弓根螺钉内固定的胸腰段骨折患者27例,随机将患者分为经伤椎置钉组和跨伤椎固定组。所有治疗均已取得患者知情同意,且得到医院伦理委员会批准。使用目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评估临床症状的改善情况,使用骨折椎体前缘相对高度,矢状面后凸Cobb角度评估骨折椎体复位情况。结果与结论:①所有纳入随访的患者均顺利完成手术,经伤椎置钉组随访8-20个月,跨伤椎置钉组随访5-17个月,均未出现内固定断裂、伤椎高度丢失等并发症;②2组患者术后的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均较术前明显好转(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);③2 组患者术后骨折椎体前缘相对高度及矢状面后凸Cobb角均较术前好转,差异有显著性意义(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);④提示随访期间使用短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统修复胸腰段骨折能够取得满意疗效,而经伤椎置钉和跨节段固定并未表现出明显差异。
- 王金宁宋达炜乔渝森杨炎邹俊张林林耿德春杨惠林吴贵忠倪莉
- 关键词：COBB角
- 退行性腰椎滑脱症非手术治疗的研究进展
- 2023年
- 退行性腰椎滑脱症(DLS)是导致腰痛的最常见原因之一,尤其是在老龄群体中。人口老龄化及工作方式和生活习惯的改变增加了退行性疾病的发病率,提前了退变性疾病的发病时间。尽管关于DLS的最佳治疗方案还存在诸多争议,但是早期规范化的非手术治疗仍然作为首选。大部分患者经合理的非手术治疗即可取得满意疗效。非手术治疗主要包括患者教育和心理治疗、物理治疗、药物治疗和综合性非手术治疗。本文针对DLS的非手术治疗机制、方法和相关研究进展进行综述。
- 宋达玮钮俊杰王金宁邵毅杰章君鑫邹俊杨惠林
- 关键词：退行性腰椎滑脱症非手术治疗物理治疗药物治疗
- 复合壳聚糖微球-丝素基载药α-磷酸三钙骨水泥的细胞相容性及毒性被引量：2
- 2014年
- 背景:磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性和骨传导性,已被应用于临床,但其不良的力学性能和缺乏骨诱导性限制了其进一步发展和应用。目的:制备壳聚糖微球-丝素基载药α-磷酸三钙骨水泥,验证其细胞相容性及细胞毒性。方法:分别以含体积分数10%胎牛血清和1%双抗的α-MEM培养基、苯酚、100%及50%复合壳聚糖微球-丝素基载药α-磷酸三钙骨水泥材料的浸提液培养MC3T3-E1细胞,采用MTT法评估细胞生长增殖情况,采用乳酸脱氢酶活性检测法判断复合壳聚糖微球-丝素基载药α-磷酸三钙骨水泥材料的毒性。将MC3T3-E1细胞系与复合壳聚糖微球-丝素基载药α-磷酸三钙骨水泥材料共培养,扫描电镜观察细胞在材料表面的附着及生长。结果与结论:复合壳聚糖微球-丝素基载药α-磷酸三钙骨水泥材料浸提液对MC3T3-E1细胞的生长增殖无明显影响,无明显细胞毒性。MC3T3-E1细胞在复合壳聚糖微球-丝素基载药α-磷酸三钙骨水泥材料表面生长良好,伸展充分,在材料表面伸出伪足,与材料贴附紧密,表明壳聚糖微球-丝素基载药α-磷酸三钙骨水泥细胞相容性良好。
- 王金宁皮斌王鹏朱雪松杨惠林
- 关键词：生物材料壳聚糖微球MC3T3-E1细胞
- 骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术术后再骨折的危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后再骨折的危险因素。方法采用回顾性队列研究分析2019年6月至2022年6月苏州大学附属第一医院收治的149例OVCF患者的临床资料,其中男21例,女128例;年龄56~97岁[(73.2±8.7)岁]。初次手术节段:T_(7)1例,T_(8)10例,T_(9)6例,T_(10)6例,T_(11)19例,T_(12)28例,L_(1)38例,L_(2)18例,L_(3)11例,L_(4)7例,L_(5)5例。根据PKP术后是否再骨折分为再骨折组(32例)和非再骨折组(117例)。再骨折节段:T_(8)2例,T_(9)2例,T_(11)4例,T_(12)5例,L_(1)7例,L_(2)4例,L_(3)6例,L_(5)2例。记录两组性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病)、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、吸烟史、饮酒史、随访时间、术前视觉模拟评分(VAS)、术前Oswestry功能障碍指数(ODI);计算两组术前椎旁肌相关参数,包括双侧腰大肌、双侧竖脊肌、双侧多裂肌和椎体横截面积,椎旁肌质量及椎体骨质量(VBQ)评分。采用单因素分析评估上述指标与OVCF患者PKP术后再骨折的相关性。采用多因素Logistic回归分析确定OVCF患者PKP术后再骨折的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,BMI、术前BMD、双侧腰大肌横截面积、双侧竖脊肌横截面积、双侧多裂肌横截面积、椎旁肌质量、VBQ评分与OVCF患者PKP术后再骨折有一定相关性(P<0.01);而性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、随访时间、术前VAS、术前ODI、椎体横截面积与OVCF患者PKP术后再骨折不相关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,术前BMD≤-3.4 SD(OR=0.27,95%CI 0.09,0.80,P<0.05)、椎旁肌质量≤281.2%(OR=0.98,95%CI 0.97,0.99,P<0.01)、VBQ评分≥4.8分(OR=4.41,95%CI 1.18,16.44,P<0.05)与OVCF患者PKP术后再骨折显著相关。结论术前BMD≤-3.4 SD、椎旁肌质量≤281.2%、VBQ评分≥4.8分是OVCF患者PKP术后再骨折的独立危险因素。
- 谢海峰吴天翼王金宁宋达玮钮俊杰邹俊
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体成形术
- 椎弓根螺钉3种入路内固定治疗胸腰段骨折:脊柱功能、椎体高度复位与局部Cobb角的恢复被引量：9
- 2022年
- 背景:椎弓根螺钉内固定手术是治疗胸腰段骨折的首选之一,目前关于经皮、经Wiltse入路和传统后正中入路置钉的治疗效果存在一定争议。目的:探究经皮、经Wiltse入路和传统后正中入路置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的临床效果。方法:回顾性分析2017年2月至2019年10月苏州大学附属第一医院收治的胸腰段骨折患者的病历资料,共纳入46例,均接受椎弓根螺钉内固定治疗,其中15例经皮打钉、17例经Wiltse入路置钉、14例经后正中入路置钉。比较3入路组患者手术前后的血清肌酸激酶水平、目测类比评分、Qswestry功能障碍指数、日本骨科协会(JOA)评分及伤椎前缘相对高度和矢状面后凸Cobb角。结果与结论:①46例患者均顺利完成手术,随访期间未出现内固定断裂等并发症;②3组患者术后3 d的肌酸激酶水平均高于术前(P<0.05),术后3 d的肌酸激酶水平为经皮打钉组0.05);⑤结果提示,相对于后正中入路,经皮打钉和Wiltse入路置入椎弓根螺钉对椎旁肌肉的影响较小,更利于胸腰椎骨折患者术后功能的恢复。
- 宋达玮于浩杨明谢海峰武岑灏颜奇王英杰杨惠林耿德春钮俊杰王金宁
- 关键词：胸腰段骨折椎弓根螺钉后正中入路
