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硬膜外阻滞麻醉对异丙酚的增强作用及对脑电监测可靠性的影响: 2004年; 目的　探讨硬膜外阻滞对异丙酚全麻诱导用量的影响及相应脑电监测参数的变化。方法　 30例择期行上腹部手术病人 ,随机分为硬膜外复合全麻组 (GE)和全麻组 (G) ,每组 15例。异丙酚输注通过TCI系统(Diprifusor)进行 ,以预期血浆药物浓度为靶控目标 ,最初设定目标血药浓度为 1.0 μg/mL ,以后每 3min递增0 .2μg/mL ,直至OAA/S(镇静 /醒觉评分 )从 5分 (清醒 )降至 1分 (对轻推无反应 )。每次调整目标血药浓度前行OAA/S评分 ,并记录即时的异丙酚预期效应室浓度 (ce)、BIS、AAI、MAP、HR和SPO2 。结果　OAA/S评分从 5分到 1分时所需异丙酚预期ceGE组较G组为低 ,在 1分水平时差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。AAI和BIS值随着镇静程度的加深逐渐下降 ,与OAA/S评分之间的相关性较好 ;在相同OAA/S评分水平时 ,两组的AAI和BIS值水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。AAI和BIS值与异丙酚预期ce之间呈直线负相关。结论　硬膜外阻滞可以增强异丙酚的镇静催眠作用。; 黄施伟李士通葛圣金王莹恬何日辉; 关键词：硬膜外阻滞麻醉异丙酚脑电监测可靠性听觉诱发电位

咪达唑仑、芬太尼及异丙酚复合诱导插管期间冠脉搭桥术患者血液动力学的变化被引量：4: 2004年; 血液动力学的稳定是冠脉搭桥术(CABG)患者麻醉诱导期间心肌氧供需平衡的保证.咪达唑仑已广泛用于CABG手术的诱导,但其诱导剂量0.15～0.25 mg/kg,对心肌有一定的抑制作用,可引起左室作功指数及心搏指数下降[1].而咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合用于非心脏手术的诱导,不仅能增强麻醉效果,有效抑制气管插管引起的应激反应,而且可减少异丙酚和咪达唑仑的用量,从而减轻对血液动力学的影响[2].因此本研究拟采用睡眠剂量咪达唑仑、大剂量芬太尼复合小剂量异丙酚诱导插管,观察CABG患者麻醉诱导插管期间血液动力学的变化.; 王兆民彭中美凌滨王莹恬李士通; 关键词：咪达唑仑芬太尼异丙酚诱导插管冠脉搭桥术血液动力学

无症状巨大会厌囊肿一例的麻醉体会被引量：1: 2011年; 1 临床资料患者男，50岁，体重90妇。因“体格检查发现右侧肾上腺占位半个月”入院，拟行腹腔镜下肾上腺占位切除术。患者平素体健，无尿频、尿急、尿痛，无高血压、糖尿病、头晕、心悸及呼吸困难史。因接台等待时间过长而临时更换手术房间和麻醉医师。除肥胖外，快速术前评估未发现患者有其他明显的困难插管因素。; 陆文清陆惟俊沈浩王莹恬郑吉建; 关键词：麻醉医师无症状体格检查困难插管术前评估

丙泊酚和七氟醚麻醉诱导对维库溴铵起效的影响被引量：2: 2009年; 姜旭晖李士通张莹王莹恬马皓琳; 关键词：维库溴铵麻醉诱导七氟醚丙泊酚静脉诱导吸入诱导

芬太尼对大鼠海马锥体神经元GABA_A受体的作用: 2005年; 目的探讨芬太尼对大鼠海马锥体神经元GABAA受体的作用。方法采用酶-机械法急性分离出生3-10 d SD大鼠的海马锥体神经元,用全细胞膜片钳技术记录锥体神经元GABAA受体介导的Cl-电流(GABA电流,IGABA),不同浓度的GABA和1 μmol/L GABAA受体特异性拮抗剂荷包牡丹碱诱发并确定IGABA;用不同浓度的芬太尼和1．0 μmol/L μ受体特异性拮抗剂CTAP评价芬太尼对30 μmol/L GABA诱发IGABA的影响。结果 GABA诱发内向电流(IGABA),其EC50为23．73μmol/L,荷包牡丹碱阻断IGABA;芬太尼剂量依赖性地抑制IGABA,其EC50为0．011 μmol/L,并缩短IGABA的脱敏感时间常数τdes;CTAP使芬太尼抑制GABA诱发IGABA的EC50升至0．414μmol/L;芬太尼不改变IGABA的翻转电位 ECl-(-3．0mV)。结论芬太尼可抑制大鼠海马锥体神经元GABAA受体的功能。; 轩泓李士通庄心良王莹恬苏依丹; 关键词：芬太尼 GABA-A 锥体细胞海马神经元

大鼠体外循环后肺组织核因子-κB活性的变化及抗氧化剂效应: 2005年; 目的观察大鼠常温部分体外循环(CPB)后肺内核因子-κB(NF-κB)活性和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、诱导性一氧化氮合酶(i NOS)mRNA表达的变化,以及抗氧化剂对这种变化的影响。方法成年SD大鼠21只,随机均分为3组,即CPB组、CPB+吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)组(CPBPDTC组)和假手术组(Sham组)。CPBPDTC组在CPB前30min腹腔注射PDTC100mg/kg。转流量为100ml·kg-1·min-1,时间为60min,之后再观察60min。取肺组织,分别采用凝胶迁移试验(EMSA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR法)检测NF-κB活性和ICAM-1、i NOS mRNA的表达变化。结果CPB组肺内NF-κB活性显著高于CPBPDTC组及Sham组(P<0.05),ICAM-1、i NOS mRNA表达也显著高于Sham组(P<0.05);而CPBPDTC组与Sham组的差异无显著性(P>0.05)。结论CPB可促使肺内NF-κB活化及ICAM-1、i NOS mRNA表达上升,转流前应用PDTC能抑制这些变化。; 王立中李士通王莹恬汪正平庄心良徐国辉; 关键词：体外循环核因子-ΚB 吡咯烷二硫代氨基甲酸酯

异丙酚、咪达唑仑复合芬太尼对海马锥体神经元γ-氨基丁酸A受体的作用被引量：3: 2005年; 目的研究异丙酚、咪达唑仑分别复合芬太尼对大鼠海马锥体神经元γ-氨基丁酸A(GABAA)受体的作用,探讨复合麻醉的机制.方法采用酶-机械法急性分离出生3～10日龄SD大鼠的海马锥体神经元,采用全细胞膜片钳技术记录锥体神经元GABAA受体介导的Cl-电流(GABA电流,IGABA).实验分为单纯异丙酚组(组Ⅰ)、异丙酚复合芬太尼组(组Ⅱ)、单纯咪达唑仑组(组Ⅲ)及咪达唑仑复合芬太尼组(组Ⅳ).结果 0.3～30.0μmol/L异丙酚(组Ⅰ、组Ⅱ)、0.03～100.0μmol/L咪达唑仑(组Ⅲ、组Ⅳ)能剂量依赖性地增强IGABA,两药的作用曲线呈钟形,3.0μmol/L时作用最强,与其他浓度的差异有显著性(P＜0.05).0.01μmol/L芬太尼抑制IGABA后,组Ⅱ3.0μmol/L异丙酚增强IGABA的作用较组Ⅰ更明显[电流增强率:组Ⅰ为(127.2±11.2)%,组Ⅱ为(212.5±14.9)%,P＜0.05],组Ⅳ3.0μmol/L咪达唑仑的作用较组Ⅲ无明显改变(P＞0.05).结论芬太尼能够增强异丙酚对海马锥体神经元GABAA受体的作用,对咪唑安定的作用无影响.异丙酚、咪达唑仑复合芬太尼可能减轻芬太尼的神经兴奋性不良反应.; 轩泓李士通庄心良汪正平王莹恬苏依丹; 关键词：异丙酚咪达唑仑芬太尼 Γ-氨基丁酸A受体锥体神经元全细胞膜片钳

琥珀胆碱对小鼠重组骨骼肌细胞成人型和胚胎型乙酰胆碱受体的作用: 2007年; 琥珀胆碱对肌细胞接头后膜的去极化作用，可引起血钾升高，对成人血钾升高的程度有限，而在一些病理情况下，如运动神经元受损的病人可能会引起严重高钾血症。肌细胞失去神经支配后，乙酰胆碱受体会发生质和量的变化，这可能与肌细胞膜上合成了大量的胚胎型乙酰胆碱受体（T-nAChR）有关，但琥珀胆碱对成人型乙酰胆碱受体（ε-nAChR）和γ-nAChR作用有何不同尚有待于进一步探讨。本实验拟通过膜片钳技术比较琥珀胆碱对ε-nAChR和γ-nAChR的作用。; 杨保仲庄心良赵雪莲李士通王莹恬; 关键词：乙酰胆碱受体骨骼肌细胞琥珀胆碱胚胎型小鼠

颈椎损伤手术丙泊酚、依托咪酯麻醉诱导对循环和呼吸的影响: 目的：探讨丙泊酚和依托咪酯在颈椎损伤麻醉诱导中对于循环和呼吸功能的影响。方法：20例颈椎损伤并伴有神经系统症状患者,随机分为依托咪酯(E组)和丙泊酚(P组)两组,分别以依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1.5mg/...; 沈浩王莹恬徐子峰; 关键词：颈椎损伤骨骼手术麻醉药物麻醉生理学; 文献传递

非转流经典原位肝移植术中血气和电解质的变化被引量：3: 2004年; 目的　探讨非转流经典原位肝移植术中患者动脉血气、电解质的变化及其原因。方法　 80例行非转流经典原位肝移植患者 ,采用气管内插管静吸复合麻醉。除监测血流动力学外 ,同时于麻醉前、无肝前期、无肝期 30min和 6 0min、移植肝门静脉和腔静脉开放 5min和 30min、手术结束时监测动脉血气及电解质 ,其中70例采集门静脉开放后的肝静脉血进行测定。并对血流动力学和代谢紊乱进行纠正。结果　手术期间循环系统变化明显 ,腔静脉阻断期间血压下降、心率增快 ,门静脉开放后低血压 ,5 7例患者需应用血管活性药物。动脉血 pH于无肝期 30min开始下降 ,至术终恢复 ;二氧化碳分压 (PaCO2 )于下腔静脉开放后 5min平均升高约 4～ 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。剩余碱 (BE)平均值于无肝期下降 ,开放后个体间差值明显加大 ,为 - 13～ +9;血钾开放后 5min时个体间波动在 2 .6～ 6 .1mmol/L ;血钙于麻醉后至开放后 30min均降低 ,术终有所恢复。血钠基本保持平稳。开放后肝静脉血严重高钾、高CO2 ,而钠、钙、pH和BE显著降低。结论　非转流原位肝移植无肝期前 ,经适当调控内环境保持相对较稳定 ,门静脉和下腔静脉开放后出现明显循环波动和内环境紊乱 ,显著低钙、高CO2 。; 李士通汪正平王莹恬徐国辉颜涛庄心良; 关键词：非转流原位肝移植术肝门静脉肝静脉动脉血气

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王莹恬

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