王瑞娟
- 作品数：5 被引量：26H指数：4
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量糖皮质激素治疗中度蛋白尿IgA肾病的随机对照研究被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨小剂量糖皮质激素(激素)治疗中度蛋白尿IgA肾病(IgAN)的疗效及安全性。方法:将62例尿蛋白1～2 g/d的IgAN患者随机分为小剂量激素组和对照组,两组在口服缬沙坦的基础上,治疗组加用泼尼松(龙)0.5 g.kg-1.d-1治疗8周,逐渐减量,总疗程48周,并进行定期随访,比较两组尿蛋白变化,以肌酐升高30%为随访终点,观察小剂量激素对IgAN肾功能的影响。结果:与对照组相比,小剂量激素组尿蛋白明显降低,第4周达到差异有统计学意义并持续至随访结束;治疗组完全缓解率和总缓解率均高于对照组,末次随访时两组分别有0例和5例到达观察终点,Kaplan Meier分析表明,小剂量激素可保护IgAN的肾功能(Log Rank,P<0.05)。结论:小剂量糖皮质激素可持续降低中度蛋白尿IgAN的尿蛋白水平,保护肾功能,改善IgAN患者的预后,而且副作用小,依从性高,值得临床推广。
- 周杨张晓群王瑞娟周晓云吕继成
- 关键词：小剂量激素IGA肾病
- 霉酚酸酯治疗进展性IgA肾病疗效观察被引量：3
- 2012年
- IgA肾病（IgAN）是慢性进展性肾小球疾病，24h尿蛋白（尿蛋白）持续〉1g／24h预示着IgAN的进展。研究表明，对于尿蛋白〉1g／24h、肾功能正常的IgAN患者，糖皮质激素治疗可降低尿蛋白，保护肾功能，改善IgAN的远期预后Ⅲ。然而，对于有激素禁忌证的IgAN患者，如何控制尿蛋白、延缓肾功能进展，仍有待进一步明确。本研究旨在探讨霉酚酸酯（MMF）对IgAN蛋白尿和肾功能的影响。
- 周杨王瑞娟张晓群周晓云吕颖周海军金伟芬
- 关键词：IGA肾病激素治疗霉酚酸酯疗效观察肾功能正常IGAN
- 原发性肾病综合征合并急性肾损伤43例临床及病理分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾损伤(AKI)的临床和病理特点。方法回顾性分析43例PNS并发AKI患者,将其设为为观察组,另选择同期收治的PNS不并发AKI患者28例设为对照组,比较两组患者的临床和病理特点。结果观察组患者合并高血压、24 h尿量、浆膜腔积液及心衰及肺水肿与对照组差异均有统计学意义(均<0.05);观察组血浆白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐及血尿素氮差异均有统计学意义(均<0.05);两组肾脏病理均以微小病变肾病最常见,但观察组中膜性肾病比例较低。结论 AKI是PNS较严重并发症之一,临床表现重,病理以微小病变肾病常见,多伴有严重肾间质损害。
- 王瑞娟周杨张晓群周晓云金伟芬
- 关键词：肾病综合征急性肾损伤病理学
- 血NT-ProBNP对CKD非透析患者有效循环血容量评价的研究被引量：7
- 2016年
- 目的：通过测定慢性肾脏病（CKD）3~5期非透析者的血氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平和超声心动参数,探讨NT-pro BNP对CKD3~5期非透析患者的有效循环血容量评估价值,并进一步指导CKD的临床治疗。方法：选取在我科住院的CKD伴心功能正常的患者共91例,测定全血NT-pro BNP浓度和超声心动参数,并根据NT-pro BNP水平四分位法分组,比较各组间临床指标、超声心动图参数,分析NT-pro BNP水平与血容量的相关性;并观察利尿剂对NTpro BNP浓度的影响。结果：NT-pro BNP（ng/L）正常组（≤100）与升高各组（B组100~250,C组251~600,D组〉600）相比;血压、左室舒张末内径、左室收缩末容积、左室舒张末容积随NT-pro BNP浓度的升高而升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,D组与A组相比左室舒张末容积差异有统计学意义[（117.2±11.8）vs（94.4±7.2）,P〈0.001];NT-pro BNP升高的CKD患者,给予呋塞米24 h后,NT-pro BNP均出现显著性降低,1周后NT-pro BNP各组又恢复至干预前水平。结论：对CKD非透析患者,NT-pro BNP可以反映容量负荷水平,并作为血容量判断的标志物;利尿治疗可暂时性降低NT-pro BNP的水平,以降低BT-pro BNP为靶目标值的干预有望实现适度利尿和延缓肾功能进展。
- 周杨王瑞娟吕颖宓恩娜
- 关键词：慢性肾脏病氨基末端脑钠肽前体血容量
- 黄葵胶囊联合骨化三醇对IgA肾病的疗效观察被引量：7
- 2013年
- IgA肾病是全球最常见的原发性慢性肾小球肾炎,其中6%～43%的患者在10年内进展为终末期肾脏病[1]。目前,IgA肾病尚无理想的治疗方案,肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂及糖皮质激素等亦仅部分有效。新近研究显示,
- 王瑞娟周杨张晓群周晓云金伟芬
- 关键词：IGA肾病疗效观察骨化三醇黄葵胶囊原发性慢性肾小球肾炎终末期肾脏病
