王焕军 作品数:49 被引量:222 H指数:8 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 水利工程 更多>>
术后读片:精囊腺肿物一例 2012年 病例资料男,47岁,因B超发现左精囊肿物1个月入院,入院后行腹部及盆腔CT、MRI及PET-CT检查.患者既往史无特殊.实验室检查:血肌酐(127 βmol/L)轻度升高;血清前列腺癌特异性抗原(PSA)、血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)均属正常参考值范围,余无特殊. 王焕军 郭燕 杨栋关键词:精囊腺 肿物 前列腺酸性磷酸酶 正常参考值范围 读片 术后 膀胱副神经节瘤的影像学分析与诊断 被引量:6 2020年 目的:探讨膀胱副神经节瘤的CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,提高对膀胱副神经节瘤诊断的准确率。方法:回顾并分析2002年7月-2015年10月中山大学附属第一医院及中山市中医院(广州中医药大学附属中山医院)手术后病理学检查证实的14例膀胱副神经节瘤患者的临床及影像学资料,其中10例行盆腔CT平扫加增强扫描,4例行盆腔MRI平扫加增强扫描及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI),回顾并分析其影像学特征。结果:14例患者中女性10例,男性4例。病灶均为单发,最大径9~50 mm,表现为主体位于膀胱壁内的、向膀胱腔内或外生长的肿物,分别位于膀胱前壁(1例)、后壁(1例)、左侧壁(4例)、右侧壁(4例)、顶壁(1例)和下壁(3例)。14例中2例为恶性,其中1例肿瘤侵犯同侧髂内动脉分支,1例术后20个月发生左侧盆腔淋巴结及肺内转移。14例中12例为功能性膀胱副神经节瘤,24 h尿香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA)不同程度升高,其中9例有典型临床表现(排尿时伴发阵发性高血压),3例出现高血压;2例非功能性膀胱副神经节瘤无明显临床症状。10例CT平扫结果显示为均匀等密度,无囊变或出血、钙化,增强扫描后2例明显均匀强化,8例不均匀强化,较大肿瘤边缘可见显著强化,静脉期强化较动脉期轻度降低。MRI图像上,4例肿瘤T1WI呈较均匀高信号,T2WI高信号,1例较大肿瘤可见出血。增强扫描肿瘤明显均匀强化,DWI示肿瘤呈均匀或不均匀高信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图为低信号。结论:膀胱副神经节瘤的影像学表现具有一定特点,结合临床症状、实验室检查可以作出准确的诊断。 刘锋 肖煦阳 王焕军 方字文 余水全 李水连 刘树学关键词:膀胱肿瘤 副神经节瘤 体层摄影术 X线计算机 扩散加权成像ADC值评估睾丸生精功能的初步研究 被引量:3 2017年 目的评价MR扩散加权成像(DWI)睾丸ADC值对评估生精功能的价值。方法本研究纳入睾丸穿刺活检证实生精功能减低者为病例组A组(n=18),年龄20~40岁,平均(28.1±5.1)岁;以精液检查正常者为对照组,按年龄段设立3个对照组:对照组B(n=18),年龄20~30岁,平均(25.4±3.1)岁;对照组C(n=22),年龄31~40岁,平均(35.4±3.3)岁;对照组D(n=16),年龄41~50岁,平均(43.4±4.3)岁。均采用3.0 T MR机行睾丸常规平扫及DWI序列扫描,DWI扫描采用EPI序列(b值分别取0,900,4000),ADC图自动生成。由同一位医生在影像工作站采用手动选取尽可能大的兴趣区测量双侧睾丸ADC值。采用独立样本t检验,比较病例组与对照组、各对照组之间的ADC值;通过ROC曲线分析,计算诊断睾丸生精减低时的ADC最佳临界值。结果病例组A组睾丸平均ADC值(0.479±0.025)mm^2/s,对照组B为(0.446±0.018)mm^2/s,对照组C为(0.458±0.033)mm^2/s,对照组D为(0.468±0.033)mm^2/s。3个对照组进行组间ADC值的比较均有明显统计学差异(P<0.001),表明尽管生精功能还能保持正常范围,但随年龄增长睾丸ADC值逐渐增高。而病例组睾丸平均ADC值明显高于所有对照组(P<0.001)。通过ROC分析,本组诊断睾丸生精功能减低时的ADC最佳临界值为0.473 mm^2/s,敏感度及特异度分别是84.1%和73.7%。结论采用MR扩散加权成像(DWI)睾丸ADC值测量能有效对睾丸生精功能进行初步评估。 王焕军 关键 林晋华 张皓钦 郭燕 李树荣 张小玲 刘明娟关键词:睾丸 生精功能 扩散加权成像 梗阻性无精子症:射精管口梗阻的MR诊断 关键 王焕军 张皓钦 郭燕膀胱DWI的初步应用:膀胱癌术后复发与术后良性改变的鉴别 被引量:3 2014年 目的探讨磁共振扩散加权成像(DW-MRI)在鉴别膀胱癌术后复发与慢性炎症(或瘢痕)中的价值。方法因怀疑膀胱癌复发就诊于我院的患者11例(共27个病灶)。11例患者均有一次或数次膀胱癌手术史,白手术至磁共振检查时间期限为3个月-7年。所有患者同时接受DWI-MRI和磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描,且所有病灶均于磁共振检查后两周内行经尿道膀胱肿瘤激光切术(TURBT)或经膀胱镜活检取得病理证实。结果DW-MRI诊断膀胱癌复发灶的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值分别为92.6%(25/27)、100%(16/16)、81.8%(9/11)、88.9%(16/18),DCE-MRI判断复发灶的准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值分别为59.3%(16/27)、81_3%(13/16)、27.3%(3/11)、54.2%(13/24)。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析得出,DWI-MRI判断肿瘤复发的准确性明显高于DCE-MRI。且DW-MRI诊断结果与病理无统计学差异(P〉0.05),而DCE-MRI诊断结果与病理的差异性有统计学意义(P〈0.05)。复发的肿瘤标准化ADC值为(0.697±0.219),明显低于(P〈0.05)术后炎症改变或纤维瘢痕的ADC值(1.019±0.143)。结论DW-MRI鉴别膀胱癌复发与术后良性病变的准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值优于DCE-MRI;建议在膀胱癌病人术后的随访MRI检查将DWI纳入常规扫描序列。 王焕军 关键 郭燕 李树荣 刘明娟 张小玲关键词:磁共振扩散加权成像 膀胱癌 复发 64层螺旋CT血管成像在显示微小肾动静脉畸形应用价值 被引量:8 2013年 【目的】评估64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)在显示先天性微小肾动静脉畸形(rAVM)方面的应用价值。【方法】回顾性收集分析本院2005年10月至2013年1月期间主诉无痛性肉眼血尿、CTA资料完整并确诊的先天性rAVM的患者共11例。所有患者均先后于我院行双肾64-MSCT平扫+增强扫描及数字减影血管造影(DSA)检查。容积数据采用容积再现(VR)和最大强度投影(MIP)技术重建增强扫描皮质期肾脏血管。CT图像由2名影像医师进行双盲法阅片并取得一致意见。【结果】11例rAVM病灶均由DSA证实。其中6例范围较大的rAVM病灶于CT增强扫描皮质期即可显示,采用MIP及VR技术行血管三维重建后提示病灶均由单支肾动脉供血,均未见副肾动脉供血;5例微小rAVM病灶于CT增强扫描(包括薄层扫描)未见显示,应用CTA血管三维重建后发现了肾脏微小的迂曲畸形血管团。DSA示11例rAVM部位、大小及形态均与CTA血管三维重建图像表现一致。【结论】对于不明原因的血尿患者且常规CT检查无异常发现时,建议行CTA成像以免漏诊微小rAVM。 谢红波 王焕军 杨栋关键词:动静脉畸形 血管造影术 子宫双重化并中肾管发育异常的影像诊断与分析 目的 探讨子宫双重化并中肾管发育异常及其相关病变的影像特征,提高对该类疾病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经18例子宫双重化并中肾管发育异常的女性患者资料,年龄15~54岁,平均27.5岁,所有病例行腹盆腔CT和(或)... 关键 王焕军 郭燕 刘明娟关键词:双子宫 双角子宫 肾缺如 肾发育不良 肿瘤介入治疗新进展:骨的良性肿瘤及转移瘤 2012年 影像引导下经皮消融术已被证实能有效治疗良性骨肿瘤及缩小肝/肺之外累及骨及软组织的转移瘤,影像介导下射频消融术现已是骨样骨瘤的标准治疗方法,其实施成功率高,致残率低且费用较外科手术低。来自美国波士顿的一些学者在Radiology杂志3月份出版的期刊中.对影像学引导下消融治疗骨的良性肿瘤以及骨原发性恶性肿瘤进行了总结,指出采用若干种消融方法已经有效缓解了患有局部骨转移的疼痛。 王焕军 初建平关键词:良性骨肿瘤 良性肿瘤 转移瘤 原发性恶性肿瘤 影像学引导 肿瘤介入治疗新进展:骨的良性肿瘤及转移瘤 被引量:1 2012年 影像引导下经皮消融术已被证实能有效治疗良性骨肿瘤及缩小肝/肺之外累及骨及软组织的转移瘤, 王焕军 初建平关键词:良性骨肿瘤 转移瘤 良性肿瘤 影像引导 消融术 孕期腹痛的MRI评估:阑尾炎以及其它非产科疾病病因 2012年 MRI经常被用于诊断可疑阑尾炎的病例一孕妇最常见的需急诊手术的疾病,但对于寻找阑尾炎之外可能引起腹痛的疾病也相当重要。 王焕军 初建平关键词:疾病病因 阑尾炎 腹痛 产科 孕期