王海波
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
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- 输尿管镜气压弹道碎石术127例疗效分析
- 2012年
- 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用。方法回顾性分析应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗127例输尿管结石临床资料。结果手术时间为(28±5.8)min,119例碎石一次性成功,成功率93.7%(119/127)。2例置镜失败中转开放手术,6例结石位移留置内支架改行ESWL术。随访1～2个月复查结石排净率95.8%(114/119)。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗中、下段输尿管结石,是一种微创、高效、安全的手术方法。
- 章久武吴涛沈洪冷国雄胡尚武王海波王鹏段涛张严
- 关键词：结石输尿管镜气压弹道碎石
- 肾脏、肾上腺疾病的后腹腔镜手术治疗体会(附19例报道)被引量：2
- 2013年
- 目的观察后腹腔镜下肾脏、肾上腺手术的临床效果。方法应用后腹腔镜技术行肾切除4例,肾上腺切除13例,肾肿瘤剜除2例。结果 19例均一次成功,手术时间100～250 min,平均95 min。术中出血量约30～100 mL,术后恢复顺利,术后5～14 d下床活动。结论后腹腔镜肾上腺切除术、肾肿瘤剜除术、肾脏切除术、具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强。
- 章久武冷国雄沈洪吴涛胡尚武王海波王鹏段涛张严
- 关键词：后腹腔镜肾切除肾上腺切除
- 老年经尿道等离子前列腺切除术患者术后发生尿路感染的危险因素被引量：14
- 2015年
- 目的探讨老年经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)患者术后并发尿路感染的危险因素。方法 188例TUPKP术老年患者,记录术后感染情况,分别采用单因素及Logisitc多因素分析TUPKP术后并发尿路感染的相关因素。结果术后并发尿路感染38例(20.21%)。经单因素分析可知,年龄>80岁、备皮至手术时间>6 h、住院时间>14 d,合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间>5 d,导尿次数>3次,手术操作不规范、术前未应用抗生素、肥胖等患者TUPKP术后并发尿路感染率较高(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,年龄>80岁(OR:3.066,95%CI:1.021~7.298)、术前行导尿术(OR:2.984,95%CI:1.021~5.201)、导尿次数(OR:2.451,95%CI:1.042~3.552)、导尿管留置时间(OR:2.328,95%CI:1.066~3.452)、合并糖尿病(OR:2.587,95%CI:1.085~3.412)是老年TUPKP术患者术后并发尿路感染的危险因素,而术前应用抗生素则是保护因子。结论针对TUPKP术后发生尿路感染的高危因素,要对超高龄、合并糖尿病的患者加以重视,提升操作技能,提高医务工作者医院感染意识,术前合理利用抗生素,有效降低老年TUPKP术后发生尿路感染的发生。
- 吴涛沈洪冷国雄章久武胡尚武王海波
- 关键词：前列腺尿路感染
- 输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄被引量：2
- 2012年
- 目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。
- 吴涛段涛沈洪冷国雄章久武胡尚武王海波王鹏张严
- 关键词：尿道狭窄输尿管镜
- 前列腺增生症患者经尿道等离子电切术后尿路感染病原菌与耐药性分析被引量：21
- 2017年
- 目的探讨经尿道等离子电术前列腺增生症患者术后尿路感染病原菌与耐药性。方法选取2013年1月至2016年6月进行尿道等离子电术治疗的前列腺增生症患共57例,对所有患者手术后的中段尿进行细菌培养,选取目前临床上较为常用的几种抗生素和消炎类药物,对可能导致感染的阴性和阳性细菌分别进行耐药性检测,讨论对于此类感染疾病的用药合理方案。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌为主要尿路感染革兰阴性菌;屎肠球菌和粪肠球菌为主要尿路感染革兰阳性菌;阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星及庆大霉素均有较强的耐药性,对氨苄西林、头孢哌酮及亚胺培南的耐药性较低,其中头孢哌酮和亚胺培南的耐药性最低,明显低于其他药物(P<0.05),理论上具备较为优秀的临床效果,病原阳性菌对青霉素、氨苄西林及庆大霉素均有较强的耐药新,而对万古霉素和呋喃妥因的耐药新则较低。结论对于治疗前列腺增生症患者经尿道等离子电术术后尿路感染应对患者的病原菌进行一定的分析,同时根据患者的实际身体及经济情况制定治疗方案及用药方案。
- 王海波张萍华冷国雄沈洪章久武吴涛
- 关键词：前列腺增生耐药性
- 腹腔镜下巨输尿管成形术(附四例报告)
- 目的探索腹腔镜下输尿管成形术的临床经验。方法应用腹腔镜技术对三例巨输尿管症患者行巨输尿管成行、输尿管膀胱再植术;一例输尿管末端狭窄合并结石行取石和输尿管膀胱再植术。4例患者女性3例,男1例;3例为左侧,1例右侧;年龄40...
- 吴涛章久武王海波沈洪
- 关键词：巨输尿管症成形术
- 文献传递
- 两种手术方式治疗老年良性前列腺增生患者的效果及安全性
- 2024年
- 目的探讨传统前列腺电切术(TURP)和前列腺等离子剜除术(TUEP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性。方法选取2019年1月—2022年8月在本院接受手术治疗的老年BPH患者120例为研究对象行回顾性分析,根据手术方式分为传统前列腺电切术(TURP)组(59例)和前列腺等离子剜除术(TUEP)组(61例)。比较两组的手术时间、切除组织重量、出血量、拔管时间、术后并发症、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量量表(QOL)评分、国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评分、最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量(PVR)。结果TUEP组手术用时、术后尿管拔除时间、冲洗膀胱的时间及在院时间均短于TURP组,出血量少于TURP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。TUEP组的术后并发症总发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前尿动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组Qmax均明显高于术前(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组PVR较术前均明显下降,且TUEP组较TURP组下降明显(P<0.05)。两组IPSS、QOL评分术前差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月较术前均明显降低,且TUEP组IPSS评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统TURP术相比,TUEP治疗老年BPH的临床效果确切,创伤小、恢复快,能有效恢复患者膀胱功能,明显改善患者生活质量,并发症少,值得临床推广应用。
- 王海波章久武吴涛权良明张成建
- 关键词：良性前列腺增生前列腺电切术排尿功能
- 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用分析(附20例报告)被引量：4
- 2014年
- 目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术的临床经验。方法回顾性分析20例经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料。结果 20例均在后腹腔镜下成功完成手术,手术时间40～120分钟,平均（105±10）分钟。术中出血10～100ml,平均（85±15）ml。术后均痊愈出院。术后随访3～24个月,影像学检查2例肿瘤复发,高血压得到改善7例。结论后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除技术成熟是治疗肾上腺肿瘤尤其是良性肿瘤的首选方法,值得临床推广。
- 吴涛沈洪冷国雄章久武胡尚武王海波王鹏张严段涛
- 关键词：后腹腔镜肾上腺肿瘤肾上腺切除术
- 改良Bricker回肠膀胱术21例临床观察
- 2014年
- 目的探讨全膀胱切除回肠膀胱术的临床治疗效果。方法回顾性分析2003年1月—2013年3月因膀胱肿瘤行全膀胱切除回肠膀胱术21例患者的临床资料。结果术后随访9～36个月,平均18个月,肠道相关并发症3例,切口感染2例,远处转移1例。结论改良回肠膀胱术简单易行,＂拖入法＂输尿管再植能有效避免尿瘘的发生,是一种值得推荐的手术方式。
- 吴涛沈洪冷国雄章久武胡尚武王海波王鹏张严段涛
- 关键词：膀胱肿瘤回肠代膀胱
- 输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石疗效的比较被引量：6
- 2014年
- 目的分析比较输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床效果,为临床提高输尿管镜下输尿管结石碎石术的治疗效果提供依据。方法回顾分析2012年1月—2014年2月输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石65例的临床资料。气压弹道组37例,年龄28~67岁,结石大小(0.5 cm×0.6cm)^(1.7 cm×1.1 cm)。钬激光组28例,年龄25~68岁,结石大小(0.8 cm×0.5 cm)^(1.8 cm×1.2 cm),术前患者均行B超、静脉注射尿路造影(IVP)、腹部平片及等检查明确诊断,比较2组手术时间、住院天数、碎石成功率。结果钬激光组及气压弹道组碎石时间分别为(37.72±13.44)min和(50.51±12.96)min,差异无统计学意义(P>0.05);2组的住院时间分别为(4.44±1.44)d和(5.53±1.69)d,差异无统计学意义(P>0.05)。碎石成功率钬激光组为96.42%(27/28),气压弹道组为89.18%(33/37),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3~15个月,平均8个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管穿孔、狭窄等并发症。结论 2种手术方式均是治疗输尿管下段结石的安全、有效方法,可作为治疗输尿管下段结石的首选方法。但是输尿管镜联合钬激光在碎石成功率方面较有的优势。熟练掌握输尿管镜操作技巧可以减少并发症的发生,值得临床推广应用。
- 吴涛沈洪冷国雄章久武胡尚武王海波王鹏张严段涛
- 关键词：输尿管结石输尿管镜气压弹道碎石术钬激光碎石术
