王洪流
- 作品数：17 被引量：67H指数：4
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- 正常压力性脑积水的诊断和最佳手术时机的研究
- 目的: 探讨正常压力性脑积水的诊断和最佳手术时机.
方法:所有患者确诊后均行脑室腹腔分流术.
结果:120例病人,3月内手术70例,有效60例,占85.7％,3～6月内手术24例.有效18例,占75％...
- 张爱明廖志刚董又坤崔汉江王洪流
- 关键词：脑室腹腔分流术手术时机
- 文献传递
- 骨窗加压包扎防治去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的观察颅脑损伤去骨瓣减压术后行骨窗加压包扎预防和治疗硬膜下积液的临床疗效。方法选取荆州市第二人民医院神经外科自2009年9月至2015年4月55例颅脑损伤行去骨瓣减压术病例随机分为骨窗加压包扎组(n=26)和常规组(n=29),两组术后均行常规治疗,加压包扎组自术后行绑带骨窗加压包扎1个月,两组定期复查头颅CT,对出现硬膜下积液者及时骨窗加压包扎,对两组患者硬膜下积液的发生率,出现硬膜下积液的时间和术后GOS评分进行比较分析,观察硬膜下积液患者行骨窗包扎干预的疗效。结果骨窗加压包扎组硬膜下积液发生率为7.7%(2/26)明显低于常规组27.6%(8/29),出现硬膜下积液时间为术后评均(38.5±3.7)d明显长于常规组(13±2.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),骨窗加压包扎组GOS评分>3分例数18例(69.2%),常规组为21例(72.4%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。10例硬膜下积液病例,发现积液后行骨窗加压包扎干预平均23.9d后积液均吸收,无需手术病例。结论骨窗加压包扎可明显降低颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的发生率,对术后硬膜积液有很好的预防和治疗作用,该方法简单易行,安全有效,值得临床推广应用。
- 邢细红董又坤廖志刚崔汉江王洪流张爱明
- 关键词：去骨瓣减压术硬膜下积液加压包扎
- 绷带加压包扎联合负压吸引预防颅骨修补术后皮下积液的效果被引量：4
- 2016年
- 去骨瓣减压术作为由颅脑损伤、脑出血等引起恶性颅高压患者的首选有效治疗措施,术后通常留有部分颅骨缺损,目前多采用二期颅骨修补术,而颅骨修补术后皮下积液是术后最常见的并发症,术后予以皮下置管等措施可以降低术后皮下积液发生率。
- 邢细红董又坤廖志刚王洪流崔汉江张爱明
- 关键词：颅骨修补术后皮下积液绷带加压包扎负压吸引颅高压帽状腱膜
- 同时发生的双侧基底节区出血1例
- 2016年
- 1病例资料
患者,男,20岁,因头痛伴意识障碍1 h入院。既往无高血压、糖尿病及心脏病病史,无血液病史,无吸毒及输血史,家族史无特殊。入院时体格检查：血压160/100 mmHg,呼吸24次/min,脉搏97次/min,神志嗜睡,GCS评分8分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射迟钝,颈软,四肢肌张力增高,双侧巴氏征（＋）。头部CT示双侧基底节区出血（图1A）。
- 王洪流张爱明董又坤
- 关键词：脑出血高血压
- 正常压力性脑积水脑室-腹腔分流手术的时机和疗效被引量：13
- 2013年
- 目的探讨正常压力性脑积水脑室-腹腔分流术(V-P分流术)的疗效及手术时机。方法回顾性分析67例正常压力性脑积水患者的临床资料,根据临床症状出现到手术的时间分为早期(<6个月)手术组31例和晚期(≥6个月)手术组36例两组,均行V-P分流术,分析比较两组患者V-P分流术疗效的差别。结果术后随访6个月至1年,临床症状改善为有效,67例患者有效率为76.1%(51/67),并发症发生率3.0%(2/67),1例因感染后取出分流管,1例因脑室端堵塞予以更换脑室端引流管,无其他并发症发生,无死亡病例。早期手术组有效率为90.3%(28/31),晚期手术组有效率为63.9%(23/36),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后影像学检查提示脑室均有不同程度缩小。结论对正常压力性脑积水,应早诊断,早手术,V-P分流术是其有效的治疗方法,发病后6个月内行V-P分流术效果更为显著。
- 张爱明董又坤廖志刚崔汉江王洪流邢细红
- 关键词：正常压力性脑积水脑室腹腔分流术手术时机疗效
- 经单鼻孔蝶窦入路行功能性垂体瘤切除术的疗效评价被引量：4
- 2018年
- 目的:观察经单鼻孔蝶窦入路切除功能性垂体瘤的临床疗效。方法:收集功能性垂体瘤患者60例,在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术,测定并且比较手术前后血PRL、GH、ACTH水平,观察临床疗效,术后3个月随访并且复查头颅MRI。结果:60例垂体瘤患者中,56例进行肿瘤全切除,3例进行次全切除,1例进行部分切除,术后患者总有效率超过85%,术后PRL、GH、ACTH水平较术前明显下降(P<0.01),术后患者一般情况改善。术后3个月随访,仅4例仍残留微腺瘤,余均未发现残留腺瘤。结论:经单鼻孔蝶窦入路功能性垂体瘤切除术安全、有效率高。
- 崔汉江张爱明王洪流邢细江
- 关键词：单鼻孔蝶窦入路垂体瘤GHACTH
- 高血压脑出血的外科治疗被引量：23
- 2009年
- 目的探讨高血压脑出血在临床上的最佳外科治疗方案,以最大限度的减少死亡率和致残率。方法212例高血压脑出血患者入院后及术后给予常规基础治疗,同时根据具体情况分别采取传统方法开颅65例,小骨窗开颅71例,微创穿刺引流76例。结果60d后传统开颅组ADLⅠ～Ⅲ级39例,优良率60.0%;小骨开颅组ADLⅠ～Ⅲ级52例,优良率73.2%;微创组ADLⅠ～Ⅲ级64例,优良率84.2%。结论骨瓣开颅手术和微创穿刺引流手术各有优缺点及不同适应证,应根据不同病情,采取最合适的手术方式,尽可能挽救病人生命,减少并发症和神经功能缺损。
- 张爱明廖志刚董又坤崔汉江王洪流
- 关键词：高血压脑出血外科治疗
- 花椒毒酚对大鼠脊髓型颈椎病的治疗作用及机制被引量：1
- 2021年
- 目的探讨花椒毒酚对脊髓型颈椎病(CSM)大鼠的影响及其作用机制。方法将50只无特定病原级成年Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=12)、模型组(n=13)、低剂量花椒毒酚组(n=12)和高剂量花椒毒酚组(n=13)。模型组、低剂量花椒毒酚组和高剂量花椒毒酚组大鼠于第4和第5颈椎椎间隙注入0.2 mL骨形态发生蛋白(BMP)混悬液制备CSM模型,假手术组大鼠注射0.2 mL生理盐水。造模后第3天,低剂量花椒毒酚组和高剂量花椒毒酚组大鼠分别给予腹腔注射5、10 mg·kg^(-1)花椒毒酚溶液,假手术组和模型组大鼠给予腹腔注射等量生理盐水,所有大鼠均隔日注射1次,连续注射7次。造模后第4周,采用苏木精-伊红染色法观察4组大鼠颈椎间盘滑膜组织病理学情况。采用改良Rivlin斜板实验观察4组大鼠造模前及造模后第4周的运动功能。采用酶联免疫吸附试验法检测4组大鼠血清及颈椎间盘关节液中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Western blot法检测4组大鼠颈椎间盘滑膜组织中NOD样受体蛋白3(NLRP3)、磷酸化核因子-κB p65(p-NF-κB p65)、核因子-κB(NF-κB)p65蛋白相对表达量,并计算p-NF-κB p65/NF-κB p65比值。结果造模后第4周,共3只大鼠死亡(假手术组1只、低剂量花椒毒酚组2只),其余大鼠的总体生长状态良好。模型组大鼠活动量略少,动作不如其他3组敏捷,呼吸幅度略显急促。假手术组大鼠的椎间盘滑膜组织结构完整,滑膜细胞排列整齐,未见显著炎症细胞浸润、充血及水肿;模型组大鼠可见滑膜组织结构显著增生、肿胀,表层细胞呈栅栏样排列,广泛存在炎症细胞浸润及脂肪组织填充;低剂量花椒毒酚组大鼠滑膜组织内炎症细胞浸润程度较模型组显著减轻,可见纤维化改变,间质内可见脂肪组织填充;高剂量花椒毒酚组未见明显炎症细胞浸润,增生及肿胀程度较低剂量花椒�
- 王洪流董又坤廖志刚张爱明
- 关键词：脊髓型颈椎病花椒毒酚细胞因子
- 巨大垂体腺瘤分期手术治疗分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经额入路联合经鼻蝶入路分期手术切除巨大垂体腺瘤的方法及其疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月分期手术切除11例巨大垂体腺瘤患者的临床资料,全部患者均采取Ⅰ期经额入路切除鞍上及脑室内肿瘤,Ⅱ期经鼻-蝶入路显微手术切除鞍内肿瘤。结果肿瘤全切除9例,次全切除2例。术后均无颅内感染及严重的并发症,无死亡病例。术后随访2个月至3年,11例患者的临床症状均有明显改善;垂体激素水平恢复正常4例,较术前明显下降5例,轻度下降2例。结论根据患者病史及影像学资料,分析肿瘤的生长形态及质地,选择分期手术治疗巨大垂体腺瘤,具有对脑组织损伤小、并发症少、全切率高等优点,是一种安全、有效的手术方式。
- 王洪流陈谦学田道锋张申起刘宝辉彭泽生
- 关键词：巨大垂体腺瘤分期手术疗效
- 急诊可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例
- 2013年
- 我院收治1例因锅炉爆炸，损伤颈内动脉海绵窦段及海绵窦，导致外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic carotid cavernous fistula，TCCF），现报道如下。
- 廖志刚张爱明董又坤王洪流马廉亭
- 关键词：外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内治疗可脱性球囊
