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胰十二指肠切除术胰管支撑管应用的Meta分析被引量：1: 2012年; 目的评价胰十二指肠切除术中胰管支撑管应用的实际价值.方法采用Meta分析方法检索1980年1月至2012年1月间发表的有关胰十二指肠切除术胰管支撑管应用的临床对照试验（包括随机和非随机研究）.按照入选和排除标准,有7项临床试验纳入研究,提取所需数据,用RevMan5.1软件进行分析.结果胰十二指肠切除术胰管支撑管应用与对照组相比,术后胰漏（OR=0.88,95%CI：0.58～1.35）,胃排空障碍（OR=1.08,95%CI：0.63～1.86）,围手术期死亡（OR=0.63,95% CI：0.24～1.61）及术后总的并发症率（OR=1.03,95%CI：0.75～1.43）差异均无统计学意义.结论胰十二指肠切除术胰管支撑管的应用并没有从根本上改善术后并发症的发生.; 王晨黄新余王洪成袁周艾开兴郑起; 关键词：胰十二指肠切除术 META分析

80岁以上胰十二指肠切除术16例分析: 2012年; 目的:分析80岁以上病人的胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的可行性与结果。方法:回顾性分析16例行PD的80岁以上病人资料并与同期80岁以下病人对比。结果:80岁以上组7例病人发生术后并发症(43.8%),腹腔感染和胃排空延迟各2例(12.5%),肺部感染4例(25.0%),心功能不全、腹腔出血、切口感染和泌尿系感染各1例(6.3%)。术后胰瘘4例(25.0%),A级1例,B级2例,C级1例。术后死亡1例(6.3%),原因为胰瘘并发腹腔感染、腹腔出血、肺部感染引起的多脏器功能衰竭,对比80岁以下病人术后死亡率及术后并发症发生率无统计学差异。结论:80岁以上高龄病人不是手术禁忌,该手术安全可行。专业的手术团队,合理评估病人术前情况,围手术期正确处理是降低术后死亡率和并发症发生率的有效措施。; 刘嘉哲黄新余王洪成郑起; 关键词：胰十二指肠切除术

腹腔镜阑尾切除术术后戳孔疝1例被引量：4: 2009年; 病人女，63岁。因发现右下腹可复性肿块9年余于2009—03—08入院。2000年于外院行腹腔镜下阑尾切除术，术后1年右下腹壁戳孔处，有一半球形包块突出，大小3cm×3cm，无红肿及压痛，触之柔软，可回纳入腹腔。上腹部CT显示：腹下腹壁局部肌层可见小缺口，可能为术后改变（见图1）。拟诊为戳孔疝（trocarsitehernia）。行腹壁疝修补术，术中证实为腹壁戳孔疝，疝环口直径约2cm，疝囊大小约3cm×3cm，疝内容物为大网膜，回纳后逐层缝合腹壁缺损。术后恢复好，4d后痊愈出院。术后随访恢复好，无复发。; 王洪成黄新余; 关键词：戳孔疝阑尾切除术腹腔镜

肝癌环状RNA-100338/微小RNA-141-3p轴与磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路的关系被引量：10: 2019年; 目的探讨肝癌(HCC)环状RNA(circRNA)竞争性内源RNA(ceRNA)分子机制及其关联信号通路。方法共收集10对HCC及癌旁组织,应用circRNA芯片检测其中4对HCC及癌旁组织,对circRNA芯片数据进行聚类分析,结合生物信息分析的结果筛选出目标circRNA并用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)验证;基于公开的同类型测序数据库,采用Cytoscape软件构建微小RNA(miRNA,miR)-Target-Network、miRNA-Gene-Act-Network,分析与目标circRNA关联密切的信号通路;通过免疫组织化学方法验证信号通路的关键蛋白。结果肝癌及癌旁组织RNA提取及质检合格,环状RNA芯片检测肝癌及癌旁组织circRNA,图像清晰可见、扫描数据可靠;通过聚类分析及RT-qPCR验证结果获得circRNA_100338为候选靶标,吸附miR-141-3p,HCC中circRNA_100338水平(0.012±0.007)高于癌旁circRNA_100338水平(0.005±0.003)(P<0.05),HCC中miR-141-3p水平(0.885±0.354)低于癌旁miR-141-3p水平(4.066±1.628)(P<0.01);基于我们的芯片数据,联合同类型测序数据库(GSE25599、GSE77276)分析结果显示,miR-141-3p与RHEB的mRNA表达水平的负相关性值为-0.602,circRNA_100338与RHEB显著正相关(Correlation test,P<0.05),推断circRNA_100338/miR-141-3p调控PI3K/AKT/mTOR信号通路;免疫组化结果显示该信号通路关键蛋白RHEB在circRNA_100338高表达(circRNA_100338/GAPDH > 0.05)的HCC组织中表达增强(评分≥ 3),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌circRNA_100338/miR-141-3p轴参与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路,RHEB蛋白表达强度与circRNA_100338水平明显相关。; 黄修燕黄自丽黄瑾王洪成白岳青汤钊猷; 关键词：信号通路

胰腺切除术后胰瘘的研究进展被引量：1: 2009年; 胰腺切除术是治疗胰头及壶腹周围良恶性肿瘤的常规术式。虽然胰腺切除技术要求高、难度大，然而在大的、专业的治疗中心，胰十二指肠切除术术后病死率已降至3％以下，不过术后并发症发病率仍高达50％。胰瘘一直是最常见、最严重的并发症。胰瘘不仅延长住院时间，增加治疗费用，而且往往需要进一步临床干预，甚至危及生命。尽管胰瘘的早期发现和迅速及时合理的治疗是防止其产生严重后果的关键，然而目前还没有统一的胰瘘定义，这非常不利于文献报道的标准化和对不同中心研究结果的客观比较评价。本文就胰瘘定义的演变和胰瘘预防策略作一综述。; 王洪成黄新余; 关键词：胰瘘

保留十二指肠胰头切除术与胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎的比较研究被引量：4: 2012年; 目的:比较保留十二指肠胰头切除术(duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR)与胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)治疗慢性胰腺炎的安全性及临床疗效。方法:回顾分析我院2004年1月至2010年12月接受DPPHR与PD的59例慢性胰腺炎病人,比较两种术式的术前数据、手术情况、术后并发症率、死亡率和术后住院天数等,用EORTC(European Organization for Research and Treatment of Cancer)QLQ-C30(Quality-of-Life Questionnaire-C30)V3.0中文版生活质量评分量表评价术后病人的生活质量。结果:共59例病人纳入研究,PD组37例,DPPHR组22例。两组术前特征无统计学差异。PD组与DPPHR组相比,在术中失血[(332±103)mL比(241±74)mL,P<0.05]、手术时间[(310±91)min比(249±71)min,P<0.05)]和术后住院天数[(14.3±9.0)d比(9.4±8.4)d,P<0.05]上,DPPHR组均优于PD组。两组病人均无术后死亡。两组术后并发症发生率(32.4%比31.8%,P>0.05)和生活质量评分两组无统计学差异,但DPPHR组评分略优于PD组。结论:DPPHR组与PD相比在缓解慢性胰腺炎病人疼痛方面有效。两组生活质量无统计学差异。两组病人在术后并发症发生率和术后死亡率上并无统计学差异,同样安全可行,在术后住院天数、术中失血和手术时间,DPPHR组优于PD组。; 刘嘉哲黄新余王洪成刘永志郑起; 关键词：保留十二指肠胰头切除术胰十二指肠切除术慢性胰腺炎

胰头下部切除术5例临床分析: 2017年; 目的探讨胰头下部切除术的手术技巧及临床应用。方法回顾性分析2014年4月至2016年5月上海交通大学附属第六人民医院5例行胰头下部切除术病人临床资料。结果 5例病人术后病理学检查报告提示1例胰岛素瘤、1例胰腺实性假乳头状瘤和3例胰腺导管内乳头状瘤。术后发生A级胰瘘2例、B级胰瘘2例,合并腹腔内出血1例,胃排空障碍2例,没有胆瘘和术后急性胰腺炎发生。结论胰头下部切除术适用于胰头良性或低度恶性肿瘤,且具有保留更多胰腺组织和损伤小的优点。; 朱亚运高洋黄修燕王洪成黄新余郑起袁周; 关键词：胰腺实性假乳头状瘤胰腺神经内分泌肿瘤胰瘘

生物膜包裹残端预防胰腺远端切除术后胰漏的实验研究被引量：3: 2013年; 目的探讨猪胰腺远端切除后牛心包生物膜包裹残端对术后胰漏的预防作用，评价该材料在胰腺手术中应用的安全性及可行性。方法小型猪32只随机分成对照组（n=16）与实验组（n=16），2组均接受胰腺远端切除手术，对照组远端胰腺切除后采用传统的单纯手工缝合法，实验组则先用牛心包生物膜包裹住胰腺残端，用同样缝线穿过被裹住的胰腺组织后手工缝合；测定各组术后每日腹腔引流量及引流液淀粉酶水平至术后第10天，判断胰漏情况；术后3周处死动物，观察腹内情况并取残端胰腺组织作病理学检查。结果实验组胰漏率低于对照组（6．2％比46．7％，P〈0．05），术后引流量实验组低于对照组（25．1ml比54．2ml，P〈0．01），术后3周剖腹探查，两组实验动物未见明显差异；胰腺残端组织病理结果两组均显示炎症细胞浸润并伴有少许坏死组织。结论胰腺远端切除术后，利用牛心包生物膜包裹残端后缝合可有效减少术后胰漏的发生，是安全可行的。; 王晨黄新余刘永志王洪成刘嘉哲袁周郑起; 关键词：胰腺切除术牛心包胰腺瘘

胰腺腺鳞癌1例被引量：3: 2009年; 病人女性，38岁。中上腹隐痛不适1个月于2008年5月入院，伴腰背部放射痛，疼痛与饮食无关，无恶心、发热及白陶土样便，体重下降约5kg。查体：皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未扪及，腹部无压痛，未扪及肿块。实验室检查：丙氨酸转氨酶138U／L，天冬氨酸转氨酶96U／L，碱性磷酸酶207U／L，CA125 64．90kU／L，CA19—9 376．93kU／L。; 王洪成黄新余; 关键词：胰腺腺鳞癌

TRPM8在胰腺导管腺癌中的表达及意义: 2014年; 目的检测TRPM8在胰腺导管腺癌中的表达情况并分析其临床意义。方法收集我院肝胆外科自2008年至2010年40例行手术切除的胰腺导管腺癌病例的临床病理资料,分别采用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)、免疫组织化学和Western blotting的方法检测TRPM8 mRNA和蛋白水平的表达情况,并分析其与各临床病理参数之间的关系。结果 TRPM8在mRNA和蛋白水平表达一致。TRPM8mRNA在胰腺导管腺癌患者癌组织中表达明显高于正常组织[(0.0512±0.0498)vs(0.0008±0.0005),P<0.05]。单因素和多因素分析发现TRPM8的表达是一个独立的预后因素。2年无病生存率和总生存率,TRPM8阳性染色组明显低于阴性染色组(48%vs 18%,58%vs 22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。临床病理特征评估结果:TRPM8的高表达与胰腺导管腺癌组织的分化程度、TNM分期及淋巴结转移之间存在显著性相关(P<0.05),与肿瘤大小、患者年龄、性别等无关。结论 TRPM8在胰腺导管腺癌中表达上调并与一些临床病理特征密切相关,提示TRPM8可能是反映胰腺导管腺癌发生发展、侵袭、转移及预后的重要生物学指标。; 温自强王洪成黄新余; 关键词：胰腺导管腺癌实时荧光定量PCR

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王洪成

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