王正峰
- 作品数：51 被引量：171H指数：7
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国包虫病报告病例数自回归移动平均模型预测研究被引量：7
- 2018年
- 目的采用自回归移动平均模型(Autoregressive integrated moving average,ARIMA)对全国(不含港、澳、台地区)包虫病月报告病例数进行预测,为包虫病的防控提供科学参考。方法通过SPSS 24.0软件,分别以2007-2015年和2007-2014年全国包虫病月报告病例数,分别建立最优的ARIMA模型,并进行模型比较。结果 2007-2015年全国包虫病月报告病例数的最优模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,0)_(12),预测相对误差为-13.97%,AR(1)=0.367(t=3.816,P<0.001)、SAR(1)=-0.328(t=-3.361,P=0.001),Ljung-Box Q=14.119(df=16,P=0.590)。2007-2014年全国包虫病月报告病例数的最优模型为ARIMA(1,0,0)(1,0,1)12,预测相对误差为0.56%,AR(1)=0.413(t=4.244,P<0.001),SAR(1)=0.809(t=9.584,P<0.001),SMA(1)=0.356(t=2.278,P=0.025),Ljung-Box Q=18.924(df=15,P=0.217)。结论时间序列不同,所建立的预测模型可能不同。数据积累越多、预测时间越短、预测误差越小的情况还需得到进一步验证。模型的建立和预测应用是动态过程,需要不断根据积累的数据进行调整,但同时要充分考虑影响传染病报告病例数相关工作(普查和专项调查等)的影响。
- 谭恩丽王正峰周文策李石柱卢艳艾琳蔡玉春滕雪娇张顺先党志胜杨春利陈家旭胡薇周晓农周晓农
- 关键词：包虫病
- 经内镜逆行胰胆管造影术后胆总管结石复发危险因素分析及其预测模型的应用价值被引量：21
- 2021年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆总管结石复发危险因素及其预测模型的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2017年12月兰州大学第一医院收治的506例胆总管结石病人的临床病理资料;男251例,女255例;年龄为(59±15)岁。病人均行ERCP治疗胆总管结石。观察指标:(1)胆总管结石病人临床病理资料。(2)ERCP后胆总管结石复发危险因素分析。(3)ERCP后胆总管结石复发预测模型建立。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。采用回归系数构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)进行效能评价。结果(1)胆总管结石病人临床病理资料:506例胆总管结石病人中,复发104例,无复发402例。复发与无复发胆总管结石病人年龄、高脂血症、胆总管直径、胆总管远端狭窄、胆总管结石数量、胆囊状态、胆道手术史、内镜下乳头括约肌切开术、术后引流方式比较,差异均有统计学意义(Z=-2.844,χ^(2)=6.243,Z=-2.897,χ^(2)=11.631,4.617,16.589,18.679,2.070,50.274,P<0.05)。(2)ERCP后胆总管结石复发危险因素分析:单因素分析结果显示年龄、首次病程、高脂血症、胆总管直径、胆总管远端狭窄、胆总管结石数量、胆总管结石最大径、既往有胆道手术史、术后引流方式是影响ERCP后胆总管结石复发的相关因素(风险比=1.656,2.179,1.712,1.657,2.497,1.509,1.971,2.635,3.649,95%可信区间为1.113~2.463,1.135~4.184,1.122~2.644,1.030~2.663,1.501~4.154,1.025~2.220,1.122~3.464,1.645~4.221,1.575~8.456,P<0.05);多因素分析结果显示:首次病程<30 d、高脂血症、胆总管远端狭窄、既往有胆道手术史、术后引流方式为胆胰管支架是影响ERCP后胆总管结石复发的独立危险因素(风险比=2.332,1.676,2.088,2.
- 徐雯王正峰王海平苗龙史志龙周文策
- 关键词：胆道疾病胆石症胆总管内镜逆行胰胆管造影术复发
- 125I放射性粒子植入术治疗胰腺癌的临床研究
- 研究I放射性粒子植入在各期胰腺癌治疗中的临床意义。 回顾性统计分析吉林大学中日联谊医院2004年4月-2008年3月期间胰腺癌患者52例,男36例,女16例,年龄36-85岁,平均(59.52士11.41)岁,36例肿瘤...
- 王正峰
- 关键词：恶性肿瘤胰腺癌
- 文献传递
- 贲门周围血管断流术治疗肝硬化门静脉高压症被引量：4
- 2012年
- 目的评估贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的效果。方法回顾性分析1996年1月至2007年10月间收治的85例肝硬化门静脉高压患者接受贲门周围血管离断术的资料。结果本组随访率为78％。全组患者术后1、3和5年生存率分别为95％、88％和82％，肝功能ChildA级与ChildB级患者术后生存时间之间相比差异有统计学意义（P〈0．05），1、3和5年出血率分别为6％、16％和28％，肝性脑病发生率为7％。贲门周围血管离断术后7d时患者丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶和血清白蛋白已恢复至术前状态。结论贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的可靠手段，肝功能储备是影响患者术后长期生存的关键因素。
- 王正峰周光文
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张断流术
- 多媒体联合PBL在肝胆胰外科教学中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的肝胆胰外科学是外科学课程中的基础课程。为了适应新时代医学生的培养要求,在兰州大学第一临床医学院进行了基于问题的学习模式(PBL)结合肝胆胰外科学的试验性教学。方法研究对象为97名临床医学专业本科生,随机分为PBL组和非PBL组,选取结合多媒体技术有关的肝胆胰外科学PBL案例进行分析,采用问卷调查法评价了学生对PBL教学模式的认知,并对课后考试成绩进行分析,对课程改革进行了评价。结果PBL组和非PBL组之间前四项问卷调查结果差异具有统计学意义,P<0.05,PBL组的笔试成绩(69.78±19.84)明显高于非PBL组(61.41±20.08)的笔试成绩(P<0.05)。结论结合多媒体技术的PBL教学模式可作为讲座式被动教学的有效补充,可以被学生广泛接受。PBL与传统教学方法相比,学生获得了更多的综合能力、更高的考试分数和对肝胆胰外科学的更好理解。
- 丁方回张磊张辉王正峰王正峰靳通通周文策
- 关键词：多媒体PBL肝胆胰外科教学模式临床教学课程改革
- ^125I放射性粒子治疗不同分期胰腺癌被引量：14
- 2008年
- 目的比较分析^125I放射性粒子组织间永久植入治疗不同临床分期胰腺癌的效果。方法回顾分析采用^125I放射性粒子组织间永久植入治疗的52例不同临床分期胰腺癌的临床资料，计算不同分期病人腹痛缓解情况及平均生存期，并与国内同等分期下传统治疗结果相比较。结果ⅡB期病人术后平均生存18．2个月；Ⅲ期病人术后平均生存13．8个月；Ⅳ期病人术后平均生存5．2个月，总平均生存期11．3个月。伴有疼痛的病人在术后2～7d内疼痛开始缓解，有效率达79．4％。结论对早期胰腺癌病人，传统手术治疗与放射性粒子组织间永久植入治疗在延长生存时间上无明显差异，而对中晚期胰腺癌病人，放射性粒子组织间植入治疗明显优于传统治疗，具有显著的优越性。
- 盖保东肖中迪刘晶丁大勇王正峰
- 关键词：^125碘胰腺癌
- ERCP在医源性胆管损伤中的治疗价值(附117例报告)
- 周文策张辉李汛孟文勃张磊苗龙王正峰朱克祥
- EUS-BD与PTBD治疗恶性梗阻性黄疸疗效的meta分析被引量：3
- 2019年
- 目的比较超声内镜引导下的胆道引流(EUS-BD)与经皮经肝穿刺胆道引流(PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集EUS-BD与PTBD治疗恶性梗阻性黄疸患者疗效比较的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2018年11月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入3个RCT和6个队列研究,共496例患者。meta分析结果显示,EUS-BD组的术后并发症发生率[OR=0.30,95%CI(0.20,0.47),P<0.000 01]、术后再手术干预率[OR=0.11, 95%CI(0.06,0.22),P<0.000 01]、住院时间[MD=–3.42,95%CI(–6.72,–0.13),P=0.04]、住院费用[SMD=–0.83,95%CI(–1.16,–0.49),P<0.000 01]明显低(或少)于PTBD组。在技术成功率[OR=0.88,95%CI(0.20,3.85),P=0.86]和临床有效率[OR=1.73,95%CI(0.97,3.11),P=0.06]方面2组间比较差异均无统计学意义。结论现有证据表明,与PTBD相比,EUS-BD在治疗恶性梗阻性黄疸患者方面具有术后并发症发生率低、术后再手术干预率低、住院时间短、费用低等优点,而在技术成功率和临床有效率方面两者无明显差异,但由于受纳入文献数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
- 叶诚苗龙王正峰刘海峰吕根周文策
- 关键词：恶性梗阻性黄疸META分析疗效
- 术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值联合AFP评估肝细胞癌患者预后的价值被引量：7
- 2022年
- 目的探讨术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)联合甲胎蛋白(AFP)评估肝细胞癌(HCC)患者预后的价值。方法回顾性分析106例HCC患者的临床资料;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用单因素分析影响LAR的可能变量,应用Cox风险回归模型评估术前LAR和AFP对HCC患者预后的临床价值。结果高LAR组和高AFP组的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)均短于低LAR组和低AFP组(P<0.05)。Cox多因素回归模型结果显示,LAR≥4.58、AFP≥400μg/L和T3~T4期是影响HCC患者DFS和OS的独立危险因素(P<0.05),术后行介入手术治疗是OS延长的独立影响因素(P<0.05)。高LAR且高AFP组患者DFS和OS最短,低LAR且低AFP组的DFS和OS最长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前LAR、AFP是HCC的独立不良预后因素,术前LAR联合AFP对判断HCC患者预后有一定价值。
- 周永婕王正峰严俊王海平徐雯周文策
- 关键词：肝细胞癌乳酸脱氢酶白蛋白甲胎蛋白
- “五针法”胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨“五针法”胰肠吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的有效性及安全性。方法:回顾分析2020年8月至2021年4月采用“五针法”行胰肠吻合的21例LPD患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、体重指数、胰管内径)、手术相关资料(手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量、术后胰瘘、胆漏、出血、死亡、术后住院时间)及术后病理诊断。结果:21例患者平均(62.7±11.4)岁,体重指数平均(27.2±3.1)kg/m^(2),均成功施行LPD。手术时间平均(281.5±43.4)min,胰肠吻合时间平均(17.9±5.1)min,中位出血量100(50,200)mL。术后发生6例生化漏,无B级、C级胰瘘;发生胆漏3例;无术后输血及死亡病例。术后9(8,15)d出院,术后病理结果:胰腺导管腺癌5例、胆管下段腺癌9例、十二指肠乳头腺癌6例、胰头神经内分泌肿瘤1例。结论:“五针法”胰肠吻合降低了腹腔镜手术的操作难度,手术时间短,安全、有效,为LPD的顺利实施提供了保障。
- 王正峰赵振杰张泽亮张辉芮少珍周文策
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜检查胰肠吻合
