王桂林 作品数:46 被引量:117 H指数:6 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 湖南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
后腹腔镜肾癌根治术 目的:探讨后腹腔镜下。肾癌根治术的疗效。方法:2001年4月至2005年3月于后腹腔镜下行肾癌根治术22例。男14例,女8例。年龄28~72岁,平均52岁。6例因腰痛及全程肉眼血尿就诊,余为体检B超发现。2例患者腹部可触... 王桂林 陈湘关键词:后腹腔镜肾癌根治术 细胞癌 文献传递 肥胖者伴隐匿阴茎的处理原则 目的:初步探讨肥胖者肥胖者伴隐匿阴茎的处理原则。材料与方法:本组报道40例,年龄2 岁10个月-34岁,中位年龄9.6岁,6-11岁34例(80%),作者将CP分成三型:包茎型(22例, 55%),包皮口狭窄,阴茎外板短... 顿金庚 陈湘 王桂林 范本 陈智勇 高宁 齐琳关键词:肥胖者 隐匿阴茎 阴茎勃起 文献传递 肾结石并发肾盂癌的诊治 被引量:15 2010年 目的提高肾结石并发肾盂癌的诊治水平。方法肾结石并发肾盂癌患者21例。病史10d~24年,平均27个月。临床表现反复寒战、发热、消瘦3例;全程肉眼血尿17例,其中2例有典型的血尿、疼痛、腹部肿块表现。CT检查17例,提示肾盂肿瘤9例,疑肾下极肿瘤4例,肾门淋巴结肿大2例。MRU检查10例,诊断为肾结石并发肾盂癌9例。21例IVU检查,患肾显影浅淡13例,其中3例显示肾盂内充盈缺损,不显影8例。术前确诊9例,行患肾根治性肾切除及局部淋巴结清扫术;5例因脓肾先行肾造瘘术,二期行包膜下肾切除术,其中2例术后证实为肾盂移行细胞癌,加行残端输尿管全切加膀胱袖状切除;3例因肾多发结石无功能术中黏连严重,行包膜下肾切除术;3例术前诊断为肾脏复杂多发性结石,因肾脏无功能或功能差行患肾切除加输尿管部分切除,其中2例术后证实为肾盂移行细胞癌,加行残端输尿管全切加膀胱袖状切除;1例B超引导下行微创经皮。肾镜取石术,发现肾盂肿物,术中病理切片考虑为肾盂黏液腺癌,二期行根治术及肾门淋巴结清扫术。结果21例均经术后病理诊断证实,其中移行细胞癌4例、鳞状细胞癌16例、黏液腺癌1例。21例均顺利出院。获随访9例,随访时间4~28个月。死亡6例,术后生存时间3~21个月,其中死于心肌梗死2例,癌肿转移4例。结论高龄、结石病史长、患肾积液及感染明显的肾结石,术前应考虑合并肾盂癌的可能;CT与MRU检查对诊断肾结石合并肾盂癌有重要价值;早期诊断、早期处理肾结石并发肾盂癌可延长患者存活期。 陈合群 黄初阳 李深基 王桂林关键词:肾结石 肾盂 后腹腔镜下肾囊肿去顶术 方法:采用经后腹腔途径完成142例腹腔镜下肾囊肿去顶术。常规于腰部置入3个5-10mm穿刺套管,放入操作器械,打开肾周筋膜及。肾周脂肪囊,在脂肪囊内沿肾脏表面游离肾脏,找到肾囊肿,用电刀靠近肾实质边缘0.5cm-1cm处... 陈湘 齐琳 齐范 陈合群 唐正严 顿金庚 申鹏飞 张向阳 王桂林 高宁 范本 陈智勇 杨中青 丁见 刘红叶 陈星星关键词:肾囊肿去顶术 文献传递 尿道狭窄瘢痕中CaMKⅡ、Smad2、CollagenⅠ表达的免疫组化研究 2018年 目的:运用免疫组化研究尿道狭窄瘢痕中钙调素依赖的蛋白激酶Ⅱ(calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)、Smad2、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)表达的差异。方法:本研究样本采集自2014年12月~2015年12月期间,中南大学湘雅医院泌尿外科收治的11例初发性尿道狭窄、10例复发性尿道狭窄患者标本和10例正常尿道组织(取自前尿道狭窄患者的少量正常组织标本)。开展针对正常尿道组织、初发性尿道狭窄瘢痕和复发性尿道狭窄瘢痕的免疫组化研究。结果:(1)通过分析正常尿道组织和尿道狭窄瘢痕组织的苏木精-伊红(HE)染色、VG染色结果发现,尿道狭窄瘢痕组织的HE染色、VG染色切片中成纤维细胞数量较正常尿道组织明显增加,排列较为紊乱。(2)在对比正常尿道组织组和尿道狭窄瘢痕组之间的免疫组化结果后发现尿道狭窄瘢痕组的钙离子/钙调素依赖的蛋白激酶Ⅱ(Ca2+/CaMKⅡ)、Smad2、CollagenⅠ的表达情况以及胶原蛋白表达量均显著高于尿道正常组(P<0.01)。(3)比较同为尿道狭窄瘢痕组别之间的免疫组化结果发现,复发性尿道狭窄瘢痕组的CaMKⅡ、Smad2的表达量显著高于首发性尿道狭窄瘢痕组(P<0.01)。复发性尿道狭窄瘢痕组的CollagenⅠ表达情况显著高于初发性尿道狭窄瘢痕组(P<0.05)。结论:尿道狭窄瘢痕的发生与CaMKⅡ、Smad2、CollagenⅠ在尿道组织中的表达密切相关。 陈俊杰 高本敏 王桂林 王桂林 黄亮 向旭宇 唐正严解剖性后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的临床经验及探讨 被引量:12 2015年 目的 探讨解剖性后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤(直径≥6 cm)临床效果和安全性。方法 回顾性分析2011年6月-2013年6月间,该科收治的37例采用解剖性后腹腔镜肾上腺切除手术治疗巨大肾上腺肿瘤(≥6 cm)患者的临床资料,肿瘤平均直径(7.6±2.2)cm(6~15)。结果 36例患者均成功行解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,1例患者因右侧嗜铬细胞瘤与下腔静脉粘连而转开放手术。平均手术时间(106.3±34.7)min,术中出血量(138±53.7)ml,术后引流管拔出时间(3.8±1.6)d,术后住院时间(7.2±3.4)d。结论 肿瘤大小已经不再是后腹腔镜手术的绝对禁忌证,解剖性后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤(≥6 cm)是安全、可行的。 唐正严 黄亮 王桂林 李东杰 周杰 黄珂关键词:肾上腺 巨大肿瘤 后腹腔镜 小儿输尿管镜下精道疏通加精囊灌洗对难治性Ⅲ型前列腺炎的治疗分析 被引量:1 2015年 目的 评价小儿输尿管镜下行精道疏通加精囊灌洗对难治性Ⅲ型前列腺炎的治疗效果.方法 收集45例难治性Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为两组,手术组行小儿输尿管镜下精道疏通加精囊灌洗手术,对照组服用前列腺相关药物治疗4周以上,治疗后随访1年并评价其临床疗效.结果 难治性Ⅲ型前列腺炎患者45例,手术组20例,其中伴有血精2例,精囊结石1例,术后20例患者临床症状均有改善,其中显著改善者13例(65%).对照组药物治疗后25例患者临床症状中18例(72%)有改善,显著改善者6例(24%),随访1年,18例改善者中有7例(39%)临床症状反复.结论 手术治疗与药物治疗对难治性前列腺炎临床症状都有一定效果,但是小儿输尿管镜下精道疏通加精囊灌洗对难治性Ⅲ型前列腺炎疗效将更加显著。 高本敏 黎勇林 唐正严 王桂林 曾铭强 薛睿智关键词:前列腺炎 输尿管镜 多层螺旋CT后处理对输尿管病变的临床应用价值 被引量:1 2007年 【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)各种后处理方法对输尿管病变的临床应用价值。【方法】应用MSCT对59例患者共64处输尿管病变做平扫及多期增强扫描,并作多平面和曲面(MPR、CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等三维重建后处理,观察MSCT各种成像方法显示和诊断病变的能力。【结果】62例病变MSCT横断面结合MPR、CPR、MIP、VR能很好地显示输尿管病变的部位、大小、形态和分布范围及尿路梗阻的情况,其中31例手术患者,输尿管病变在CT图像上的表现与手术所见有很好的一致性。【结论】MSCT及后处理对输尿管病变的显示和诊断具有很高的临床应用价值。 朱智明 雷光武 王桂林氯胺酮诱导人膀胱SV-HUC-1细胞凋亡的实验研究 被引量:5 2014年 目的:研究氯胺酮对人膀胱SV-HUC-1细胞凋亡的影响,初步探讨氯胺酮相关性膀胱功能损伤的发病机制。方法:培养人膀胱SV-HUC-1永生化上皮细胞系,用不同质量浓度的氯胺酮作用于SV-HUC-1细胞,作用不同时间后用Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞凋亡率,用Western印迹法检测Bax,Bcl-2,pro-caspase-3,cleaved caspase-3蛋白表达的含量。结果:与对照组相比,加入氯胺酮后SV-HUC-1细胞凋亡率增加,Bax表达增高,Bcl-2表达减弱,Bax与Bcl-2比值增高,pro-caspase-3表达减少,cleaved caspase-3表达增高(P<0.05),且与氯胺酮质量浓度和作用时间相关(P<0.05)。结论:氯胺酮能够明显促进人膀胱SV-HUC-1细胞的凋亡,并呈浓度依赖性和时间依赖性。 黄亮 唐正严 李东杰 王桂林 黄珂 周杰 黎勇林 高本敏 陈俊杰关键词:氯胺酮 膀胱炎 膀胱上皮细胞 凋亡 后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术 目的:采用后腹腔镜手术替代开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿。方法:经后腹腔途径对5例确诊为乳糜尿的患者施实肾蒂淋巴管结扎术。全麻,健侧卧位,腰部置入3个TroCar,放入操作器械。近腰大肌侧用电刀纵行剪开肾周筋膜和脂... 陈湘 齐琳 齐范 陈合群 唐正严 顿金庚 申鹏飞 张向阳 王桂林 高宁 范本 陈智勇 杨中青 丁见 刘红叶 陈星星关键词:肾蒂淋巴管结扎术 乳糜尿 文献传递