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腰椎Modic改变性别差异的Meta分析: 2013年; 目的用荟萃（Meta）分析分析MR／上腰椎Modic改变有无性别差异，为Modie改变病因的研究提供依据。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、OVID、CNKI、CBM和万方等国内外数据库，搜集有腰椎间盘退行性病变或椎间盘源性腰腿痛患者，观察腰椎间盘Modic改变与性别有无关系。按纳入和排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后，采用STATA11．0软件进行Meta分析。结果经筛选，共11篇文献纳入Meta分析。合计共有女性3456例，男性3940例。选择随机效应模型进行分析，男性和女性Modic改变发生率比较，RR值为1．35（95％a1．17～1．57）。结论现有证据提示，对于腰椎Modie改变，有性别差异，女性Modic改变发生率比男性高。; 吴光耀董国礼董国礼王文轩王文轩孙凤王芳张露; 关键词：META分析磁共振成像腰椎间盘 MODIC改变性别差异

MR引导高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的Meta分析被引量：11: 2015年; 目的探讨MR引导高强度聚焦超声（MRgFUS）治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性，为此治疗方式在临床的广泛开展提供循证医学依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普和万方数据库及手工检索已公开发表的有关MRgFUS治疗子宫肌瘤的文献，按纳入及排除标准由2名研究者独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后，采用Comprehensive Meta-Analysis V2软件进行Meta分析，计算非灌注体积比（NPVR）、肌瘤收缩率、临床症状严重程度（SSS评分）和不良反应情况。结果共纳入19篇文章、1549例患者。Meta分析结果显示：（1）NPVR平均值为57.1%（95%CI 45.0%～69.2%）；（2）肌瘤收缩率平均值为31.4%（95%CI 29.2%～33.6%）；（3）SSS评分：术前基本评分为51.00（95%CI 41.61～60.40），3个月后评分为32.50（95%CI 25.90～39.10，），6个月后评分为28.62（95%CI 23.57～33.66），12个月后评分为24.46（95%CI 15.44～33.49），随着时间变化，SSS评分有降低趋势；（4）不良反应程度均较轻且能自行缓解，较少会出现严重的不良反应。结论现有证据提示， MRgFUS治疗子宫肌瘤的近期疗效确切且安全性较高，可明显缩小肌瘤体积，降低患者临床症状的严重程度。; 吴光耀董国礼杨汉丰王文轩黄渝程; 关键词：平滑肌瘤 META分析

椎间盘突出症CT诊断的荟萃分析被引量：1: 2012年; 目的用荟萃（Meta）分析定量评价椎间盘突出症的CT诊断价值。方法检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库中的相关文献,结合Cochrane协作网推荐内容制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并对纳入文献进行质量评估。采用STATA 11.0、Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析：检验异质性;计算汇总灵敏度、特异度及95%可信区间;计算汇总受试者工作特性曲线（SROC）下面积。结果纳入文献10篇,共含病例811例（1 051个椎间盘）。汇总灵敏度、特异度及其各自95%可信区间分别为0.73（0.69~0.76）、0.84（0.81~0.87）。加权SROC曲线下面积为0.839 4。结论对于椎间盘突出症的诊断,CT具有较高的特异度和准确率,可作为椎间盘突出症重要的临床筛查和诊断方法之一。; 王文轩杨汉丰李杨赵鹏高燕古健炜袁尉峰赵锐尹平任东梅; 关键词：X线计算机椎间盘突出

椎间盘突出症CT椎间盘造影诊断的荟萃分析被引量：3: 2012年; 目的用荟萃(Meta)分析评价CT椎间盘造影(CTD)对椎间盘突出症的诊断价值。方法检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中的相关文献,结合Cochrane协作网推荐内容制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并采用2011年版QUADAS/STARD评价系统对纳入文献进行质量评估,绘制Deeks漏斗图检验发表偏倚。采用Bivariate模型进行数据分析、合并:进行异质性检验,亚组分析讨论异质性来源;合并得到阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、汇总灵敏度、特异度及95%可信区间,绘制灵敏度特异度的森林图;绘制汇总受试者工作特性曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果纳入文献8篇,共含病例533例(999个椎间盘);合并灵敏度、特异度及95%可信区间分别为0.901(0.773～0.960)、0.848(0.744～0.915)。AUC及95%可信区间为0.93(0.91～0.95)。结论对于椎间盘突出症的诊断,CTD具有较高的灵敏度、特异度和准确率,可作为椎间盘突出症重要的临床诊断方法之一。; 王文轩徐晓雪杜勇杨汉丰杨汉丰李兵; 关键词：椎间盘移位椎间盘造影 META分析

椎间盘退变的磁共振成像研究进展被引量：2: 2013年; 随着影像学成像理念的革新、设备的发展,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的MRI成像研究近几年获得了较大的进展。较新的MRI成像策略包括:动态成像、弥散加权成像、弥散张量成像、磁共振波谱成像、MR-T1ρ成像和T2驰豫时间的测量。MRI动态成像能够检出活动度过大的节段脊柱;弥散加权成像可定量研究活体组织内水分子扩散程度,在研究椎间盘疾病发病机制、无创评价治疗效果,以及预后判断等方面具有潜在应用价值;弥散张量成像可能是有效展示椎间盘早期退变的一种可靠方法;磁共振波谱成像评价早期椎间盘退变有重要价值;T2弛豫时间正常椎间盘与退变椎间盘只存在略微差别,要想将T2弛豫时间用于定量分析IVDD尚需进一步的研究。上述各种磁共振最新的成像技术,因能够无创性定量评价椎间盘早期退变并进行分期为临床决策提供更多可靠的影像学证据而成为当今研究热点。本文就当前IVDD的MRI成像进展和前景进行综述。; 王文轩杜勇杨汉丰肖应权袁尉峰尹平胡友强殷欢欢; 关键词：椎间盘退变磁共振成像功能成像弥散加权成像弥散张量成像磁共振波谱成像

臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的荟萃分析被引量：7: 2013年; 目的比较臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDH)的治疗效果,为临床合理选择治疗方式提供循证医学依据。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of KnowledgeDatabases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较臭氧和胶原酶治疗LDH的随机(RCT)或半随机对照试验(CCT),检索时限均为建库至2012年5月31日,同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2名医师独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用STATA11.0软件进行荟萃分析。结果共纳入8个研究,897例患者。荟萃分析结果显示:①臭氧对胶原酶的有效率:相对危险度(RR)=1.03,95%CI(0.90,1.18),差异无统计学意义(P=0.684);②臭氧对胶原酶优良率:RR=1.02,95%CI(0.91,1.15),P=0.694,差异无统计学意义;③臭氧对胶原酶VAS评分:MD=0.08,95%CI(-0.47,0.63),差异无统计学意义(P=0.783)。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐。结论现有证据提示,对于LDH的治疗,臭氧与胶原酶具有相似的治疗效果。; 王文轩杨汉丰杜勇徐晓雪李杨李兵黄亚勇肖应权冯琳; 关键词：椎间盘突出症臭氧胶原酶

扩散加权成像鉴别胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的Meta分析被引量：12: 2015年; 目的对磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别诊断胰腺癌和肿块型慢性胰腺炎的文献进行汇总复习,评价DWI对胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法检索主要中、英文数据库,提取相关参数,采用Stata12.0及Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果 DWI对该两种疾病鉴别诊断汇总敏感度为0.864(95%CI:0.799,0.910),汇总特异度为0.816(95%CI:0.716,0.886),汇总阳性似然比4.694(95%CI:3.013,7.312),汇总阴性似然比0.167(95%CI:0.114,0.244),汇总诊断比值比为28.137(95%CI:15.562,50.872),汇总受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.91(95%CI:0.88,0.93)。结论 DWI用于鉴别诊断胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎具有较高的诊断准确性。; 牛翔科杨涵予肖应权孙凤曾利川王文轩杨汉丰; 关键词：表观扩散系数扩散加权成像 META分析胰腺肿瘤胰腺癌

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王文轩

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