王放 作品数:22 被引量:97 H指数:6 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 河北省科学技术研究与发展计划项目 河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
国产生长抑素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察 被引量:7 2016年 目的探讨国产生长抑素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及安全性。方法选取2012年5月至2015年5月于我院消化内科治疗的120例高脂血症性急性胰腺炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予前列地尔注射液10μg加生理盐水20 m L静脉注射;观察组患者在对照组治疗的基础上给予注射用国产生长抑素0.25 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,疗程均为两周。比较两组患者治疗后的血清甘油三脂(TG)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、血液流变学、血尿淀粉酶(AMS)指标;记录两组患者腹痛持续时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间,比较两组患者的临床疗效、并发症和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%(58/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TG、CRP、PA及各种血液流变学指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而血、尿AMS水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组腹痛持续时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间分别为(7.3±4.3)d、(10.3±5.8)d、(4.3±1.1)d、(6.1±5.2)d、(17.4±9.5)d,均明显低于对照组的(9.3±5.3)d、(13.7±6.4)d、(7.1±1.8)d、(7.7±6.0)d、(24.4±10.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(6.7%)及不良反应发生率(3.3%)均显著低于对照组的30.0%和15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国产生长抑素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效显著,其能够显著提高治愈率,缩短病程,且安全性较好。 王放 朱芳丽 王刚 韩俊岭关键词:高脂血症性急性胰腺炎 生长抑素 前列地尔 疗效 安全性 胃肠道动力障碍的相关因子在家兔重症急性胰腺炎模型的变化 被引量:14 2019年 目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)家兔引起胃肠道动力障碍的相关因子。方法:选择30只SPF级新西兰白兔随机分为对照组和实验组,每组各15只。实验组白兔通过注射胰管内牛磺胆酸钠,建立重症急性胰腺炎模型,对照组白兔操作同实验组,但注射等容积蒸馏水。术后24h,观察白兔腹腔内大体情况,计算胃肠传递指数(TI),并检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、CCK(胆囊收缩素)、肿瘤杀伤因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)浓度,取胰腺组织制作病理切片,显微镜下观察,并进行病理学评分(PSP)。结果:实验组白兔腹腔内可见大量浑浊腹水,多处皂化斑,胰腺大范围出血坏死,胃肠道明显充血水肿扩张伴有部分坏死,镜下可见胰腺组织叶间隙增宽,细胞水肿,部分腺泡细胞坏死,并有大量炎性细胞浸润。实验组TI明显低于对照组,PSP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组白兔GAS、SP和VIP浓度高于对照组,MTL、CCK浓度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组白兔TNF-α、IL-1及IL-6浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:SAP白兔存在胃肠动力障碍,与胃肠激素GAS、MTL、SP、VIP、CCK的异常表达影响胃肠道运动功能,以及炎性因子的TNF-α、IL-1及IL-6大量表达加剧胃肠道损伤有关。 王刚 韩俊岭 王放 王增允 孙腾飞 连颖 王丽君关键词:重症急性胰腺炎 胃肠动力障碍 胃肠激素 生长抑素与前列地尔联合治疗对高脂血症性急性胰腺炎患者血小板、消化功能的影响 被引量:11 2016年 目的研究生长抑素与前列地尔联合治疗对高脂血症性急性胰腺炎患者血小板和消化功能的影响。方法2013年2月至2015年2月治疗的86例高脂血症性急性胰腺炎患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用常规的治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用生长抑素联合前列地尔治疗。比较两组患者的治疗效果,血小板相关指标和消化功能相关指标。结果治疗后,治疗组的治疗总有效率95.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d,3 d和7 d的血小板相关指标治疗组均低于对照组,消化功能相关指标也均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合前列地尔能够显著改善血小板指标和消化功能相关指标,治疗高脂血症性胰腺炎效果显著,有效减少治疗时间,是治疗高脂血症性急性胰腺炎的新方法。 王放 朱芳丽 王刚 韩俊岭关键词:高脂血症性急性胰腺炎 生长抑素 前列地尔 熊去氧胆酸联合惠加强治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 被引量:1 2009年 目的探讨熊去氧胆酸联合惠加强治疗胆汁反流性胃炎的疗效和机制。方法将40例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组:A组服用吗丁啉、熊去氧胆酸和惠加强,B组服用吗丁啉、奥美拉唑及达喜,服用上述药物4周后胃镜下观察炎症恢复情况及病理积分变化情况。结果治疗后2组患者病理分级积分明显下降(P<0.01),A组下降程度优于B组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合惠加强可减少胃内胆汁反流,能有效治疗胆汁反流性胃炎。 王放 韩俊岭关键词:熊去氧胆酸 胆汁反流性胃炎 胃泌素 胃动素 PTC与ERCP联合治疗恶性胆道梗阻 谢长顺 徐梅梅 李莉 涂瑞玲 景晓春 高彩云 郑岳 姜冬春 曲磊红 韩俊岭 王放 纪桂贤 郭志敏 魏鹍 冯继 于杰 随着人口老龄化、各种恶性肿瘤的发病率逐渐提高。恶性阻塞性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的不同部位胆道狭窄或闭塞所致,一般是由胆管癌、胰腺癌、原发性肝癌、肝转移癌、肝门淋巴结转移癌压迫阻塞所致,一旦出现黄疸多属于晚期,手术切除率...关键词:关键词:恶性胆道梗阻 恶性阻塞性黄疸 成纤维细胞因子对急性胰腺炎家兔胃肠动力障碍的影响 被引量:1 2018年 目的研究成纤维细胞因子c-kit水平对急性胰腺炎(AP)家兔胃肠动力障碍的影响。方法选择30只白兔随机分为假手术组和AP组,每组各15只。AP组白兔通过胰腺直接注入5%牛磺胆酸钠建立AP模型,假手术组白兔手术中仅轻轻翻动十二指肠。采用放射免疫法检测手术前后血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)含量,采用Oddi括约肌测压法检测手术前后Oddi括约肌功能。取胰腺组织制作病理切片,光学显微镜下观察胰腺病理变化,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Oddi括约肌中c-kit mRNA相对表达量,Western blot检测c-kit蛋白表达量。结果光镜下显示AP组胰腺组织叶间隙增宽,细胞水肿,部分腺泡细胞坏死,并有大量炎性细胞浸润;假手术组无明显病理改变。术后,假手术组Oddi括约肌功能指标较术前无统计学差异(P> 0. 05),AP组Oddi括约肌基础压和收缩频率较术前均降低,且低于假手术组(P <0. 01)。术后,假手术组胃肠激素各指标较术前差异无统计学意义(P> 0. 05),AP组血浆GAS高于术前,MTL、CCK低于术前,且GAS高于假手术组,MTL、CCK低于假手术组,差异有统计学意义(P <0. 01)。AP组Oddi括约肌中c-kit mRNA相对表达量(0. 76±0. 22)低于假手术组(1. 39±0. 36),差异有统计学意义(t=5. 783,P <0. 01);AP组Oddi括约肌中c-kit蛋白表达(0. 60±0. 18)低于假手术组(1. 13±0. 33),差异有统计学意义(t=5. 461,P <0. 01)。结论 AP白兔Oddi括约肌中c-kit表达减弱,胃肠激素失调,从而引起胃肠动力障碍。 韩俊岭 王刚 王放 王增允 孙腾飞 连颖 王丽君关键词:急性胰腺炎 胃肠动力障碍 成纤维细胞因子 C-KIT 胃肠激素 ODDI括约肌 脑干听觉诱发电位与脑梗死、短暂性脑缺血发作的相关性 被引量:6 2013年 脑干听觉诱发电位(BAEP)通过给耳短声刺激后记录大脑的反应,是评价脑干功能状态的一个客观指标,凡是累及听觉通路的病变,均会导致BAEPⅠ Ⅲ Ⅴ波改变。本文分析BAEP与脑梗死和短暂性脑缺血发作的相关性。 程旭 王放 姜健慧关键词:脑干听觉诱发电位 脑梗死 短暂性脑缺血发作 超声及DSA引导下行PTC在治疗恶性胆道梗阻中的比较 2009年 目的总结经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对恶性胆道梗阻诊断、治疗价值,并将超声引导和DSA引导下PTC进行比较。方法将超声引导下和DSA引导下PTC进行比较。结果2种引导方法下PTC治疗恶性梗阻性黄疸的治疗提供了较为丰富的信息。结论PTC在恶性梗阻性黄疸的治疗中具有自身的优势,超声引导PTC较DSA具有操作时间短、成功率高、并发症少等优点,值得在临床推广。 谢长顺 郑岳 姜东春 韩俊岭 于杰 曲磊红 李莉 徐梅梅 王放关键词:经皮肝穿刺胆道造影 超声引导 DSA 肌少症与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病炎症介质的相关性分析 被引量:5 2022年 目的探讨肌少症与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者炎症介质的相关性。方法筛选出符合条件的老年稳定期慢阻肺患者220例,按照是否合并有肌少症分为研究组和对照组。检测所有患者的肺功能以及循环炎症介质白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。分析2组临床指标及炎症介质的差异。并分析研究组骨骼肌质量指数(简称肌量)与炎症介质等指标的相关性。结果在老年稳定期慢阻肺患者中,肌少症发病率为35.00%。与对照组相比,研究组年龄更大,体重指数(BMI)及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)更低,IL-6、IL-10以及TNF-α水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究组中,肌量与年龄呈负相关(P<0.05),与BMI、FEV_(1)%呈正相关(P<0.05),与IL-6、IL-10及TNF-α呈负相关(P<0.05)。结论患有肌少症的老年稳定期慢阻肺患者肌量与年龄、FEV_(1)%及炎症介质密切相关。 孙腾飞 范克新 朱芳丽 张田梅 田乐 王放 韩俊岭关键词:肺疾病 慢性阻塞性 白细胞介素类 肿瘤坏死因子Α MCC950对急性胰腺炎大鼠的保护作用及其分子机制 被引量:1 2022年 探讨了含NLR家族PYRIN域蛋白3(NACHT,LRR,and PYD domains-containing protein 3,NLRP3)抑制剂MCC950对急性胰腺炎大鼠的保护作用及其分子机制。将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和MCC950组,20只/组。模型组和MCC950组经手术注射5%牛黄胆酸钠制备急性胰腺炎模型,对照组给予假手术并注射生理盐水。建模后对照组和模型组一次性经腹腔注射生理盐水,MCC950组一次性经腹腔注射MCC95030 mg/kg,4 d后安乐处死大鼠,记录大鼠的生存情况及行为;采用自动生化仪检测血清淀粉酶活性;采用酶联免疫法检测各组血清中白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和白细胞介素18(Interleukin 18,IL-18)等炎症因子水平;采用HE染色观察各组胰腺组织病理学变化;采用TUNEL染色法分析各组胰腺细胞凋亡水平;采用Western blot分析各组胰腺组织NLRP3效应分子胱冬肽酶-1前体(pro-Caspase-1)、胱冬肽酶-1(Caspase-1)表达。对照组未见死亡,状态良好;模型组死亡3只,剩余大鼠少动、精神萎靡;MCC950组未见死亡,大鼠少动、精神萎靡等症状明显改善。与对照组比较,模型组血清淀粉酶活性、IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-18等炎症因子、病理学评分、凋亡水平及Caspase-1蛋白显著增加(均P<0.05),胰腺组织中pro-Caspase-1蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,MCC950组血清淀粉酶活性、IL-1β、IL-6、TNF-a和IL-18等炎症因子、病理学评分、凋亡水平及Caspase-1蛋白显著降低(均P<0.05),胰腺组织中pro-Caspase-1蛋白水平显著增高(P<0.05)。对照组胰腺组织纹理清晰,胰腺腺泡清晰,小叶结构完整,无炎症浸润、坏死和出血等;模型组胰腺组织可见明显水肿、出血和坏死,小叶间隙明显增加,大量炎症细胞浸润;MCC950组胰腺水肿、出血、坏死和炎症浸润明显缓解。MCC950可通过抑制NLRP3炎症小体活性下调炎 王增允 连颖 王丽君 孙倩 王放关键词:急性胰腺炎 白细胞介素1Β 白细胞介素6 白细胞介素18