王捍平
- 作品数：17 被引量：145H指数：6
- 供职机构：上海第二医科大学附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性巨结肠经肛门一期拖出术的评估被引量：10
- 2005年
- 目的观察经肛门一期拖出术(TAS)治疗先天性巨结肠的近、中期并发症,并探讨其防治方法。方法先天性巨结肠患儿63例行TAS治疗,随访51例(81%),随访时间3月-4年结果术后1周内有肛周炎38例,小肠结肠炎5例,肛门黏膜外翻2例,吻合口狭窄2例,排便失禁2例。术后6个月,大便次数>5次/d有45例,1-3次/d有6例,随术后时间推延,大便次数逐渐减少。结论TAS的优点虽多,但仍存在小肠结肠炎、肛周炎、吻合口狭窄等并发症,长期疗效还有待于进一步随访。
- 余世耀施诚仁励楚刚王捍平葛莉许德棣张驰
- 关键词：先天性巨结肠术后并发症患儿小肠结肠炎肛周炎
- ERCP和MRCP在儿童胆胰疾病中的应用与评估被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨经内窥镜十二指肠孔头插管进行胰胆管造影 (ERCP)和磁共振胰胆管造影(MRCP)在我国小儿胰胆疾病中应用的价值。方法 分析 41例接受ERCP检查的患儿B超、CT、ERCP和MRCP的检查结果和ERCP的并发症 ,并和手术结果进行比较。结果 ERCP显示 36例胆总管扩张 ,3例胆总管结石 ,1例反复发作的胰腺炎 ,胰管扩张 ,1例阴性 ;MRCP检查 2 3例 ,胆管扩张 2 0例 ,胆总管结石 2例 ,阴性 1例。ERCP的敏感性和特异性分别为 95 .1%、97.4% ;MRCP的敏感性和特异性为 94.6 %、94.8% ;3例发生ERCP后并发症 ,主要是胰腺炎 ,发生率为 4.6 %。结论 ERCP和MRCP对小儿胰胆系统疾病的影像学诊断有很高的敏感性和特异性 。
- 余世耀张弛施诚仁王捍平励楚刚许德棣葛莉吴燕
- 关键词：ERCP儿童胆胰疾病NMR成像
- 儿童急性阑尾炎若干临床问题20年回顾分析被引量：65
- 2004年
- 目的 急性阑尾炎是儿童外科常见疾病之一 ,本文旨在通过回顾性调查方法 ,对其临床诊断、手术和保守治疗、临床抗生素的应用、影像学检查的评价等作一分析 ,以有助于今后临床工作。方法 对我院小儿外科自 1984年 1月至 2 0 0 2年 12月间因腹痛待查、急性阑尾炎收治的病例进行临床回顾性分析。内容包括流行病学特征 ,病理分型 ,抗生素的应用方案和并发症的处理。结果 我院小儿外科近 2 0年中以腹痛待查、急性阑尾炎收治的患儿总共 5 733例 ,其中男 35 14例 (占 6 1.3% ) ,女2 2 19例 (占 38.7% ) ,结果提示急性阑尾炎发病率无季节性差异。收治病患中共行阑尾切除术 5 0 0 1例 ,阑尾穿孔率 13.9% ,阴性阑尾切除率 2 2 .0 % ;病理分型无季节差异 ,但近 5年来阴性阑尾切除率显著降低 ;阑尾穿孔率无季节差异 ,但是近 5年来阑尾穿孔率显著降低 ;对急性阑尾炎的抗生素应用包括庆大霉素、氨苄青霉素、先锋V号和甲硝唑等 ,术后并发症的发病率为 4 .7% (2 37/ 5 0 0 1例 ) ,其中包括粘连性肠梗阻 ,消化道出血 ,盆腔脓肿等 ;死亡 1例 (0 .0 2 % )。结论 儿童急性阑尾炎的临床处理重在及时的诊断和手术介入 ,对发病时间在 16h以内的疑似患儿应行临床观察 ,必要时作B超鉴别 ,CT由于其射线侵袭性质 ,使用仍需审慎。
- 余世耀施诚仁潘伟华王俊沈涤华张弛王捍平葛莉徐长辉
- 关键词：儿童急性阑尾炎术后并发症发病率流行病学
- 罕见婴儿会阴疝1例报告
- 2003年
- 王捍平朱杨葛莉
- 关键词：婴儿手术治疗经腹手术经会阴手术
- 先天性联体畸形的外科处理被引量：6
- 2003年
- 目的 总结4例联体儿分离术的经验,对联体儿诊治提供参考。方法 回顾性分析自1982～2001年,我院小儿外科共收治的4例先天性联体儿外科分离手术的临床资料,着重在手术时机、产前诊断、合并畸形、分离技术、术后监护、随访等方面。结果 4例联体儿畸形,其中胸部-脐联合畸形3例,坐骨联体1例,男性1例,余均为女性。均不同程度合并先天性心脏缺损,坐骨联体儿合并严重大血管畸形,泄殖腔畸形及Pieer-Robin综合征。2例产前超声检查获得诊断。2例紧急分离术时间为出生后7d内,存活1名。另2例延迟分离手术时间>1个月,均存活。随访存活的5名患儿,1982年分离的剑突-脐联体儿其中1名于术后4年“肺炎”死亡。另1名已20岁,健在。另一对胸部-脐联体儿术后1年发育良好。1例坐骨联体儿1名死亡,1名失随访。结论 手术时机与分离方式必需依据每一对联体儿局部环境及器官结构而定。紧急分离术存活率低,能延迟行分离术则存活率高。
- 施诚仁蔡威金惠明陈方余世耀励楚刚王捍平
- 关键词：外科处理
- 经肛门一期拖出术治疗先天性巨结肠的评估被引量：9
- 2002年
- 目的评估新型经肛门一期拖出术 (TAS)治疗先天性巨结肠的优点与不足之处。 方法先天性巨结肠47例 ,其中短段型 4例 ,普通型 40例 ,长段型 2例 ,全结肠型 1例。手术用Grob术式 2 5例 ,腹腔镜巨结肠根治术 (LS) 6例 ,TAS术 16例。回顾性分析术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后合并症和平均住院费用等。 结果TAS手术时间短 (平均 90min) ,术中出血少 ( 2 5ml左右 ) ,术后 3～ 7d即可出院 ,住院费用也低于LS及Grob组。本组随访率( 31 4 7) 6 5 .9%。TAS与LS一样术后合并症少。 结论TAS术优点是不用开腹 ,创伤小 ,手术简便 ,费用少 ,术后肠粘连等合并症少 ,但对年龄大、病变段长儿童操作困难。
- 施诚仁余世耀励楚刚王捍平蔡威许德棣
- 关键词：先天性巨结肠腹腔镜手术
- 儿童肠造口术的改良被引量：2
- 2002年
- 王捍平施诚仁严文波葛莉励楚刚
- 关键词：儿童肠造口术改良术式并发症
- 包皮环扎切除专用器械
- 本实用新型公开了包皮环扎切除专用器械，它由环扎环，标志钳，反撑内固定钳和外固定钳构成整套器械。克服了目前手术包皮切除中存在的时间偏长，术中易出血，术后拆线困难及易发生血肿、伤口出血和组织水肿等缺点，可广泛适用于基层医疗单...
- 王捍平
- 文献传递
- 罕见婴儿胰头血管内皮瘤干扰素治疗一例被引量：1
- 2004年
- 王捍平葛莉吴燕施诚仁励楚刚
- 关键词：胰头血管内皮瘤婴儿肝外胆管AST
- 小儿外科畸形早期外科干预新途径—产房外科的可行性被引量：32
- 2005年
- 目的探讨小儿外科畸形早期外科干预的一种新途径 ,即产房内外科纠治的可行性。方法通过文献复习及对近期开展的2例临床外科纠治病例的治疗进行可行性分析。例1 :1例巨大脐膨出儿孕妇产前34周经B超及MRI得到明确诊断 ,因预估脐膨出腹壁缺损范围达7cm ,故产房剖腹产后即行全身评估 ,同时插胃管及渐加压将脱出内脏回纳腹内 ,2h后I期手术修补成功。例2 :34周孕妇产前B超诊断胎儿腹部有巨大囊肿 ,36周胎儿囊肿缩小 ,腹水增加 ,阴囊增大、积水5cm×5cm ,提示囊肿破裂。遂决定37周行剖腹产终止妊娠 ,患儿体重3800g,经全身评估后剖腹探查发现回肠闭锁 ,近端肠管穿孔 ,弥漫性胎粪腹膜炎 ,但未形成钙化灶 ,右阴囊积液。行部分肠段切除 ,近端小肠造瘘 ,远端Bishop术式端侧肠吻合 ,囊肿壁切除 ,阴囊及腹部引流。结果2例患儿均手术成功。结论①产房内外科纠治畸形手术是可行的。②产房外科优点在于外来感染机会少 ,属零转运 ;胃肠道气体少对腹壁缺损关闭有利 ;及早干预去除病因 ,中断了病理状态进一步发展 ;越早手术切口疤痕反应小 ,及早纠治畸形消除了家长精神上痛苦。
- 施诚仁蔡威王俊杨祖菁王捍平葛莉张弛潘伟华
- 关键词：产房外科脐膨出肠闭锁
