王志刚 作品数:216 被引量:1,301 H指数:22 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家高技术研究发展计划 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 水利工程 更多>>
嵌压固定法重建前交叉韧带不同肌腱移植物的选择 被引量:4 2006年 [目的]探讨嵌压固定法重建前交叉韧带(ACL)不同肌腱移植物的选择。[方法]采用嵌压固定法重建前交叉韧带101例,男68例,女33例。运动伤62例,交通伤22例,生活伤17例。采用胭绳肌腱结42例、骨栓胭绳肌腱结32例、带髌骨块的股四头肌腱27例。选用自体半腱肌腱和股薄肌腱,两端编织缝合预张力后在双股肌腱中间打结。将胭绳肌腱结内嵌入5mm×11mm的矩形骨栓,制成直径11mm的骨栓肌腱结;带髌骨块的股四头肌腱全长70—80mm,骨块11mm×9mm×7mm。采用阶梯状联合钻建立股骨隧道,根据患者个体情况不同,选用自体胭绳肌腱结、骨栓胭绳肌腱结或带髌骨块的股四头肌腱,进行嵌压固定法重建ACL。将肌腱结或带髌骨块的股四头肌腱完全嵌入到瓶颈状股骨隧道内,在胫骨隧道外口分两股穿出,交叉打结固定在胫骨桥上。[结果]98例患者得到随访,膝关节稳定,功能恢复良好。按照膝关节疗效评定标准,优88例,良6例,可4例,优良率85.7%。[结论]根据患者个体情况选择胭绳肌腱结、骨栓肌腱结或带髌骨块的股四头肌腱,进行嵌压固定法重建ACL,生物固定、方法简便、固定可靠、创伤小、费用低。 刘玉杰 薛静 周密 王志刚 李众利 李海鹏 蔡谞 李光辉关键词:前交叉韧带 关节镜 肌腱移植 关节镜下治疗髋关节滑膜软骨瘤病的围手术期护理 原发性滑膜软骨瘤病属滑膜软骨化生性疾病,多见于膝关节,髋关节较少发生,其术前诊断率只占总病例的40%。髓关节游离体可以引起髋臼和股骨头的继发性损害,传统开放手术创伤大,有发生股骨头坏死风险,术后恢复时间长,影响髋关节功能... 董晓艳 张明学 朱娟丽 王志刚关键词:围手术期护理 髓关节 滑膜软骨瘤病 髋关节 文献传递 锁骨上窝臂丛神经鞘瘤影像学分析 被引量:2 2001年 目的 :探讨锁骨上窝部位臂丛神经鞘瘤影像诊断的最佳方法。材料与方法 :9例均经手术及病理证实为锁骨上窝部位臂丛神经鞘瘤行胸部及颈部X线平片检查 ,其中 4例同时行CT检查 ,5例行MRI检查。结果 :X线平片检查中 3例见锁骨上窝区有密度增高影 ,但界限不清。MRI及CT检查均发现锁骨上窝区有类圆形肿物 ,边界清楚 ,MRI能清楚的见到臂丛神经的根、干、束及肿物与臂丛神经及周围组织的关系。结论 :MRI及CT对臂丛神经鞘瘤均具诊断价值 ,MRI在锁骨上窝部位的组织分辨力优于CT。 梁雨田 郭义柱 王志刚 陶笙 刘芙进关键词:臂丛神经 神经鞘瘤 影像学 髋关节镜诊治髋关节结核的价值 目的:探讨关节镜技术在髓关节结核诊断和治疗中的作用。方法:我科2001年3月至2008年3月通过关节镜治疗髋关节结核16例,根据病变程度分为早期和晚期病变,术前和术后采用Harris评分评价髋关节功能。 魏民 王志刚 刘玉杰 蔡谞 李众利 朱娟丽 刘洋关键词:髋关节 关节镜 结核 臀肌挛缩症临床分型与关节镜下微创手术 被引量:32 2013年 目的:探讨臀肌挛缩症的分型与关节镜下松解术的疗效。方法:臀肌挛缩症358例,男175例,女183例;平均年龄(19.7±6.8)岁(14~41岁),患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史。按临床特点和术中挛缩束带情况分为:索条型(118例),扇型(107例),混合型(87例),阔筋膜张肌挛缩型(46例)。术后根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行疗效评价。结果:术后随访321例,失访37例,随访时间平均3.5年(1.5~8.0年)。根据评价标准进行术后疗效评价,优303例,良13例,可5例。术后无复发、感染和神经血管损伤。结论:根据臀肌挛缩的分型选择手术方式有利于提高术后疗效。关节镜监视下等离子刀微创松解术治疗臀肌挛缩症,创伤小、操作安全、疗效可靠,有利于早期功能康复。 刘玉杰 王志刚 王俊良 李淑媛 李海峰 曲峰 薛静 齐伟 刘畅 朱娟丽关键词:挛缩 关节镜 髋关节 多股肌腱等张编织缝合的力学效应 目的 评价多股肌腱等张编织缝合对肌腱移植物的生物力学效应。方法 将肌腱分为三组:Ⅰ组为等张编织缝合组,Ⅱ、Ⅲ组为不同非等张编织缝合组。每四股肌腱长度约为10cm,直径约为6mm,将肌腱编织缝合后进行力学试验。 袁伟 刘玉杰 汪嫒嫒 王志刚 齐玮 王宁关键词:交叉韧带 肌张力 人工髋关节置换术预防性抗生素应用时机的临床研究 被引量:14 2006年 [目的]探讨人工髋关节置换术前抗感染预防性应用抗生素的最佳时机。[方法]全髋关节置换90例,选用氨苄青霉素(UNS)和头孢呋辛(CXM)作预防性用药,分别设术前1 d、术前1 h或手术开始后30 m in 3个时段静脉滴注,每组15例。采集手术开始时周围静脉血、处理髋臼时骨质渗血、处理股骨髓腔时髓腔出血以及手术结束时引流管引流血,采用微量稀释法作血清杀菌活性(SBAs)测定,比较不同给药时间、不同时段术野出血的抗菌效能。[结果]UNS和CXM对临床常见致病菌的SBA接近。术前1 h给药,UNS和CXM在手术开始至处理髋臼时SBA≥1:8的百分率较大(P<0.05);术始30 m in给药,UNS在磨削髋臼至处理股骨髓腔时、CXM在处理股骨髓腔至手术结束时SBA≥1:8百分率大于其它时段(P<0.05)。[结论]术前1 h至手术开始后静脉应用抗生素可在髋关节假体植入的主要阶段保持较高的术野血抗菌效能,从而有可能进一步减少术后感染的机会。但是不同抗生素的应用时机还应根据其药代动力学的差异进行相应调整。 蔡谞 方毅 王岩 王睿 王继芳 刘玉杰 周勇刚 李众利 王志刚关键词:人工髋关节置换术 抗生素 血清杀菌活性 关节镜监视下射频气化窝囊肿摘除术 被引量:33 2004年 目的 探讨关节镜监视下射频气化手术治疗窝囊肿的可行性。 方法 2 0 0 0年 2月~ 2 0 0 2年 10月 ,采用局麻关节镜监视下射频气化窝囊肿摘除术 2 1例。年龄 4 5~ 6 6岁。窝囊肿伴有膝关节骨性关节炎 18例、半月板损伤 3例。术前行CT扫描 11例、MRI检查 8例、囊肿造影 5例、B超 2例 ,观察囊肿与周围组织的解剖关系。镜视下将含有肾上腺素的生理盐水注入囊壁脏层组织 ,采用囊外剥离和囊内射频气化切割处理囊壁组织。 结果 术后随访 2 1例 ,无感染和血管神经损伤 ,疗效满意。术后复发 3例 ,其中 2例关节镜清理术后痊愈 ,1例保守治疗。 结论 局麻关节镜监视下窝囊肿切除术方法可行 ,安全可靠 。 刘玉杰 王志刚 李众利 蔡湑 张文涛 郝立波 陈继营 高丽关键词:关节镜 膝关节 关节镜下可吸收铆钉固定治疗肩关节前方不稳 Objective To evaluated the curative effect of arthroscopic Bankart repair with use of bio-absorbable fixation ... 刘玉杰 蔡谞 王志刚 李众利 王岩 陈继营 张文涛 高丽 朱娟丽关键词:肩关节脱位 关节固定术 文献传递 髋关节镜清理治疗髋臼盂唇损伤10例报告 被引量:3 2005年 目的:探讨髋关节镜在髋臼盂唇损伤中的诊疗价值。方法:对10例髋臼盂唇损伤的患者采用髋关节镜技术进行诊断和治疗,男性7例,女性3例。平均年龄43岁(17~63岁)。左侧6例,右侧4例。髋臼发育不良4例,髋关节骨性关节炎3例,运动伤3例。关节镜检查髋臼盂唇放射瓣状损伤3例,退行性变3例,桶柄状损伤2例,横形裂2例。撕裂发生在前盂唇4例,后盂唇3例,上盂唇3例。射频气化清理增生肥厚的滑膜组织和软骨损伤的创面,切除并修整损伤的盂唇组织。结果:术后随访10例,平均11个月(6个月~31个月),髋关节症状完全解除7例,明显改善2例,1例因骨性关节炎较重于术后15个月行人工关节置换术。本组患者无血管神经损伤和感染病例。结论:髋关节镜对髋臼盂唇损伤具有重要的诊断和治疗价值,其疗效取决于关节软骨退变的程度和治疗时机。 刘玉杰 李方祥 王志刚 王予彬 蔡胥 李众利 解强关键词:髋关节 关节镜 诊疗价值